아이를 갖는 것은 흔히 자연스러운 과정입니다. 순조롭게 진행된 임신 이후 산모의 고통이 시작되고, 출산이 이루어지며 건강한 아기가 태어난다. 불행히도 모든 임신이 순조롭게 진행되는 것은 아닙니다.
고위험 임신이란 무엇인가요?
산모와 아기 모두에게 영향을 미치는 질환이 있는 경우 이를 고위험 임신이라고 합니다. 고위험 임신의 추적관찰은 일반 임신과 다릅니다. 주산기 전문의, 산부인과 전문의, 내과 전문의, 내분비 전문의, 영양사, 소아외과 전문의, 신생아 전문의 및 유전학자가 위험한 임산부의 후속 조치에 참여할 수 있습니다.
주산기라고 불리는 산전 및 산후 4주 동안 산모와 아기를 추적하며 관리합니다. 위험한 임신부에게 적합한 검사를 계획하고 수행하는 것은 각막 전문의의 의무입니다.
겉으로는 정상적인 임신 중에도 나중에 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 모든 임산부에 대한 정기적인 추적 관찰이 중요합니다.
고위험 임신의 원인은 무엇입니까?
산모 연령: 산모 연령은 다음 중 하나입니다. 가장 일반적인 위험 요소. 산모가 17세 미만이거나 35세 이상인 경우 임신 중에 합병증이 더 흔하게 발생합니다. 임신 중 유산과 아기의 유전적 결함은 40세 이상의 임산부에게 더 흔합니다.
임신 전 질병: 임신 전 고혈압, 폐, 신장, 심장 문제, 당뇨병, 자가면역 질환, 성병 질병 및 에이즈가 있는 경우 임신 중에 산모와 아기에게 위험을 초래할 수 있습니다. 산모의 이전 유산, 이전 임신의 위험, 유전 질환의 가족력은 임신 중 위험을 증가시키는 다른 요인입니다.
경제적, 사회적 여건이 매우 열악하여 임산부의 영양, 돌봄, 사후관리 측면에서 문제가 발생할 수 있다. 위험한 임신은 이 그룹에서 더 많이 나타납니다.
임신 중에 발생하는 문제는 무엇입니까?
태반(아기의 파트너) 조기 분리: 일반적으로 20세 이후 일주일이 지나면 태반이 저절로 분리되고 산모에게 심한 출혈이나 잠복 출혈이 발생합니다. 분리가 심해지면 출혈이 증가하고 복통이 발생합니다. 일부 환자는 쇼크를 경험할 수도 있습니다. 태반의 조기 분리는 산모와 아기 모두에게 큰 위험을 초래합니다. 고혈압이 있는 나이든 여성의 태반 조기 박리 또한, 양수과다증, 아기의 수분 과잉의 경우, 산도 감염이 있는 경우, 혈관염(소혈관의 염증), 이전에 이 문제를 겪은 적이 있는 사람, 복부에 질병이 있었던 사람 등에서 더 흔합니다. 외상, 흡연자, 양막 조기 파열(아기 양액의 조기 파열), 코카인을 사용하는 자 등으로 구성된다.
자간전증: 20주 이상의 임산부에서 소변으로 단백질이 배설되고 혈압이 높아지면서 진행되는 질환입니다. 첫 번째 임신을 지속한 경우, 당뇨병이 있는 경우, 이전에 고혈압이 있었던 경우, 산모의 나이가 매우 어리거나 늙은 경우, 자간전증의 가족력이 있는 경우, 다태 임신을 한 경우, 비만인 경우에 더 흔합니다. 응고 장애가 있습니다. 그러나 원인은 정확히 알려져 있지 않다.
자간증: 자간전증 이후 임산부에게 발작이 나타나면 자간증을 언급한다.
임신성 당뇨병: 임신성 당뇨병으로 인해 산모에게 고혈압이 발생할 수 있다. 아기가 너무 커서 제왕절개가 필요할 수도 있습니다. 당뇨병이 있는 산모의 아기는 많은 문제를 안고 태어납니다.
임신 중 요로 감염: 조산, 조산, 아기의 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
산모에게 성병이 있을 경우 태아의 사망, 출산, 심각한 장애 및 기형을 초래할 수 있어 수술이 어렵고 산모와 아기의 생명에 위협이 됩니다.
태아 난산은 아기의 크기와 위치가 비정상적인 것입니다. 조기 제왕절개는 출산이 어려울 수 있으므로 결정될 수 있습니다. 아기를 둔위 자세로 두는 것도 분만 곤란의 원인이 됩니다.
임신 중 자궁경부 부전: 자궁경부는 자궁과 질 사이에 위치합니다. 자궁경부 부전은 유산이나 조산으로 이어질 수 있습니다. 임신 중 산모의 체중이 많이 증가하는 경우: 산모의 고혈압, 당뇨병, 출산 지연, 자궁 내 아기 사망, 아기가 너무 크게 태어남.
임신 중 산모의 바이러스 감염: 바이러스성 간염, 풍진, 수두, 매독, 톡소플라스마증, 거대세포바이러스 감염, 콕사키바이러스 감염, 지카 바이러스 감염 등 단순포진 감염은 태아에게 기형을 일으킬 수 있습니다.
특정 약물 및 물질 사용: 임신 중 담배, 알코올, 코카인 및 일부 유해한 약물은 아기에게 기형을 안고 태어날 수 있습니다.
양수다수증: 산모의 과도한 물은 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 호흡 곤란 및 조산. 양수과다증의 원인으로는 조절되지 않는 임신성 당뇨병, 다태임신, 혈액부적합, 아기의 식도 형성부족, 무뇌증(아기의 뇌 부족), 척추편열 등이 있을 수 있습니다.
양수과소증: 엄마의 물이 정상보다 적습니다. 아기의 요로에 이상이 있을 수 있습니다. 양수과소증은 아기의 성장을 방해하는 질환입니다. 일부 아기에서는 폐가 적절하게 발달하지 않는 것으로 관찰되었습니다(폐저형성증)
다태 임신: 아기가 둘 이상인 임신은 위험한 임신 분류에 속합니다. 다태 임신은 아기의 성장 지연, 조산, 아기의 선천성 기형, 출산 후 자궁 무력증 및 비정상 출혈, 태반의 조기 박리 등을 초래할 수 있습니다. 이전에 조산을 한 임산부는 다시 조산할 위험이 높습니다.
이전에 사산한 여성은 임신 위험이 있는 것으로 간주됩니다. 산모와 아기 사이의 Rh 혈액형 불일치.
출생 시 어떤 위험이 발생합니까?
양수 색전증: 드물지만 긴급한 상태로 일반적으로 2~3세에서 나타납니다. 100,000명당 6명이 문제입니다. 산모의 혈압이 떨어지고 응고 장애가 발생합니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 몇 가지 위험 요인이 있습니다. 가장 흔한 위험 요인으로는 제왕절개, 산모의 고령, 복부 외상, 전치 태반(아기 파트너의 비정상적인 위치), 자궁 파열, 자궁경부 손상, 양수과다증 등이 있습니다. 양수 색전증은 대개 출생 직후에 발생합니다. 산모는 호흡 곤란, 심계항진, 혈압 강하 및 갑작스러운 심장 마비를 경험할 수 있습니다. 자궁과 절개 부위에서 출혈이 있습니다. 아기에게 약간의 손상이 있을 수 있으며, 장기간의 출산은 아기와 엄마 모두에게 위험을 초래할 수 있습니다. . 결과적으로 아기에게 산소 공급이 부족해질 수 있습니다. 드물게 자궁 파열이 발생할 수 있습니다.
위험에 처한 임산부를 추적하는 방법
임신을 고려 중인 여성은 임신 전에 의사를 방문하는 것이 가장 좋습니다. 위에서 언급한 질병 중 일부는 임신으로 인해 악화되어 산모와 아기에게 위험을 초래할 수 있습니다.
초기 권장 의사 방문 6-8. 몇 주 사이. 28주까지는 4주 간격으로, 28~36주까지는 2주 간격으로 추적 관찰하는 것이 좋습니다. 그런 다음 후속 조치가 증가하고 임산부가 일주일에 한 번 진료를 받습니다. 임신의 위험도가 매우 높으면 의사 방문을 더 자주 하고, 위험도가 낮으면 의사 방문 빈도를 줄입니다.
첫 번째 검사에서 의사는 임산부의 배경에 대해 신중하게 질문합니다. 기존 질병이 감지됩니다. 가족 내 유전병, 유전 질환 아동, 유산 및 사산의 수는 중요합니다. 그런 다음 신체 검사와 초음파 검사가 수행됩니다. 전혈구검사, B형간염바이러스검사, 모계 및 부계혈액형검사, 간 및 신장검사, 소변검사, 풍진검사, 공복혈당검사, 갑상선검사, 당부하검사 등을 임산부에게 의뢰합니다. 산모가 최근 도말 검사 결과를 받은 경우 평가됩니다.
12-14. 몇 주 안에 산모의 상세한 초음파 검사를 실시하고 아기의 목덜미 투명도를 확인합니다. 필요한 경우 도플러 초음파로 아기의 심장을 검사합니다. 또한, 이 기간 동안 이중 선별검사를 요청할 수도 있습니다. 그동안 아기의 목덜미 투명도를 초음파로 확인하고 산모에게 혈액 검사를 요청합니다. 따라서 다운증후군 등의 유전질환을 조기에 진단할 수 있습니다.
14~28주 사이에는 아기에게 장애가 있는지 확인하기 위해 노력합니다. 이를 위해 정밀초음파, 산모 자궁의 도플러 혈류측정, 위험이 있는 경우 태아심장초음파, 혈구수, 혈당, 소변검사 등을 실시합니다. 필요한 경우, 이 주 안에 양수천자를 실시할 수 있습니다. 산모의 혈압은 매번 측정됩니다.
산모가 지난 5년간 파상풍 예방접종을 하지 않은 경우, 임신 20주차에 파상풍 백신을 접종합니다. 임신 37주차부터 매주 추적 관찰 시 NST 측정 양수 측정.
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