비만과 병적 비만이란 무엇인가요? 누가 비만으로 간주될 수 있나요?
비만은 가장 간단한 형태로 건강을 해칠 정도로 몸에 비정상적이고 과도한 지방이 축적되는 것입니다.
우리는 정의할 수 있습니다. 비만 또는 과체중. 병적 비만은 의학 용어로서 비만 관련 질병으로 이어질 수 있는 수준의 비만으로,
개인에게 위험을 초래하여 의료 문제를 일으키고 궁극적으로 기대 수명을 단축시킵니다.
>병적 비만은 터키어로 과도하고 질병에 걸린 비만으로 번역될 수 있습니다. 터키 남성의 4분의 1과 여성의 거의 절반이 비만 문제를 겪고 있는 것으로 추산됩니다.
비만을 분류하는 데 가장 일반적으로 사용되는 척도는 체질량 지수입니다. 체질량
지수는 킬로그램 단위의 체중을 미터 단위의 키의 제곱으로 나누어 구합니다
. 예를 들어 키 1.70m, 몸무게 65kg인 사람의 체질량지수는 65 ¼
(1.7 2 ) = 22.5kg/m 2로 계산됩니다.
In 의학적 분류에 따르면 체질량지수는 18.5입니다. kg/m² 미만은 저체중, 18.5~25kg/m²는 과체중, 25~30kg/m²는 과체중, 30~40kg은 과체중입니다. /m²
40kg/m² 이상이면 비만, 40kg/m² 이상이면 병적 비만이라고 합니다.
체내에서 지방 조직이 모이는 곳은 또한 매우 중요합니다. 엉덩이와 엉덩이에 쌓인 지방보다 뱃살 주위에 쌓인 지방이 더 위험하다는 것은 상식이다. 이 때문에
사과형 비만 환자는 특히 배형 비만 환자에 비해 심장 질환 발병 위험이 더 높습니다.
2. 비만으로 인해 발생하는 건강 문제는 무엇인가요?
비만으로 인해 사회 및 직업 생활에 적극적으로 참여하지 못하거나 신체 이미지가 왜곡되는 등 심리적 문제 외에도 많은 건강 문제가 있습니다.
이것을 모두 셀 수는 없지만 주요 원인으로는 대사증후군과 인슐린 저항성, 제2형 당뇨병, 높은 콜레스테롤 및 지질 수치, 관상동맥 등이 있습니다. 질병, 고혈압, 심장
부족, 수면 무호흡증, 수면 장애, 호흡기 질환, 위식도 역류, 다낭성 난소 증후군 및 겨울 월경 불규칙, 뼈 및 관절 문제, 특히 골관절염, 정맥류, 뇌출혈 및 마비, 담낭 결석 등이 있습니다. 또한,
유방암, 대장암, 전립선암과 같은 일부 암은 비만한 사람들에게 더 흔합니다.
비만 환자의 체중 감량을 위해 어떤 방법을 사용하더라도 이러한 질병이 크게 감소하는 것으로 알려져 있습니다.
3. 비만과 어떻게 싸워야 할까요?
비만은 오늘날 매우 흔한 공중보건 문제가 되었습니다. 특히 서구 사회에서 그 비율이 증가하고 있습니다. 예를 들어, 미국에서는 매년 약 30만 명이 비만으로 인한 질병으로 사망하는 것으로 추정되며, 비만은 흡연에 이어 두 번째로 흔한 '예방 가능한' 사망 원인입니다.
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비만은 사회적, 문화적 원인으로 인한 공중 보건 문제입니다. 고탄수화물(설탕)이 함유된 식품과 패스트푸드형 영양식품의 섭취가 늘어나는 것도 중요한 이유다.
스포츠는 자전거 타기, 대중교통 걷기 등 우리 일상생활에서 그다지 많은 부분을 차지하지 않는다
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방법의 널리 사용되지 않는 등 여러 가지 요인으로 인해 비만이 증가합니다.
따라서 우리는 사회 문화적 이유가 있는 공중 보건 문제에 대해 이야기하고 있습니다.
어려서부터 규칙적인 신체 활동과 스포츠 활동. 건강한 참여와 발달
식습관과 기회는 비만 퇴치를 위한 가장 중요한 요소입니다.
그러나 주목해야 할 중요한 점이 있습니다. 병적 비만이 발생하면 식이요법과 운동만으로는 치료할 수 없습니다. 과학적 연구에 따르면 병적 비만 환자는
식이 요법과 운동으로 체중을 감량할 수 있지만 안타깝게도 대다수의 환자는 영구적으로 체중을 감량할 수 없으며 감량된 체중이 다시 회복됩니다. 현재
병적 비만 치료에 효과가 입증된 약물 치료법은 없습니다
.
생활 습관과 식습관의 변화가 나타나고 있으며, 즉, 운동에도 불구하고 체중을 감량할 수 없는 병적 비만 환자의 상당수에 있어서 적절한 식습관과 비만이 필요하다는 것입니다. 수술적
부위 치료가 의제입니다.
4. 비만 수술에 적합한 후보자는 누구입니까?
병적 비만 수술로 어떤 환자가 혜택을 받을 수 있는지, 누가 이러한 수술을 받아야 하는지, 누가 받지 말아야 하는지가 과학적으로 명확하게 입증되었습니다. 체질량지수가 40kg/m2 이상인 환자들이 가장 적합한 환자군을 구성합니다. 이 외에도
체질량지수(BMI)가 35~40kg/m2인 사람과 비만으로 인한 질병을 앓고 있는 사람도 비만 수술을 통해 큰 이점을 얻을 수 있습니다. 심각한 수술인 병적 비만수술을 하기 위해서는 환자들에게도 다이어트를 시도한 경험이 있어야 합니다. 물론 우리 외과의사들이 원하는 특성은 수술을 받는 환자의 정신적인 상태가 좋고, 규칙을 준수할 수 있는 사회적, 정신적으로 행복한 상태에 있는 것입니다
수술 후
이 수술에 대한 의욕을 가지기 위해서입니다.
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특히 주목해야 할 점이 하나 있습니다. 제2형 당뇨병과 같은 특별한 질환이 없는 한
체질량 지수가 35kg/m2 미만인 사람에게는 비만 수술을 실시해서는 안 됩니다.
이러한 수술은 성형수술이 아니라 오히려 위험을 수반하고 일부는 되돌릴 수 없는 심각한 수술이라는 점을 알아야 합니다. 우리 환자들은 자신의 특별한 상황이 과학적 기준에 따라 올바르게 평가되었는지 확인해야 합니다.
5. 병적 비만 치료에 어떤 유형의 수술이 사용됩니까?
병적 비만의 수술 치료(비만 수술)에서 수행되는 수술은 두 가지 주요
유형으로 나눌 수 있습니다. 1 ) 제한 수술, 2) 제한 수술과 영양분 흡수를 막는 수술 모두
. 제한 수술은 환자가 섭취하는 음식의 양을 줄이는 것이 목표인 반면
흡수 장애 수술은 섭취된 영양소의 흡수를 줄여 체중 감량을 목표로 합니다
. 이들 수술은 모두 복강경(폐쇄) 방식으로 진행된다.
비수술적 비만 치료 방법인 위풍선법도 있는데, 식도를 통과해 위에 삽입하는 방식이다. 내시경. 그러나 이 방법을 이용한 체중감량수술은
다른 방법에 비해 횟수가 적고, 풍선을 제거하면 환자는 거의 항상 예전 체중으로 돌아갑니다.
현재 가장 일반적으로 사용되는 제한 수술은 복강경 수술입니다. , 위밴드 수술이라고도 함
위밴드 수술, 위소매절제술이라고도 알려진 위소매절제술입니다.
복강경 위밴드 수술에서는 팽창 가능한 조절형 보형물을 위 주위에 배치합니다.
이 작업은 복벽의 피부 아래에 위치한 챔버의 도움으로 이루어지며, 보형물의 압력이 조정됩니다
. 이 수술의 목적은 위가 담을 수 있는 부피를 줄이는 것입니다. 이물질을 사용한다는 것과
밴드 부기 조절을 위해 환자가 의사를 자주 방문해야 하는 경우가 있다는 사실은
중요한 단점입니다. 사용하는 테이프에 따라 부작용이나 합병증이 발생할 수 있으며, 그 중 일부는 생명을 위협할 수도 있습니다. 저는 개인적으로 이 방법을 사용하지 않습니다.
최근 복강경 위소매수술이 외과 의사들 사이에서 인기를 끌고 있습니다. 이 수술의 목적은 위저부, 체부라고 불리는 위의 큰 부분을 제거하고 위 전체를 얇은 관으로 만드는 것입니다. 따라서 환자는 수술 전보다 훨씬 적은 양의 영양분을 섭취할 수 있게 됩니다. 가장 중요한 장점 중 하나는 제거된 위 부분에서 분비되는 공복 호르몬(그렐린) 수치가 감소한다는 것입니다. 배고픔 호르몬이 감소함에 따라
환자는 수술 후 훨씬 일찍 포만감을 느끼기 시작합니다. 이는 위소매절제술 후 음식물 섭취량을 감소시키는 중요한 요인입니다. 복강경 위소매절제술의 또 다른 중요한 장점은 위-십이지장-소장의 해부학적 연속성을 방해하지 않는다는 것입니다. 더욱이, 극도로 비만인 환자의 경우 필요하다면 나중에 흡수 장애 수술을 추가할 수도 있습니다.
가장 일반적으로 사용되는 흡수 장애 수술은 위우회술입니다. 이 외에도
담췌전환 수술, 십이지장 전환 수술 등도 시행한다.
흡수를 막는 모든 수술의 기본 논리는 음식물 섭취를 제한하는 것이고,
그리고 소비되는 음식, 물질의 흡수를 방지 소장의 활동적인 사용, 즉 음식이 통과하고 흡수되는 양을 줄이기 위해. 이러한
수술은 다양하게 응용될 수 있습니다. 모든 흡수 장애 수술은
위-십이지장-소장의 연속성을 파괴하여 해부학적 구조를 변화시키며
기술적으로 복잡한 수술입니다.
환자에게 비만이 필요한지 여부 수술 여부 그리고 어떤 수술이 가장 적절한지는 해당 수술을 전문으로 하는 일반외과의와 내분비내과 전문의가 자세히 검토하고 결정해야 합니다. 비만 수술을 받은 병적 비만 환자를 장기간 추적 조사한 결과, 비만으로 인한 문제가 현저히 사라졌습니다
. 그림 1은 환자의 비만 관련 건강 문제 개선 속도를 보여줍니다.
6. 대사수술, 혹은 더 흔히 당뇨병 수술로 알려져 있는 수술은 무엇이며,
어떤 환자에게 적용할 수 있나요?
최근에는 병적 비만 수술이 우리가 소위 말하는 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 대사증후군 및 유형
2. 당뇨병에 좋다는 과학적 증거가 쌓이기 시작했습니다. 그러나 이것이 모든 당뇨병 환자가 이러한 수술로부터 혜택을 받을 것이라는 의미는 아닙니다. 소아기에 시작되는 인슐린 의존성 제1형 당뇨병의 경우 이러한 수술은 아무런 유익이 없습니다.
제2형 당뇨병과 대사증후군의 가장 중요한 원인은 비만입니다. 당뇨병이 있는 병적인 비만
환자는 비만 수술로 큰 이익을 얻습니다. 혈당 조절이 개선되고, 경구 당뇨병 약물의 필요성이 높아지며 때로는 인슐린이 감소합니다. 실제로 일부 환자는 제2형 당뇨병에서 완전히 회복됩니다. 그러나 이러한 수술은 "당뇨병 수술"이 아니라는 점을 알아야 합니다. 당뇨병을 위해 시행되는 시술 외에도 일부 다른 수술(예: 회장 전위 수술, 통과 이중 분할 수술)이 당뇨병 수술에 중요한 역할을 합니다. 당뇨병 치료. 그러나 이러한 수술의 장기적인 결과는 아직 과학적으로 명확하지 않습니다. 이러한 환자들은 수술을 권장하기 전에 평가를 받아야 합니다.
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