전방 십자인대 파열은 무릎에서 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 대부분의 십자인대 파열 환자에서 전방십자인대가 완전히 파열된 경우에는 무릎의 오래된 기능을 회복하기 위해 수술이 필요하다.
이 글의 목적 :
- 전방십자인대는 어떻게 찢어지나요? 수술이 필요한가요?
- 수술 전 무엇을 해야 하나요?
- 수술 중에는 무엇을 하나요?
- 치유 과정? 질문에 대한 답을 찾아야 합니다.
전방 십자인대 파열은 얼마나 흔한가요?
파열 수술 전방십자인대 재건술, 전방십자인대 재건술 이라고 합니다. 우리나라에는 등록된 통계가 없어 연간 평균 전방십자인대 수술건수를 제시하기는 어렵다. 그러나 미국에서는 이 숫자가 연간 약 150,000명입니다. 우리나라의 수술 건수가 높다고 할 수 있습니다. 환자들이 이전 기능을 되찾고 싶어 한다는 사실 때문에 이 수술을 결정하는 후보자의 수가 늘어나고 있습니다.
무릎 관절은 무엇으로 구성되나요? 해부학적 구조는 무엇입니까?
무릎 관절은 세 개의 뼈로 구성되어 있습니다. 허벅지뼈인 대퇴골, 정강이뼈인 경골, 슬개골인 슬개골로 구성되어 있습니다. 이 뼈들을 연결하는 4개의 주요 인대가 있습니다. 이는 무릎 관절이 함께 고정되고 안정적으로 유지되도록 보장합니다. 이러한 인대는 전방십자인대, 후방십자인대, 무릎의 내외측(내측)인대, 무릎의 외측(외측)인대입니다. 이러한 측면 인대를 측부인대라고도 합니다. 의학용어로는 인대(ligament)라고 합니다. 예를 들어, 전방십자인대를 라틴어로 전방십자인대라고 합니다. 후방십자인대는 후방십자인대, 외측인대는 내측측부인대, 외측측부인대라고 합니다.
- 전방십자인대는 무릎이 미끄러지는 것을 막아주는 역할을 합니다. 앞으로
- 뒤십자인대는 뒤로 밀리는 것을 방지합니다.
- 외측 (측부) 인대; 측면 인대는 무릎이 옆이나 안쪽으로 구부러지는 것을 방지합니다.
이 모든 인대는 반대 힘에 대한 무릎의 저항력을 증가시키고 무릎이 안정적인 관절로 작동하도록 보장합니다.
- < 초 전방십자인대와 후방십자인대는 무릎관절의 중앙에 나란히 위치하며, X자 형태로 교차한다고 하여 십자인대라고 부릅니다. 무릎 뒤에 있는 것과 앞쪽에 있는 것을 전방십자인대라고 하는데, 이 구조물이 무릎의 전후 움직임을 조절하고 무릎이 자체 축을 중심으로 회전할 수 있도록 안정성을 제공합니다.
- 전방 십자 인대(ACL) = (ACL-전방 십자 인대)
ACL 무릎 중앙에서 허벅지와 정강이뼈를 연결하며 길이는 약 2~3cm 정도이며, 융기라고 불리는 경골의 돌출부에서 시작되는 길이 cm, 직경 8mm의 단단하고 흰색의 비탄력성 인대입니다. , 대퇴골 노치의 외부 표면과 뒤쪽을 향해 부착됩니다. 사진은 관절경으로도 볼 수 있습니다. 빨간색 표시는 ACL이고 파란색 표시는 후방 십자 인대를 나타냅니다.
또한, 전방십자인대는 전내측과 후외측의 두 개의 주요 밴드로 구성됩니다. 이 밴드 중 하나는 전방 배경에서 무릎의 움직임을 제어하는 반면, 다른 밴드는 무릎이 자체 축을 중심으로 회전하는 것을 방지합니다. . 전방 십자인대 부분 파열의 경우, 이 띠의 한쪽 또는 일부만 파열되거나 한쪽 띠가 완전히 파열되고 다른 쪽 띠는 부분적으로 파열될 수 있습니다. 때로는 부분적인 파열로 인해 남은 건강한 부분이 늘어나 무릎의 안정성이 저하될 수 있습니다. 즉, ACL을 하나의 인대로 간주해서는 안 됩니다. 2개의 띠로 구성되어 있으며, 최근 연구에서는 세 번째 띠도 있는데 이를 중급띠라고 합니다.
- 반월판
허벅지와 정강이 뼈를 연결하는 4개의 주요 인대가 있는 반면, 관절 내부에는 반달연골 형태의 반달연골이라는 해부학적 구조가 2개 있는데, 하나는 안쪽에, 다른 하나는 바깥쪽에 있습니다. 이는 무릎 관절에 가해지는 부하를 감소시키고, 무릎 관절끼리 서로의 미끄러움을 증가시킵니다. 그들은 거의 자동차의 충격 흡수 장치처럼 작동합니다. 충격을 흡수하고 무릎의 안정성에도 도움을 줍니다.
무릎이 불안정한 경우 무릎이 탈구되거나 전방십자인대가 파열될 때마다 반월판이 손상됩니다. 제거할 수 있습니다. 이 상황은 다른 문제를 가져올 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 무릎의 충격 흡수 메커니즘이 약화되어 연골 손상, 무릎 관절염 등 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 간단히 말하면, 무릎이 불안정하면 반월판 파열, 무릎 관절염이 발생할 수 있습니다.
전방십자인대 파열 방법은? 파열 원인은 무엇인가요?
전방십자인대 파열은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 빠르게 달리다가 갑자기 몸을 돌리는 경우
- 빠르게 멈추는 경우 - 예를 들어 페인트볼을 하다가 쪼그리고 앉아 무릎을 치는 경우 (개인적으로 경험했지만 부종은 ACL에서만 발생했습니다.)
- 잘못 점프하지 않고 (jumpin ) 하강하는 동안
- 그러나 이는 축구, 농구, 스키와 같은 직접적인 접촉이 심한 스포츠에서 가장 일반적입니다.
- 우리나라에서는 가끔 몸을 풀지 않고 인조잔디 시합을 하는 사람들에게서 가장 흔히 볼 수 있다. 경기 중 2인칭 전투에서 넘어질 때 넘어지는 방법을 아는 것이 중요합니다.
- 일반적으로 남성에게 흔히 나타나는 현상입니다. 그러나 운동 경기는 여성들에게도 흔합니다. 이는 상태가 다르거나 근력과 유연성이 다르거나 신경근 조절이 부족하기 때문일 수 있습니다. 다른 원인으로는 뼈 구조 배열의 차이, 에스트로겐 호르몬으로 인한 약하고 탄력 있는 인대가 있는 것으로 나타났습니다.
전방 십자인대의 정도와 심각도 인대 파열? Strong>
전방 십자인대 부상의 50% 이상에서 연골, 반월판, 측부 인대 등의 다른 구조가 부상을 동반합니다. p>
전방십자인대 부상은 그 자체의 정도에 따라 등급이 나뉘는데,
- 1단계 파열 가벼운 스트레칭과 무릎에 통증이 있으나 안정성의 상실은 없습니다.
- 2단계 눈물; 전방십자인대(ACL)가 부분적으로 찢어졌고 거의 절반이 찢어졌습니다.
- 3단계 찢어짐; ACL에서 전체 두께의 찢어짐이 발생했습니다. 무릎의 안정성이 상실됩니다. 안정성 상실; 달리거나 계단을 내려갈 때 환자의 무릎에 불안한 느낌과 함께 균형 감각이 상실되는 것을 의미합니다.
전방십자인대 파열의 증상은 무엇이며 어떻게 이해하나요? 임상적 불만이나 증상은 무엇입니까?
일반 특히 전방십자인대(ACL)가 파열되면 무릎 앞쪽에서 '뚝', '딱'하는 소리가 들리고, 무릎 안쪽이 찢어지는 듯한 느낌을 받을 수 있다. 무릎이 몸에서 멀어지고 통제할 수 없이 한 방향으로 회전하는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 많은 사람들이 스포츠 활동을 계속할 수 없습니다. 또한,
- 통증 및 부종: 24시간 이내에 무릎이 부어오르고 팽팽해질 수 있습니다. 붓기가 많지 않고 때로는 붓기가 느리고 느리게 진행되기 때문에 부분적으로 건강을 느낄 수 있으므로 스포츠 활동을 계속하고 싶을 수도 있습니다. 그러나 무릎의 불안정성은 무릎의 불안정성과 탈구는 물론 연골과 반달연골 손상을 초래할 수 있습니다. 그러므로 조금이라도 의심이 든다면 조심하고 조심해야 합니다.
- 무릎 움직임의 상실과 잠금
- 관절선의 압통
- 있을 수 있습니다. 걷거나 체중을 지탱할 때 통증과 불안 등의 증상이 나타납니다.
전방 십자인대 파열은 어떻게 진단하나요?
무릎 안정성은 다음과 같은 검사를 통해 검사합니다. 특별 테스트. 그러나 의미 있는 안정성 검사는 외상 후 약 3주, 즉 무릎 부기가 가라앉은 후 실시할 수 있습니다.
위의 증상을 호소하는 환자들이 대개 저희에게 연락합니다. 장기적으로는 무릎에 불안감, 탈구감, 잠금 현상이 발생합니다.
신체 검진과 외상 병력이 매우 중요합니다. 양쪽 무릎을 비교합니다. 관절의 운동 범위가 확인됩니다. 특히 전방 서랍, Lachman 및 Pivot-Shift와 같은 테스트를 통해 무릎의 안정성을 평가합니다. 특히 Lachman 테스트는 가치가 있습니다. 이 검사를 통해 대퇴골에 비해 앞쪽에 있는 정강이뼈의 느슨함을 확인합니다. 때로는 외상 후 2주, 즉 무릎 부기가 가라앉은 후 중요한 안정성 검사를 실시하는 경우도 있습니다.
방사선학적으로는 X-레이와 MRI를 촬영해야 합니다. 전방십자인대 파열은 엑스레이상으로는 보이지 않으나, 동반된 골절, 균열, 때로는 뼈로부터 외측인대 파열을 일으키는 경우나 전방경골부착부위의 융기견찰골절 등을 진단할 필요가 있는 경우도 있다. 십자인대. 그러나 ACL 파열의 최종 진단을 위해서는 MRI가 필수적입니다. 진단에 있어서 매우 중요한 위치를 차지합니다.
성장이 완료되지 않거나 성장판이 닫히지 않은 청소년에게도 엑스레이가 사용됩니다. 평가하는데 있어서도 중요하다. 그림 11에서 볼 수 있듯이 성장판이 열려 있는 경우에는 다른 수술 기법이 사용됩니다.
파란색 화살표로 표시된 열린 선은 연골 일관성을 가지므로 성장입니다. 판이 생기고 뼈가 늘어나게 됩니다. 수술 중 이 선이 손상되면 성장판이 닫혀 대퇴골이 짧게 남아 다리 사이의 불균형이 발생하게 됩니다.
자기공명영상( MRI)
ACL은 엑스레이에서 보이지 않습니다. 그러나 MRI에서는 반월상 연골, 연골, 모든 전후 십자인대, 내측 및 외측 인대를 포함한 모든 연조직을 자세히 평가할 수 있습니다. 이는 진단 및 수술 계획의 표준입니다. 그림 12에서 ACL은 왼쪽은 온전하고 왼쪽은 완전히 파열되었습니다.
수술을 해야 할까요?
당신과 당신의 의사는 수술을 해야 할까요? 당신의 삶에 따라 결정을 내리십시오. 하지만 젊고 활동적인 삶을 살고 있다면 반드시 그래야 합니다.
수술을 받지 않으면 어떻게 되나요?
수술을 받지 않으면 어떻게 되나요? 수술을 하지 않으셔도 평소에는 편안하게 걸을 수 있습니다. 하지만 전방십자인대가 없기 때문에 무릎관절에서 허벅지와 정강이뼈가 더 자유롭게 움직이게 되어 연골과 반월판이 손상될 수 있습니다. 무릎에 손상을 입히게 되고 이런 상황은 나날이 석회화 현상을 일으키게 됩니다.
전방십자인대 파열시 치료 방법은?
치료는? 두 가지 유형 중. 수술 또는 비수술 치료.
비수술 치료
완전히 파열된 ACL의 최종 치료는 수술입니다. 그러나 부분파열이 있거나 무릎의 안정성이 손상되지 않은 경우에는 수술이 필요하지 않은 경우도 있습니다. 이러한 환자들에게는 물리 치료와 근육 강화를 통한 후속 조치를 권장합니다.
특히 생활 방식이 앉아서 활동하지 않는 경우에는 일반적으로 생활에 문제를 일으키지 않습니다. 급성 파열인 경우
