모성의 느낌은 임신 첫 달에 시작되어 출산 시 가장 높은 수준에 이릅니다. 모든 임산부가 마음껏 살고 싶어하는 과정인 출산은 엄마들이 정의하는 남다른 감정이다.
경막외 분만은 어떻게 이루어지는가?
경막외 분만 시 국소마취가 먼저였다. 1900년에 소개되었습니다. 사용되었습니다. 새로 적용할 때마다 처음에는 일부 부작용이 나타났으나, 시간이 지나면서 진행된 임상 연구 결과 신약, 방법, 무통분만을 전문으로 하는 마취과 전문의와 신약, 방법, 기법 덕분에 무통분만이 안전한 선택으로 널리 확산됐다. .
경막외강은 척수 주위의 막과 척추뼈 사이의 결합 조직 사이의 밀리미터 단위 공간입니다. 이 범위의 목적에 따라 다양한 척수 부위의 약물을 적용하여 많은 수술을 시행하고 수술 후 통증을 완화하며 만성적으로 완화되지 않는 통증을 치료하는 것이 가능합니다.
진통제의 차이점은 무엇인가요? 그리고 마취?
진통과 마취는 서로 잘 분리되어야 한다는 개념을 설명합니다. 무통증은 통증이 없음을 의미하고 마취는 무감각을 의미합니다. 정상 분만 시에는 요추 부위의 경막외 진통, 즉 통증 완화로 충분하지만, 제왕절개 시에는 경막외 마취가 필요합니다. 두 가지 방법 모두 시술 방식은 동일하며 투여하는 약물의 용량만 다릅니다.
사람들 사이에서 '무통 출산'으로 알려진 경막외 진통제를 이용한 출산이 요즘 꽤 흔해지고 있습니다. 허리 높이에 배치된 밀리미터형 튜브인 카테터를 통해 약물을 적용하면 하반신에서 오는 통증 신호의 전달이 일시적으로 중단되고 통증 자극이 발생한 부위에는 통증이 느껴지지 않습니다. 여기서 선택한 용량은 자궁수축 시 통증만 제거되도록 조정되었으나 자궁수축을 감소시키지 않고 정상적인 진통과정에 영향을 미치지 않도록 조정되었습니다.
이 방법은 통증 전달만 차단하고 촉각 및 운동을 제한하지 않습니다. . 신청 후, 임산부는 출산 과정 중에 일어나서 방을 돌아다니며 필요한 모든 것을 확인할 수 있습니다. 자궁 근육의 수축과 산모의 적극적인 분만 참여는 영향을 받지 않으며, 산모는 출산 시 생리적으로 통증이 없습니다. k씨는 아기와 재회합니다.
경막외마취 및 진통제는 누구에게 적용할 수 있나요?
일반적으로 젊고 건강한 산모에게 경막외마취를 적용할 수 있는 제한적인 이유는 없습니다. 경막외마취-진통제는 거의 모든 산모에게 적용될 수 있습니다. 그러나 드물기는 하지만 구현을 어렵게 하거나 불가능하게 만드는 몇 가지 이유가 있을 수 있습니다. 요추에 적용을 방해하는 문제, 적용 부위의 감염 존재, 출혈 및 응고 장애 등이 이러한 예입니다.
관리상 신청에 지장이 없다고 판단된 후 최종 결정은 임산부에게 있습니다. 산모는 경막외마취에 대해 지식이 있고 의식이 있고 의지가 있으며 심리적으로 준비되어 있어야 합니다. 마취과의사는 산모의 모든 질문에 답하고 가능한 최선의 방법으로 산모에게 깨달음을 주어야 합니다. 그러나 끈질긴 설득 노력은 긍정적인 결과를 가져오지 못하고, 산모는 어떤 식으로든 경막외 투여를 받아들이지 않을 수도 있습니다.
이 경우에는 전신마취가 더 나은 선택이 될 것입니다. 때로는 경막외마취로 시작되는 수술의 한 단계에서는 산모가 통증을 느끼지 못하더라도 불편함을 느낄 수도 있고, 주변이 보고 싶지 않을 수도 있으며, 드물게 마취가 잘 유지되지 않는 경우도 있는데, 이러한 경우에는 전신마취 조건이 이미 준비되어 있으므로 전신마취 하에 수술을 완료하는 것이 가능합니다. 그러나 이는 드문 질환입니다.
경막외 마취란 무엇입니까?
임산부는 일반적으로 아기가 정상적으로 분만되기를 원하지만 경우에 따라 제왕절개가 필요할 수 있습니다. 이 경우 경막외 마취가 적용됩니다. 정상적인 분만이 제왕절개로 돌아올 때 하는 일은 동일한 카테터를 통해 추가 약물을 투여하여 경막외 마취를 하는 것입니다. 산모는 허리가 완전히 마비된 상태로 수술대에 누워 있지만, 누운 자리에서 발을 움직일 수 있어 경막외마취 후에도 다리의 움직임이 소실되지 않는다. 척추마취는 오늘날 흔히 사용되는 마취 방법이기도 합니다. 때로는 경막외마취와 척추마취를 병행하여 적용하는 경우도 있습니다.
척추마취의 장점은 경막외마취에 비해 기술적으로 투여가 간편하고 작용시간이 훨씬 짧다는 점입니다. 메스꺼움, 두통, 메스꺼움 및 혈압 강하와 같은 바람직하지 않은 효과가 있으며 적용 후 때때로 볼 수 있습니다. 여기서 마취과 전문의는 자신의 경험과 실력에 맞춰 환자에게 가장 적합한 방법을 결정하여 환자에게 추천하게 됩니다.
경막외 정상분만이 산통을 방해하기 시작하면, 즉, 산도 입구가 4cm가 되면 산모를 수술실로 데려갑니다. 혈청을 팔에 배치하고 혈압, 맥박, 산소 상태를 손가락 끝으로 모니터링합니다. 일반적으로 앉은 자세에서 적용하며, 몸을 바로 세운 상태에서 몸을 약간 뒤로 젖힌 상태에서 몸을 허리에서 앞으로 구부려 척추 돌출부를 서로 분리하고 턱은 쪽으로 기울어집니다. 가슴과 양쪽 어깨는 아래로 내려갑니다.
이렇게 자세를 만든 후 등과 허리 부분에 소독제를 바르고 그 부위를 무균 상태로 만든 후 멸균 커버로 덮습니다. 도포할 부위에서는 얇은 바늘로 피부와 피하조직을 마취합니다.
시술 중에는 이 얇은 바늘의 입구만 느껴집니다. 그런 다음 또 다른 특수 바늘을 사용하여 경막 외 공간에 삽입하고 여기에 카테터라고하는 얇은 튜브를 배치하고 반창고를 사용하여 신체에 고정합니다. 카테터를 통해 약물을 투여한 후 잠시 후 통증은 사라지지만 자궁 수축은 방지되지 않고 같은 방식으로 계속됩니다. 카테터에 연결된 통증 펌프를 사용하여 환자가 조절하는 진통 방법을 사용하여 무통 상태를 유지합니다. 이 순간부터 출산까지 모든 것이 동일하지만 고통은 느껴지지 않습니다.
경막외 제왕절개 기적을 목격하는 것은 이것이 가장 짧은 정의임에 틀림없습니다. 어떻게 합니까? 당신은 완전히 의식이 있고, 어깨 위로 가려져 있고, 앞에 베일이 있고, 하반신이 마비되어 있으며, 수술 중 통증이나 고통을 제외한 모든 것을 알고 있습니다. 수술실의 모든 분들이 함께 해주시고 응원해주시고, 세세한 사항까지 모두 알려주시고, 조건만 맞으면 아버지도 출산이 가능합니다. 이런 상태에서 수술이 진행되는 동안 아기의 탄생을 느끼고 아기의 냄새를 맡는 것은 기적입니다. 그리고 의사가 수술을 계속하는 동안, 채팅을 할 수 있습니다.
경막외 마취는 올바르게 적용될 경우 실제로 제왕절개에 매우 적합한 방법입니다. 적용 방식은 일반 배송과 다르지 않습니다. 차이점은 주어진 약물의 복용량에만 있습니다. 수술 시 통증을 피하기 위해서는 일반적인 무통 분만 시 사용되는 것보다 더 많은 약물을 투여할 필요가 있습니다. 주어진 약은 정확히 동일합니다. 즉, 국소 마취제뿐입니다. 이 시간은 최대 15분입니다. 이 기간이 지나도 바로 수술이 시작되지 않고, 먼저 약간의 경고와 함께 통증이 있는지 묻고, 마취가 완전히 이루어진 것을 확인한 후 수술을 시작합니다. 수술 시작부터 아기를 자궁에서 꺼내기까지의 시간은 약 5분입니다. 이 시기는 수술 중 가장 흥미진진한 시기입니다.아기의 탄생과 함께 설렘이 기쁨으로 바뀌는 시기입니다.수술실 소아질환센터 담당 의사들이 1차 검진을 한 후 산모에게 기회가 옵니다. 처음으로 아기에게 뽀뽀하고 냄새를 맡기 위해
그 후 30분 정도의 대기시간이 있고 수술이 완료되는 과정이 있습니다. 수술이 끝나고 마지막 피부 봉합을 한 뒤 마지막 점검을 하면 산모는 완전히 의식을 되찾게 됩니다. 일반적으로 통증이 심한 수술 후 처음 48시간 동안은 경막외 도포 시 삽입한 카테터(가는 튜브)를 통해 진통 펌프를 사용하여 저용량의 약물을 지속적으로 투여하며 이 기간에는 전혀 통증이 없습니다. 약의 복용량이 적어지고 통증이 다시 시작되면, 산모는 장치의 버튼을 눌러 미리 정해진 추가 복용량을 자신에게 적용할 수 있습니다. 이것을 환자 조절 진통제라고 합니다.
경막외마취를 하면 산모가 제왕절개 후에도 잠을 자지 않고 아기의 탄생을 지켜볼 수 있고, 아기가 태어나자마자 산모에게 수유할 수 있으며, 심지어 조건이 적합하다면 아버지를 출산할 수도 있습니다. 이러한 상황이나 감정도 가능하므로 보다 바람직한 방법으로 제시할 수 있다. 따라서 가족에 새로운 개인이 추가됨에 따라 새로운 시대는 기쁨으로 시작됩니다.
경막외 분만 시 발생할 수 있는 합병증은 무엇입니까?
요추를 언급할 때, 척수 부위는 자연스럽게 '신경질'로 떠오른다. 나는 황폐해질 것인가, 마비될 것인가?' 이런 질문이 나올 수도 있습니다. 해당 분야의 전문가인 의사가 적절한 조건 하에서 적용할 경우 이러한 우려의 여지가 없습니다.가장 흔한 부작용은 급격한 혈압 강하입니다. 현기증, 실신, 기분이 좋지 않은 등의 증상으로 나타납니다. 사전에 정맥을 통해 충분한 수액(혈청)을 공급하거나 일부 혈관수축제를 사용하면 쉽게 예방할 수 있습니다. 수술 중이나 수술 후에 심박수와 혈압이 감소할 수 있습니다. 필요할 경우 항상 귀하와 함께 있는 마취과 전문의가 개입합니다. 따라서 극심한 스트레스를 제외하고는 거의 나타나지 않습니다.
2) 두통: 척추마취 후 발생할 수 있습니다. 이는 경막외 마취의 부작용이 아니며, 일반적으로 수술 중 움직일 때 또는 경험이 많지 않은 손에 적용할 때 우발적인 경질막 천공의 결과로 거의 볼 수 없습니다. 이는 경막막의 천공으로 인해 경막 밖으로 체액이 누출되어 발생하는 것으로 생각됩니다. 움직이고 일어서면 증폭되는 성격을 갖고 있는데, 때로는 상당히 폭력적일 수도 있다. 메스꺼움이 동반되기도 합니다. 수분과 카페인이 많이 함유된 음료 섭취, 복강내압을 높이는 응용, 최대한 침상 안정을 취하고 필요한 경우 다양한 약물을 복용하면 해소될 수 있습니다.
3) 요통: 일부 출산 후, 낮은 허리 통증 경막외마취 여부에 관계없이 허리 통증이 나타납니다. 임신으로 인해 시간이 지남에 따라 몸의 무게중심이 앞쪽으로 이동하고, 출산 후 갑자기 허리 근육이 이에 부딪히기 때문이라고 말하는 사람들도 있습니다.
4) 메스꺼움, 구토 : 초기에는 드물게 발생하기도 합니다. 아니면 수술 후. 필요한 개입은 마취과 의사가 수행합니다.
5) 감염: 다른 주사와 마찬가지로 이러한 개입에서도 감염이 발생할 수 있습니다. 발생하지 않도록 주의가 필요합니다. 사용하는 약물로 인해 부작용이 발생할 수 있습니다. 일부 환자에서는 가벼운 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 국소적이고 일시적인 가려움증은 자연적으로 또는 간단한 약물의 도움으로 해결됩니다.
6) 신경 합병증: 국소 마취 후 일시적 또는 영구적인 신경 손상은 드뭅니다.
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