전립선암을 조기에 발견할 수 있나요?

지역사회에서 전립선암 검사를 받으면 일부 유형의 암을 초기 단계에 발견하여 치료하기가 더 쉽습니다. 전립선암은 일반적으로 혈액 내 전립선 특이 항원(PSA) 수치를 검사하여 조기에 발견할 수 있습니다. 전립선암을 발견하는 또 다른 방법은 전립선의 만져질 수 있는 직장수지검사(PRM)를 이용하는 것입니다. 이러한 검사 결과가 비정상인 경우 일반적으로 암이 있는지 확인하기 위해 추가 검사와 전립선 생검을 실시할 수 있습니다. 실제로 대부분의 연구는 이러한 구별을 만드는 데 중점을 두었습니다. 따라서 임상적으로 경미한 암의 진단을 줄이고 불필요한 생체검사를 피하기 위해 노력하고 있으며, 결과적으로 요실금, 발기부전, 호르몬 사용 등 삶의 질을 저하시키는 과도한 치료를 지양하고 있다. 때로는 임상적으로 중요하지 않다고 진단받은 환자들이 별다른 치료 없이 능동감시를 하기로 결정하는 경우도 있는데, 추적관찰 중 시행하는 검사와 반복적으로 시행해야 하는 생체검사조차 환자에게 스트레스를 주고 어쩔 수 없이 옆으로 노출될 수밖에 없게 된다. 감염 및 출혈과 같은 생체검사의 영향.

전립선암 선별 검사

선별검사는 증상이 나타나기 전에 전립선암을 발견하는 검사입니다. 그러나 전립선암에 대한 지역사회 검진의 이점이 위험보다 더 큰지는 불분명합니다. 그러나 검진의 장단점을 논의한 후 일부 사람들은 검진을 받을 수도 있습니다.

PSA

전립선 특이 항원(PSA) 혈액 검사: 전립선 특이 항원(PSA)은 전립선 세포(정상 세포와 암세포 모두)에서 생성되는 단백질입니다. PSA는 정액에서 다량(100만 배)으로 발견되며, 외부 환경에서 정액에 수분을 공급하는 효소이며, 소량은 혈액을 통과합니다. 혈액 내 PSA 수치는 밀리리터당 나노그램(ng/mL) 단위로 측정됩니다. PSA 수치가 높을수록 전립선암에 걸릴 확률이 높아집니다. 증가하지만 전립선암의 존재 여부를 확실하게 알 수 있는 명확한 기준점이 없습니다. 그는 종종 4ng/mL 이상의 PSA 기준점을 사용하지만 일반적으로 2.5 또는 3ng/mL 등 더 낮은 수준에서 시작하는 것을 권장할 수도 있습니다.

전립선 암 PSA 수치가 4ng/mL 미만인 대부분의 남성. 전립선암이 발생하면 PSA 수치는 대개 4 이상으로 상승합니다. 그러나 4 미만의 수치가 남성이 암에 걸리지 않는다는 것을 보장하는 것은 아닙니다. PSA 수치가 4ng/mL 미만인 남성의 약 15%에서 생검을 수행하면 전립선암을 발견할 수 있습니다. PSA, 4-10 ng/nl 범위를 회색지대 또는 경계 범위라고 하며 대략적인 전립선암 위험은 이 범위에서 25%입니다. PSA가 10보다 높으면 전립선암에 걸릴 확률이 50% 이상입니다.

PSA 수준에 영향을 줄 수 있는 요소: 전립선암을 찾을 때 PSA 검사를 하는 이유는 암 외에도 많은 요인들이 PSA 수치에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

PSA 수치를 높일 수 있는 요인은 다음과 같습니다

• 1- 전립선 비대: 양성 전립선 비대(BPH)는 나이가 들수록 많은 남성에게 영향을 미치는 비암성 전립선 비대에서 PSA 수치를 증가시킬 수 있습니다.

• 2 - 고령: 전립선 문제가 없더라도 일반적으로 PSA 수치는 나이가 들수록 천천히 상승합니다.

• 3- 전립선염: 전립선염: 전립선염은 급성 감염에서 PSA 수준을 증가시킬 수 있는 중요한 임상 질환입니다. .

• 4- 정액 사정: PSA가 짧은 시간 동안 상승할 수 있습니다. 이러한 이유로 검사 전 하루나 이틀 동안은 사정을 피하는 것이 좋습니다.

• 5- 자전거 타기: 자전거 타기가 단기간 동안 PSA 수치를 높일 수 있다는 연구 결과도 있지만 , 이는 입증되지 않았습니다.

• 6- 일부 비뇨기과 시술: 전립선 생검이나 방광경 검사와 같이 전립선에 영향을 미치는 일부 시술은 PSA 수치를 짧은 시간 동안 상승시킬 수 있습니다. 일부 연구, 직장 직장 검사(DRE)가 PSA 수치를 약간 높일 수 있다는 것이 제안되었지만 입증되지는 않았습니다. 원칙적으로 직장수지검사 전 PSA 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

• 7- 일부 약물: 테스토스테론과 같은 남성 호르몬을 복용하고 이러한 호르몬을 복용하면 PSA가 증가할 수 있습니다.

PSA 수치가 낮아지는 이유는 (전립선암이라도):

• 1- 피나스테리드 및 두다스터(5-알파 환원효소 억제제): 정상적인 전립선 비대 또는 일부 비뇨기 질환 치료에 사용되는 피나스테리드(Proscar) 또는 두타스테리드(Avodart)와 같은 일부 약물은 PSA 수치를 다음과 같이 감소시킵니다. 3개월 이내에 반으로 줄입니다. 지역에서는 PSA 수준에 2를 곱하여 구합니다. 이러한 약물은 또한 전립선암 위험에 영향을 줄 수 있으며 PSA를 낮춤으로써 전립선암을 가릴 수도 있습니다.

• 2- 허브 혼합물: 건강 보조 식품으로 판매되는 일부 혼합물은 높은 PSA 수치를 가릴 수 있습니다. 정상적인 전립선 비대증에 사용되는 쏘팔메토는 PSA에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.

• 3- 기타 약물: 일부 연구에 따르면 아스피린, 스타틴(콜레스테롤 저하제) , 티아지드 이뇨제(히드로클로로티아지드)는 다음과 같은 특정 약물의 장기간 사용을 제안했습니다.

특수 PSA 유형: PSA에는 다양한 형식이 포함되어 있기 때문입니다. PSA의 총합을 PSA라고 부르기도 합니다. PSA 선별 검사 결과가 정상이 아닌 경우, 전립선 생검이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이 되도록 다른 PSA 검사를 고려할 수도 있습니다.

특수 PSA 파생상품은 다음과 같습니다:

무료 PSA 비율:

Strong>PSA는 혈액에서 2가지 주요 형태로 발생합니다. 한 형태는 혈액 단백질에 결합하는 반면, 다른 형태는 자유롭게(비결합) 순환합니다. 유리 PSA 비율(% fPSA)은 전체 PSA 프리 PSA가 차지하는 비율을 나타냅니다. 유리 PSA의 비율은 전립선암이 없는 남성보다 전립선암이 있는 남성에서 더 낮습니다. 일반적으로 25% 이상일 것으로 예상됩니다. 특히 혈중 총 PSA 수치가 4~10ng/mL(회색 지대)인 환자의 경우 생검 결정을 내리는 데 도움이 됩니다. 낮은 유리 PSA 수치와 높은 총 PSA 수치는 전립선암 발병 가능성을 높이는 소견이며 생검 결정에 효과적인 요인입니다.

복합-복합 PSA: 이 테스트는 다른 단백질과 결합하는 PSA(PSA의 '자유 없는' 부분)의 양을 직접 측정합니다. . 이 테스트는 전체 및 무료 PSA를 대신하여 사용할 수 있으며 동일한 정보 가치를 제공할 수 있지만 널리 사용되지는 않습니다.

다른 유형을 결합하는 테스트 PSA: 일부 새로운 테스트는 다양한 유형의 PSA 결과를 결합하여 전립선암 발병 가능성을 반영하는 전체 점수를 산출합니다. 전립선 건강 지수(PHI)

-4Kscore 테스트는 총 PSA, 유리 PSA, 손상되지 않은 PSA 및 인간 칼리크레인 2(hK2) 결과를 여러 다른 요인과 결합합니다.

이 검사는 PSA가 약간 상승한 환자에게 전립선 생검이 필요한지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 검사는 또한 전립선 생검을 받았지만 암이 발견되지 않은 환자가 또 다른 생검을 받아야 하는지 여부를 결정하는 데에도 사용될 수 있습니다.

PSA 비율: PSA 수치가 다르며, 테스트가 아닙니다. 이는 시간이 지남에 따라 PSA가 얼마나 빨리 상승하는지를 측정하는 것입니다. 일반적으로 PSA 수치는 나이가 들수록 점차 증가합니다. 전립선암 환자에게서 더 빠르게 증가하는 것으로 밝혀졌으며, 많이 사용되지는 않지만 연간 0.74ng/mL/년 이상 증가하면 상당한 증가라고 볼 수 있다.

PSA 밀도(PSAD) : 경직장 초음파로 전립선의 부피(크기)를 측정하고 PSA 수치를 전립선 부피, 즉 그램당 PSA의 양으로 나눕니다. 조직의 PSA 밀도를 제공합니다. 정상 수치는 0.15 이하일 것으로 예상되며, 0.15 이상인 경우 생검을 고려할 수 있습니다.

연령별 PSA 범위: 혈액 PSA 수치는 일반적으로 젊은 남성보다 나이든 남성에서 더 높습니다. 보다 높다. PSA 값이 정상 범위보다 높으면 50세 남성에게는 걱정스러울 수 있지만 80세 남성에게는 그다지 걱정할 만한 수준이 아닙니다. 일부 연령별 PSA 수준이 정의되어 있지만 널리 사용되는 테스트는 아닙니다.

직장검사(PRM)

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손가락 직장 검사에서는 전립선에 암이 있을 수도 있다는 점에서 매우 딱딱하게 느껴지지만, 정상 전립선 조직은 고무공 같은 단단함을 갖고 있습니다. 자체적으로 진단을 내리기는 어렵습니다.

전립선암 검진 기준

• 1- 전립선암에 걸릴 평균 위험이 있고 최소 10년 이상 더 살 것으로 예상되는 남성의 경우 50세입니다. 전립선암 발병 위험이 높은 사람의 경우 45세입니다. 위험한 사람들 중에; 65세 미만의 전립선암 진단을 받은 1촌 친척(아버지 또는 형제)이 있고 흑인이 있는 경우도 포함되며, 위험도가 높은 남성의 경우 연령 제한은 40세, 1촌 이상인 경우 어린 나이에 전립선암을 앓고 있는 친척도 이 그룹에 포함됩니다. 이러한 기준을 가진 사람들은 PSA와 직장수지검사를 통해 선별검사를 받을 수 있습니다.

• 2- BRCA 유전자 돌연변이가 있는 사람 및/또는 아프리카 출신의 사람은 다음과 같은 그룹에 포함됩니다. 전립선암 발병 위험이 높음

• 3- 검진기준에 포함된 환자 중 PSA 값이 2.5ng/mL 미만인 경우 연간 PSA를 결정합니다. PSA 수치가 2.5ng/mL 이상인 남성의 경우 2년마다 검사를 반복해야 합니다.

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