선천성 혈관종으로 표현될 수 있는 동정맥 기형(AVM, Arteriovenous Malformation)은 자궁 내 아기가 성장하는 과정에서 뇌에 발생하는 혈관 질환이다. 일부 사람들에게는 평생 문제가 발생하지 않지만 다른 사람들에게는 뇌출혈, 간질 발작, 두통 또는 일부 신경 기능 상실이 발생할 수 있습니다. 그 중 가장 심각한 것은 뇌출혈의 위험이다.
이 출혈은 렌즈콩 크기만큼 매우 작아서 두통으로 지나갈 수도 있고, 갑자기 매우 큰 출혈로 변해 사망에 이르게 할 수도 있다. . AVM이 얼마나 많은 출혈을 일으킬지 예측하는 것은 불가능하므로 AVM은 매우 중요한 건강 문제입니다.
AVM 환자가 뇌출혈을 겪을 위험은 매년 약 4%입니다. 일반적으로 평생 출혈 확률을 계산하려면 105라는 숫자에서 환자의 나이를 빼야 한다. 예를 들어; 25세 노인이 치료를 받지 않고 출혈을 겪는 경우 평생 위험도는 105-25=80으로 계산됩니다. 결과적으로 이 사람의 평생 출혈 위험은 80%입니다. 따라서 AVM이 발견되면, 특히 젊은 사람들에게 치료가 필요합니다.
AVM의 증상
AVM이 있는 사람은 두통, 현기증, 무감각, 간질 발작.. 또한 갑자기 구토와 실신이 발생할 수도 있습니다. 이 외에도 부비동염 등의 질환으로 검사를 의뢰한 경우 우연히 AVM이 있는 것으로 밝혀지는 경우도 있습니다. 아무런 증상을 보이지 않는 환자 그룹도 있습니다.
반면 AVM 환자의 10~20%는 간질성 발작을 경험합니다. 이 경우 환자는 항경련제를 사용해야 한다. 언제, 어떤 조건에서 발작이 일어날지는 미리 알려져 있지 않습니다.
정맥기형의 치료
정맥기형의 치료에는 세 가지 의학적 방법이 있습니다. 수술로 AVM을 제거하는 방법, 카테터를 정맥에 삽입하고 AVM에 폐쇄성 물질을 주입하여 출혈을 방지하는 방법, 감마나이프 방사선 수술을 적용하는 방법...
이 세 가지 방법 중 무엇을 결정할 때 환자를 위해 사용될 것입니다. 환자의 나이, 환자의 임상 소견, 위치, 크기, AVM(공급 혈관)의 혈관 특성 AVM에서 혈액을 보내는 정맥의 구조와 같은 많은 요인이 고려됩니다. 결과적으로 환자에게 어떤 방법이 적합한지 알려줍니다. 모든 환자에게 치료에 이용 가능한 옵션을 알려줄 필요가 있습니다. 방법의 장점과 단점이 설명되어 있습니다. 의사는 또한 환자에게 어떤 방법이 가장 적합하고 올바른지에 대한 자신의 의견을 전달합니다. 이 모든 정보를 바탕으로 의사는 환자와 함께 치료를 계획합니다.
수술의 경우 뇌에 들어가 혈관 덩어리를 제거하는 과정이 포함됩니다. 이 과정에서 주변 뇌 조직이나 건강한 혈관이 손상되고 기능이 저하될 위험(마비, 실명 등)이 발생할 수 있습니다. 따라서 모든 AVM이 수술로 치료될 수 있는 것은 아닙니다.
방사선 수술 후 AVM이 완전히 사라지는 데는 3년이 걸립니다. 환자는 정기적으로 모니터링되어야 하며 AVM이 완전히 사라질 때까지 출혈의 위험이 있습니다. 3년에 걸쳐 혈관 덩어리가 점차 줄어들면서 위험도는 줄어들고 결국에는 사라집니다. AVM이 작고 수술로 쉽게 접근할 수 있는 위치에 있고 환자에게 수술의 위험이 덜해 보이는 경우 수술이 선호됩니다. 따라서 수술 후 출혈의 위험(모두 제거할 수 있는 경우)이 제거됩니다. 그러나 단순한 질환이나 증상을 호소하다가 AVM 진단을 받은 환자가 갑자기 수술을 권유받는 경우, 환자들은 당연히 이를 원하지 않고 비수술적 방법을 선호하게 된다.
읽기: 0
