'출산하고 집에 오면 화장실을 못 나가더군요. 변기의 세균이 아기에게 전염될 수도 있겠다는 생각이 들었습니다. 나는 팔꿈치까지 손을 계속해서 씻고 있었다. 밖에서 아기가 우는 소리가 들렸지만 여전히 씻는 것을 멈출 수 없었습니다. 아기에게 감염될까 봐 겁이 났습니다. 평소에는 꼼꼼하고 깨끗한 성격인데 이런 일을 겪어본 적이 없어요. 처음으로 엄마가 되어서 탓했지만, 사라지지 않고 시간이 지날수록 커졌습니다. 엄마가 오셔서 아기를 돌보며 위로해주려고 했으나 2시간 동안 화장실에 나갈 수가 없었습니다. 나는 울기 시작했다. 아기를 돌보지 못해서 마음이 너무 아팠어요.'
'내가 아기에게 무슨 짓을 할까봐 두려웠어요. 아기. 사실 저는 아주 기꺼이 임신을했는데 왜 그런 일이 일어 났는지 이해가 안 됐어요. 특히 아기를 창밖으로 던질까 봐 두려웠고 때로는 찔러야겠다는 생각도 했지만 안 할 걸 알면서도 이번에는 정신을 잃고 하게 될 줄 알았습니다. 너무 두렵습니다. 그런 것들에 대해 어떻게 생각할 수 있습니까? 나는 결코 아기와 혼자 있고 싶지 않았습니다. 내가 그런 짓을 하면 집에 있는 몇몇 사람이 나를 막았으면 좋겠다는 생각이 늘 있었어요. 집에서 칼을 모았습니다.'
위에 OCD 사례 샘플이 있습니다. 다양한 증상, 특히 출생 후 첫 날 이후에 나타나는 강박사고의 가장 흔한 예는 다음과 같습니다.
아기를 세균과 질병에 감염시키게 됩니다.
아기를 찌릅니다.
아기의 목을 졸라버릴 것입니다.
아기의 목을 졸라버릴 것입니다.
아기를 세균과 질병으로 감염시킬 것입니다. p>
그런 생각과 이미지는 그가 자기 아기를 창밖으로 던질 것이라는 암시를 줍니다.
그는 자기 아기를 독살할 것입니다
그는 어떤 식으로든 자기 아기에게 해를 끼칠 것입니다
그는 자신의 아기를 성적으로 학대할 것입니다.
이러한 생각과 유사한 생각이 엄마의 괴로움을 증가시키기 때문에 엄마는 그것을 없애기 위해 강박관념이나 회피에 의지할 수도 있습니다.
종종 이런 경우가 있습니다:
집에 아기와 혼자 있지 않음
아기에게 세균이 전염될 것이라고 생각하여 집중적이고 반복적인 청소
칼, 가위 등 집에 있는 절단 도구 제거
집에 있는 사람들에게 아기에게 해를 끼쳤는지 반복적으로 묻는 행위
아기에 해를 끼칠까 두려워 아기에게서 멀리 떨어져 있기 , 아기를 돌보다 남에게 맡기지 마세요
아기에게 먹이지 마세요
아기에게 해가 되지 않는지 확인하기
아기 기저귀를 갈 생각으로 갈아주지 않음 아기를 성적으로 학대할 것이라는 말을
아동 학대와 살인에 대한 소식을 피하려는 형태입니다.
모든 유형의 강박관념과 강박은 임신과 산후에 나타나는 가장 흔한 강박사고는 아기에게 세균 등을 감염시키고, 아기에게 다양한 방식으로 공격적인 행동을 하는 것입니다. 가장 흔한 강박행동은 청소와 점검입니다. 엄마는 아기에게 해를 끼치거나 균이 아기에게 퍼질까 봐 괴로움을 겪고, 이를 피하기 위해 안전을 위해 아기를 피하기 시작한다.
임신과 산후 기간은 많은 정신 질환이 나타나거나 악화될 위험이 있는 시기입니다. 강박장애로 진단된 여성 환자의 약 18%에서 임신 중에 증상이 시작되었고, 55%에서는 임신 중에 증상이 악화되는 것으로 관찰되었습니다. OCD의 위험은 임신한 환자에 비해 임신 후 환자에서 약간 증가합니다. 임신 후 기간에 보고된 유병률은 2~4%입니다. 임신 후기에 시작되는 강박장애의 경우 대부분 초산 때 더 많이 관찰되며, 출생 후 4주 이내에 발생하며 급작스럽게 발병하는 것으로 보고되고 있다. 주요 우울 장애, 강박 및 회피 성격 장애 또는 성격 장애, 기능 장애 강박 신념의 과거 병력이 있는 사람, 첫 출산을 한 사람의 경우 산후 OCD의 위험이 증가합니다. 산후 OCD는 남성에서도 보고되었으나 이에 대한 연구는 많지 않습니다. 이 시기 강박장애의 출현은 부모의 책임감 증가와 위협에 대한 과잉보호로 인해 발생하며, 이러한 상황은 오해를 통해 심각한 불안을 야기한다. 이러한 부정적인 생각, 그로 인한 불안감, 잠재적으로 발생할 수 있는 위험한 결과를 방지하기 위해 여러 가지 강박 증상이 나타납니다.
& nbsp; 임신 중과 산후 기간에 시작되는 OCD의 옥시토신, 에스트로겐 및 프로게스테론 수치의 변동은 질병의 발병에 중요한 역할을 하는 세로토닌 및 도파민 기능의 불규칙성을 유발하여 강박 증상을 유발하는 것으로 제안됩니다.
인지 행동 치료는 임신 중과 산후 강박 장애 환자의 경증 및 중등도 증상에 대한 첫 번째 선택입니다. 증상이 심한 경우에는 비용-편익 균형을 평가하여 약물요법이 적절하다고 간주될 수 있습니다. 임신 첫 3개월은 아기의 장기가 형성되는 기간으로, 이를 기관발생이라고 합니다. 이 과정에서 가급적 약물을 사용하지 않고 인지행동치료만으로 치료할 수 있는 기회가 있다면 이 방법을 따라야 하며, 그렇지 않은 경우에는 세로토닌성 항우울제나 자기치료 가능성을 고려하여 결정해야 한다. 자극치료는 약물사용 측면에서 가장 순진한 집단이며, 환자에 따라 항강박효과가 있는 집단이다. 모유수유 중에는 모든 정신과 약물이 우유로 전달됩니다.
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