간으로 전이되는 다양한 유형의 암, 특히 간 종양에 적용할 수 있는 화학색전술은 종양에 영양을 공급하는 혈관에 화학요법 및 혈관 폐쇄 약물을 직접 투여하는 과정으로 정의할 수 있습니다. 중재방사선 전문의가 적용하는 화학색전술 과정은 암질환 치료에 있어 국소치료법, 즉 암 조직에 직접 약물을 투여하는 방식으로 시행된다. 화학색전술은 화학요법과 색전술 치료를 동시에 적용하는 방식으로, 기존의 화학요법법과 달리 훨씬 높은 용량으로 암 조직에만 약물을 투여한다. 화학색전술 치료에서는 환자에게 투여되는 약물을 암세포가 공급되는 정맥에 주사됩니다. 따라서 약물이 암 조직에 빠르게 도달하는 동안 건강한 조직으로 이동하는 것은 방지됩니다. 치료의 두 번째 부분인 색전술 과정에서는 암 조직으로의 혈류를 색전(절단)시켜 암 조직에 영양 공급을 방지합니다.
화학 색전술
간으로 전이되는 다양한 종류의 암, 특히 간종양에 적용이 가능하며, 화학색전술은 종양에 영양을 공급하는 혈관에 직접 화학요법 약물을 투여하고 해당 혈관을 닫는 과정으로 정의할 수도 있습니다. 화학요법 약물에 전신이 노출되는 것을 방지하는 중재적 치료 방법은 전신 건강 상태가 양호하고, 간암이나 전이로 인한 종괴가 있고, 전신 화학요법에 효과가 없는 선별된 증례에 적용할 수 있다.
화학색전술 시술 후 1, 3, 6개월에는 MR 영상을 통해 환자를 통제합니다. 효소 수치가 높은 사람들의 경우 매주 실험실 추적 관찰이 필요합니다. 치료에 대한 환자의 반응에 따라, 필요한 경우 다양한 화학요법 약물을 사용하여 화학색전술 과정을 반복합니다. 자주 묻는 질문 "화학색전술은 어떤 종류의 암에 적용할 수 있나요?" "화학색전술이란 무엇입니까?"라는 질문에 답하기 전에 질문에 답할 필요가 있습니다. 암세포는 빠르게 발달하고 증식합니다. 이를 위해서는 많은 양의 에너지가 필요합니다. 혈관이 너무 강해서 그것은 벌을 통해 공급됩니다. 고전적인 화학 요법 절차에서 약물은 팔 정맥을 통해 환자에게 투여됩니다.
몸 전체에 퍼지는 항암제는 순환계를 거쳐 암조직에 도달합니다. 그러나 고전적인 방법에서는 화학요법 약물이 몸 전체로 퍼지기 때문에 일부 부작용이 발생할 수 있습니다. 화학색전술 방법은 화학요법과 색전술의 두 단계로 수행됩니다.
고전적인 화학요법 방법과 달리 고용량의 화학요법 약물을 서혜부 부위에서 암세포가 형성한 종양에 영양을 공급하는 혈관에 직접 주입합니다. 따라서 모든 약물은 암 조직에 침투하고 약물이 다른 건강한 조직에 도달하는 것을 방지하여 화학 요법의 부작용으로부터 환자를 보호합니다. 화학요법 약물을 미세구와 함께 정맥 내 투여한 후 색전증 과정도 진행됩니다. 이 과정 덕분에 암 조직으로 이어지는 동맥이 색전됩니다. 즉, 종양으로 가는 혈류가 차단됩니다. 따라서 해당 조직의 영양이 차단되고 암세포가 죽습니다.
화학색전술 과정의 목적은 암 부위의 혈액 공급을 방지하고 화학요법 약물을 조직에 직접 투여하는 것입니다. 고용량 화학요법 약물을 미소구체에 담아 환자에게 투여합니다. 미세구가 암 조직에 남아 조직에 혈액 공급을 방해하기 때문에 암세포의 사멸이 가속화된다.
과학적인 연구를 통해 그 효과가 입증된 화학색전술은 일부 간암 환자에서 우선적으로 선호되는 치료법입니다. 또한 전통적인 화학요법에 반응하지 않거나 수술적 치료에 적합하지 않은 간암의 경우에도 자주 사용됩니다.
화학색전술의 유형은 무엇입니까?
화학색전술이 적용됩니다. 두 가지 다른 유형으로.
- TAKE법은 시술 시 화학화학요법제인 리피오돌과 함께 리피오돌을 간조직에 투여하는 방법이다. 그런 다음 환자에게 제공되는 미세구를 통해 종양의 혈관 공급이 방지됩니다.
- DEB-TAKE(Drug Eluting Beads Trans-Arterial Chemoembolization) 방법에서는 화학요법 약물을 미세구에 주입합니다.
어떤 암 유형에 화학색전술을 적용하나요?
화학색전술은 간세포암종(HCC)과 담관암종 치료에 적용할 수 있습니다. , 원발성 간암 유형 중 하나입니다. 이는 위장관에서 발생하는 NET(신경내분비 종양)으로 인한 간 전이에서 성공적으로 수행됩니다. 화학색전술이 자주 사용되는 또 다른 질환은 대장암이 간으로 퍼지는, 즉 전이되는 경우이다. 즉, 간에 위치한 종양이나 다른 종류의 암이 간에 전이된 경우에만 화학색전술을 간암 치료에 적용할 수 있습니다.
전 세계적으로 25년 동안 진행된 화학색전술 과정은 전통적인 화학요법보다 훨씬 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 가장 큰 장점은 암조직에 영양을 공급하는 혈관이 막혀 영양공급이 차단되고 항암제가 암조직에 오랫동안 머무른다는 점이다. 화학색전술은 주로 중기 간 종양에 적용됩니다. 초기 간암의 종양치료는 수술이나 고주파 방법으로 시행할 수 있습니다.
화학색전술 시술은 어떻게 하나요?
화학색전술 시술은 중재방사선과 전문의가 시행하지만, 화학색전술 치료에 대한 결정은 종양학을 기반으로 하며, 위장병학, 일반외과 등 환자를 추적하는 분과 의사들로 구성된 협의회에서 결정됩니다. 해당 사례에서 화학색전술 절차의 적용 여부에 대한 결정은 중재적 방사선 전문의가 다시 결정합니다.
환자가 화학색전술 시술을 받은 후 입원하게 됩니다. 환자에게 시술에 대한 자세한 설명을 제공한 후 환자를 혈관조영실로 이동합니다. 시술 중 환자가 통증을 느끼지 않고 불안감을 줄이기 위해 팔정맥에 진정제를 투여하거나 국소마취를 시행합니다. 다른 혈관조영술 절차와 마찬가지로, 혈관조영술은 화학색전술 과정에서 서혜부에 들어가 시행됩니다. 카테터라고 불리는 얇은 관을 간동맥에 삽입하고 간의 모든 혈관에 대한 혈관 조영술을 실시합니다. 따라서 간에서 암 조직에 영양을 공급하는 혈관이 결정됩니다. 더 얇은 카테터로 마이크로스피어, 즉 특수 입자에 함유된 약물이 종양에 영양을 공급하는 조직으로 전달됩니다. 약물의 일부는 간 전체 부위에 남아 있습니다. 화학요법 약물을 방출하는 미세구는 암세포에 의해 형성된 종양에 도달하여 조직에 영양을 공급하는 혈관을 닫습니다.
시술이 끝난 후 환자는 병원에서 4~6시간 정도 안정을 취해야 합니다. 그러나 항암색전술 과정으로 인해 통증, 오심, 구토 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 다음날 퇴원한다. 화학색전술 절차는 환자의 일반적인 혈관조영술 절차와 다르지 않습니다.
시술 중에는 통증이나 통증을 느끼지 않습니다. 그러나 시술이 완료된 후 간이 위치한 오른쪽 상복부에서 통증을 느낄 수 있습니다. 그러한 불만이 있는 경우, 환자의 불만을 줄이기 위해 진통제를 투여합니다. 화학색전술 과정을 통해 일부 환자에서는 종양이 완전히 파괴되는 반면, 다른 환자에서는 종양이 축소됩니다. 두 가지 조건 모두에서 환자의 삶의 질이 향상되고 기대 수명이 연장됩니다.
화학색전술 시술 후 첫 달에 간의 평가를 위한 추적 검사가 계획되어 있습니다. 시술 후 3개월에는 치료에 대한 종양의 반응을 모니터링하기 위해 CT, MR 또는 PET CT를 촬영합니다. 환자의 효소를 모니터링하기 위해 혈액 검사를 실시합니다.
화학색전술 시술의 부작용은 무엇입니까?
색전술 후 증후군은 복통, 허약, 피로, 메스꺼움, 구토와 발열은 화학색전술 시술 후 환자에게 나타날 수 있습니다. 일부 환자의 경우 이러한 불만이 3~4일 동안 지속될 수 있습니다. 농양 형성, 간부전 등의 합병증이 드물게 발생할 수 있습니다.
환자 선택은 합병증을 줄이는 데 매우 중요합니다. 따라서 일부 환자에서는 화학색전술을 받을 수 없습니다.
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