질병을 드러내고 지속시키는 요인, 질병의 경과 및 치유 과정은 남성과 여성에 따라 다를 수 있습니다. 이러한 차이는 남성과 여성으로서의 신체의 성별 구조와 기능, 남성과 여성에게 부여되는 역할과 책임의 차이 등 생물학적 요인에서 발생할 수 있습니다.
국내 폭력과 성적 학대는 여성의 상당 부분에 영향을 미치며 추가적인 스트레스 원인입니다. 여성과 아동은 여전히 우리 시대의 중요한 문제인 테러, 내전, 재해, 강제 이주로 인해 영향을 받는 사람들의 대다수를 구성하고 있습니다.
가임기 여성의 경우 월경과 같은 생물학적 요인과 생물학적 요인 모두에 영향을 받습니다. 주기, 임신, 산후, 모성 및 폐경으로의 전환이 발생합니다. 터키의 사회적 변화 기간은 위험한 시기이며, 특히 민감성이 증가하고 지원이 더 필요한 시기입니다.
우울증, 불안 및 스트레스 관련 신체적 증상 정신 질환으로 인한 질병은 여성에게 더 자주 발생하며, 외상 후 스트레스는 폭력 및 학대에 대한 노출 비율이 높음과 동시에 발생합니다. 증상은 여성에게 더 흔합니다. 반면, 정신질환을 앓고 있는 여성은 임신과 임신, 산후 준비에 있어 특별한 지원이 필요하다.
이러한 모든 민감성과 부정적 측면은 여성에게 의료 서비스를 제공할 때 다른 관점과 배려가 필요하다. 이러한 이유로 우리는 여성의 정신 건강을 별도로 다루고 정신 건강 문제가 있는 여성에게 필요한 다양한 지원과 치료를 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 그러나 치료 단계에서만 제공되는 지원만으로는 충분하지 않다는 것을 알고 있습니다. 이러한 이유로 우리는 의료 서비스 제공자 수준과 사회적 수준 모두에서 이 분야에 관심을 기울여 인식을 높이려고 노력하고 있습니다.
우리는 특히 산모의 정신 건강에 대한 인식을 높이기 위해 노력하고 있습니다. 왜냐하면;
여성 5명 중 1명은 임신 중이나 출산 후 첫 1년 동안 정신 건강 문제를 경험하기 때문입니다. 많은 사람들이 누구에게도 이에 대해 말할 수 없으며 침묵 속에서 고통을 겪습니다. 대부분의 여성들은 다른 사람들이 어떻게 생각하거나 행동할지 걱정하기 때문에 자신이 겪고 있는 일에 대해 걱정합니다. 그는 아무에게도 말하지 않습니다. 그들은 다른 사람들이 자신을 약하거나 나쁜 엄마라고 생각하거나 자녀를 빼앗아 갈까 봐 걱정합니다. 이러한 우려로 인해 필요한 도움과 지원을 받지 못하게 됩니다.
임신 기간과 출산 후 산모의 정신 질환은 아이의 정서적, 정신적, 사회적, 신체적 발달에 부정적인 영향을 미칠 위험이 높습니다. 이러한 문제는 불안, 우울증, 주의력 결핍, 학습 속도 저하, 학교 성적 저하 및 범죄 행위의 위험을 증가시킵니다. 어린이에게 미치는 이러한 부정적인 영향은 성인기까지 지속될 수 있습니다.
지난 20년 동안 대부분의 산모 자살은 예방 가능한 산모 사망입니다.
불행히도 임신의 20~25%는 유산이나 유산으로 이어집니다. 유산은 사산을 초래합니다. 그 후에는 슬픔의 증상이 어머니에게 나타날 수 있습니다. 이들 중 일부는 유산이나 사산으로 인해 산후우울증을 겪는 경우도 있다.
불임치료를 받고 있는 부모들 역시 심리적 지원이 필요한 사람들이다. 하지만 안타깝게도 그 과정의 강도 때문에 방치되는 경우가 많습니다.
미숙아를 낳거나 신생아 집중치료실에 장기간 입원시키는 것도 정신건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
어머니, 아버지, 친척, 친구들 주변의 사람들이 이 모든 과정에 더 많은 지식과 의식을 갖고 있을수록 도움을 구하고 적절한 돌봄을 제공하는 것이 더 빠르고 효과적으로 이루어질 것입니다.
의료 서비스 제공의 맥락에서; 우리나라가 여성을 위한 서비스 측면에서 특별한 노력을 기울인 것은 분명합니다. 특히 문맹 퇴치율 향상, 중소기업 장려, 조기 산모 예방, 산모 및 유아 사망률 감소, 산전 관리에 대한 보건 인력 및 가족 교육 등의 문제가 개선되었습니다. 상당한 성공을 거두었지만 여성은 사회에서의 역할, 상황 및 건강과 관련된 문제를 극복하기 위해 지원이 필요합니다. 특히 임신 및 출산과 관련된 정신 장애에 더 많은 관심이 필요합니다.
다른 국가에서는 특히 산모와 유아의 정신 건강이 중요합니다. 건강을 위한 보건 시스템의 규정과 투자는 이 문제의 중요성을 보여줍니다. 많은 선진국에는 임신 및 출산과 관련된 정신 장애의 발견, 교육 및 치료를 위한 실행 계획이 있습니다. 특히 산후 우울증의 경우 조기 진단 및 치료가 우선순위로 받아들여지고 이를 위한 프로그램이 시작되었습니다. 미국의 경우 출생 후 6주차에 정기검진을 실시하며, 이 검진은 보험급여 범위에 포함됩니다. 영국에서는 출생 후 4개월에 조산사의 검진이 의무적입니다. 미국에서는 2007년부터 'MOTHERS Act'라는 이름으로 어머니들을 위한 영적 실천 계획이 시행됐다. 2007년 영국 NICE 가이드라인은 산전관리 가이드라인에 우울증을 포함시켰다. 산후 우울증 연구 프로그램은 2001년부터 2005년까지 호주에서 시행되었습니다. 2013년 1월부터 이스라엘 공중보건부는 에딘버러 산후 우울증 척도를 사용하여 국가 통제 하에 임신 기간(약 32주)과 산후 기간(약 8주) 동안 모든 여성을 대상으로 검사를 실시해 왔습니다.
영국 , 프랑스, 호주 등이 대표적이며, 세계 여러 나라에 모자치료실이 설치되어 있으며, 이 시설에서는 정신질환을 앓고 있는 산모들이 아기와 분리되지 않고 치료를 지속할 수 있습니다.
2015년 기준으로 영국 정부는 임신과 출산 후 1년인 향후 5년간 정신질환을 앓고 있는 산모들에게 더 나은 돌봄을 제공하기 위해 배정된 예산이 2억8천만 파운드인 것으로 알려졌다.
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