기술의 발전과 병행하여 커버 및 배치 시스템의 적용이 매년 점점 더 쉬워지고 있습니다. 현재 전 세계적으로 10,000명 이상의 환자에게 적용되고 있습니다.
카테터를 통한 대동맥 판막 배치란?
마모로 인한 대동맥 협착증이 있는 고령 환자의 경우, 기타 동반질환으로 인해 위험군에 속하며, 개심술 및 개심술의 위험이 높은 환자를 위한 새로운 치료법으로 개발된 TAVI(Aortic Valve Placement by Catheter Method)가 전 세계적으로 사용되기 시작했습니다. 2005년 이후의 세계. 생체 인공 판막 배치와 유사합니다.
TAVI 카테터 방법으로 대동맥 판막 배치를 어떻게 수행합니까?
카테터 실험실에서 TAVI 적용; 중재적 심장내과, 심혈관 수술, 심장초음파검사, 마취과 팀이 함께 일합니다. 팀의 협력이 가장 중요한 원칙입니다. 대동맥(경동맥)을 통해 심장에 도달하고, 석회화된 대동맥 판막을 풍선으로 확장한 후 생체 조직 인공 판막을 삽입합니다. 전체 절차에 걸쳐 식도의 심장 초음파 검사로 모니터링됩니다. 이렇게 하면 정밀한 측정이 가능합니다.
대동맥 판막의 경근단 적용이란 무엇입니까?
서혜정맥의 동맥경화 및 석회화로 인한 카테터법(TAVI)에 의한 대동맥 판막 배치 및 대동맥) 적용이 불가능할 경우, 유방 아래에 작은 절개를 하고 생체 인공 조직 판막을 심장 정점(상부) 영역에 배치합니다. 심장 꼭대기(상부) 부위에 생체 인공 조직 판막을 배치합니다.
TAVI 카테터 방법을 사용한 대동맥 판막 배치의 성공 여부와 위험은 무엇입니까?
TAVI 시술; 수술적 판막 치환술의 위험이 높은 고령에 적용됩니다. 이들 환자를 방치할 경우 1년 내 생명위험이 50% 이상인 것으로 알려져 있다. 수술용 판막 교체로 인한 이러한 위험 암의 경우 적절한 감소가 이루어지지 않았지만 PARTNER US 및 PARTNER EU 연구에 따르면 Edwards 판막의 위험은 TAVI로 약 30% 감소한 것으로 나타났습니다. 및 기타 개입.
중요한 과학 연구에서 보고된 합병증은 다음과 같습니다. 뇌졸중 4.5%, 혈관 접근 부위와 관련된 심각한 문제 17%, 심한 출혈 22%.
급성 신장 손상, 경색, 심장 재수술, 박동 불규칙 등의 합병증 비율은 약 1~2%입니다.
br> >시술 후 영구 배터리 삽입 확률은 판막마다 다르며 시리즈별로 4~40%로 보고됩니다. 대동맥 판막 배치(TAVI) 시술은 방법에 따라 어떻게 결정되나요?
이 시술을 위한 환자 준비의 출발점은 임상 평가입니다. 불만 사항, 검사 결과 및 실험실 테스트가 TAVI 시술에 적합한지 평가됩니다. 환자의 위험군은 국제 위험도 판정 점수인 EuroScore와 STS(Society of Thoracic Surgeons) 점수로 판정됩니다. EuroScore가 20을 초과하고 STS 점수가 10%를 넘는 위험도가 감지되면 유익성-위해성 지표는 TAVI 시술이 더 유익할 것으로 평가됩니다.
대동맥 판막 배치술(TAVI) 카테터법 준비
TAVI 이전의 심장초음파검사는 대동맥 판막 검사의 표준으로 간주됩니다. 판막의 직경, 석회화의 정도, 대동맥 시작 시 측정, 심장 수축 강도 평가가 가장 중요한 단계입니다. 이 시술은 위내시경과 유사한 방법으로 심장 판막과 강의 수용기(탐침)를 식도에 배치하여 수행됩니다. 이런 식으로 심장에 가장 가까운 지점에서 평가가 이루어집니다. TAVI 프로세스 수술 중 경식도 심장초음파를 통해 판막을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 동시에 카테터 삽입을 통해 대동맥 판막을 측정해야 합니다. 관상동맥 협착이 있는 경우 사전에 치료해야 한다. 스텐트 삽입 가능성이 있는 경우 TAVI 시술 전 잠시 스텐트를 적용한 후 두 번째 세션에서 판막을 삽입하는 것이 좋습니다.
TAVI 시술 전 대동맥 및 다리 혈관에 대한 CT 혈관 조영술을 권장합니다. . 혈관 직경 측정은 대동맥 및 다리 혈관의 직경, 석회화 속도, 주로 컴퓨터 단층촬영으로 수행되는 혈관 조영술 검사, 판막 및 삽입 시스템의 투과성 측면에서 큰 이점을 제공합니다.
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