부신종양-부신질환: 부신, 즉 부신은 양쪽 신장의 위쪽 극에 위치하며, 황록색을 띠고, 무게는 각각 4~5개이다. g, 크기는 5x3x1cm이며 해부학적인 이웃 외에도 신장과 직접적인 관계가 없으며 신체에 필요한 일부 호르몬을 분비하는 한 쌍의 내분비 기관입니다. 부신은 외부 껍질(피질 80%)과 내부 껍질(수질 20%)의 두 부분으로 구성됩니다. 외피는 3개의 층으로 구성되어 있으며, 각 층에서는 서로 다른 호르몬이 분비됩니다. 부신에는 그 자체로 많은 종양과 질병이 있습니다.
부신 호르몬
-
알도스테론:
Strong> 부신의 껍질(피질) 부분의 가장 바깥층(사구체)에서 분비되며 신장에 영향을 주어 신체의 수분과 염분 균형을 유지하려고 합니다. 나트륨과 칼륨 수치를 조절하여 체내 혈압 균형을 맞추는 데 도움이 됩니다. -
코티솔: 껍질의 중간층(피질)에서 ) 부신(Fasiculata)의 일부가 분비되어 신진대사에 영향을 미치며 스트레스와 감염에 대처하는 신체의 능력에 기여합니다.
-
디하이드록시 에피안드로스테론(DHEA): 내부 영역에서 분비되며 남성에서는 안드로겐으로, 여성에서는 에스트로겐처럼 작용하여 성징(모발 및 모발 분포, 성별에 따른 신체 형태 및 유지)에 기여합니다.
-
카테콜아민: 부신의 내수질 부분에서는 카테콜아민이라는 호르몬(에피네프린-아드레날린, 노르에피네프린 및 도파민)이 특히 공포 상황에서 분비됩니다. , 스트레스 및 노력. 심박수 증가, 혈압 증가, 호흡수 증가, 긴장 및 스트레스 증가. 인식을 더 높은 수준으로 높여 신체가 위험한 상황을 제거하고 이러한 상황을 관리할 수 있도록 해줍니다.
부신 종양 분류:
부신종양은 양성과 악성(암) 두 부분으로 나누어진다 과도한 호르몬(기능성 및 비기능성)을 생성하는지 여부에 따라 두 개의 하위 그룹으로 나뉩니다. 즉, 이러한 종양이 반드시 암을 의미하는 것은 아니며, 대부분 양성 종양입니다.
1-양성 종양: 양성 부신 종양은 암이 아니며 다른 부위나 기관으로 퍼지지 않으며(전이되지 않음) 비교적 작은 종양입니다. ( 선종) 검진이나 선별 검사에서 우연히 발견된 경우(부신 우발종)
2-기능성 종양(호르몬 과다 생성): 이러한 종양의 대부분은 양성이기도 합니다. 그 중 극소수는 악성 부신암입니다. 그들은 호르몬을 과도하게 생산하며, 환자는 과도하게 생산하는 호르몬의 종류에 따라 임상상을 갖게 됩니다. 기능성 부신 종양은 일반적으로 단일 호르몬을 과잉 생산하지만, 한 가지 유형 이상의 호르몬을 과잉 생산하는 경우는 거의 없습니다.
3-악성 부신암:부신암은 드뭅니다(4-12 / 백만 명), 이는 대개 부신피질, 즉 껍질 부분에서 발생하는 종양입니다. 이는 유전적으로 더 위험하며 일부 증후군과 관련이 있는 것으로 보입니다.
부신 종양의 원인 및 위험 요소: 부신 종양의 원인은 다음과 같습니다. 완전히 이해되었지만 일부 드문 유전적 질환은 위험, 특히 부신암 발병 위험을 증가시킵니다. 여기에는 다내분비 종양 2형(MEN-2), 폰 히펠-린다우 증후군(VHL), 가족성 부신경절종 증후군, 신경섬유종증 1형, 카니 복합체 및 Li – 프라우메니 증후군이 포함됩니다.
Strong>
부신 질환 및 종양(부신 종양)의 증상:
호르몬을 생성하지 않는 종양과 /또는 직경이 작더라도 일반적으로 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 부신 종양의 증상은 종양의 유형과 종양에서 분비되는 호르몬에 따라 다릅니다. 일반적인 증상으로는 혈압 상승, 설명할 수 없는 체중 증가, 갈증, 잦은 배뇨 등이 있습니다. 가을 높은 칼륨 수치, 심장 두근거림, 극도의 과민성, 불안 또는 공황 발작, 두통, 과도한 발한, 당뇨병, 복통, 쇠약 및 약화, 복부 피부 균열 및 과도한 모발 성장이 나타날 수 있습니다.
부신 종양의 유형
1-우연적 부신 종양(우발종): 이 종양은 아무런 증상 없이 일상적인 건강검진과 관리에서 우연히 발견되는 종양을 말하며, 부신종양의 대부분을 차지합니다. . 대부분(90%)은 양성이지만, 일부는 악성(암)이거나 기능성(과도한 호르몬 생성)이고 수술로 제거해야 하는 종양이 있을 수 있습니다. 고혈압은 우발 종양의 가장 흔한 증상입니다. 다른 증상으로는 안면 홍조, 심장 두근거림, 근육 약화 및 불안 등이 있습니다.
2-알도스테론종(콘 증후군): 부신 껍질(피질)의 가장 바깥층(사구체)에 발생하는 질병입니다. 및 알도스테론의 과잉 분비 콘 증후군 또는 고알도스테론증을 특징으로 하는 양성 종양입니다. 알도스테론은 신장의 수분-염분 정체로 인해 혈압을 높이고 칼륨 수치를 낮추는 호르몬입니다. 종양에서는 알도스테론이 과도하게 분비되어 피로, 팽만감, 심한 갈증, 잦은 배뇨, 낮은 칼륨 및 높은 염분(나트륨) 수치, 조절되지 않는 고혈압을 유발합니다. 때로는 종양이 없어도 이 양측층의 과도한 작용(양측부신과다증-BAH)으로 인해 같은 그림, 즉 고알도스테론증-콘병이 보일 수 있습니다. 필요한 치료가 제공되지 않으면 고혈압으로 인해 뇌졸중, 심장 마비 및 신부전이 발생할 수 있습니다.
3--부신 쿠싱 증후군: 쿠싱 증후군은 부신 중간층(Fasiculata)의 종양 또는 이식편입니다. 쉘 부분 연구로 인해 코르티솔이 많이 생성되어 나타나는 임상상입니다. 코티솔은 신진대사에 영향을 미치는 호르몬으로 정상적인 조건에서 신체가 신체를 보호하고 수술, 부상 또는 감염과 같은 스트레스가 닥쳤을 때 이러한 스트레스에 저항할 수 있도록 하는 신진대사 활동을 지원합니다. 과잉생산을 동반한 종양 또는 양측 부신 과형성증에서의 과다분비 코르티솔; 특히 몸과 얼굴에 지방 축적 중심 윤활을 유발하지만 팔과 다리에는 아무런 변화도 일으키지 않습니다. 이러한 표현형 변화는 쿠싱증후군의 전형적인 특징으로 얼굴에 비대칭 지방 축적과 급속한 체중 증가, 어깨와 등에 버팔로 혹-버팔로 혹이 발생합니다. 이러한 발견 외에도 코티솔의 과도한 분비로 인해; 피부가 얇아짐, 복부와 허벅지에 전형적인 보라색 튼살(스트레치), 안면 털 증가 및 과도한 모발 성장, 안절부절 못함, 극심한 신경과민 및 우울증, 쇠약 및 피로, 근육 쇠약 및 약화, 성기능 장애, 골다공증이 발생할 수 있습니다. 본. 또한 제2형 당뇨병, 낮은 칼륨 수치 및 고혈압을 유발합니다. 여성에게서 월경 장애가 나타날 수 있습니다.
4성 생식 종양 호르몬: 부신의 껍질(피질) 부분에 있는 내층(망상근)의 종양이나 과로로 인해 생성된 높은 성호르몬-안드로스테론(DHEA)에 의해 발생하는 임상상으로, 매우 희귀병. 성호르몬-안드로겐의 과도한 생산; 젊은 남성의 경우 사춘기가 빨라지고 여성의 경우 목소리가 굵어지며 모발 성장이 증가하고 얼굴에 여드름과 월경 장애가 발생합니다. 이들 종양은 다른 부신 종양에 비해 악성암일 가능성이 더 높은 것으로 밝혀졌습니다. 다시 말하지만, 성호르몬-안드로겐과 기타 부신 호르몬을 모두 분비하는 종양은 악성암일 가능성이 더 높습니다.
5-색소세포종 및 부신경절종: 색소친화세포종은 부신의 내부(수질) 부분에 발생하는 종양이거나 과로로 인해 발생하는 높은 카테콜아민 수치입니다. (에피네프린-아드레날린, 노르에피네프린 및 파민)은 그것이 유발하는 임상상을 나타냅니다. 일반적으로 이러한 호르몬은 신체가 다시 스트레스에 대처하고 신체를 보호하고 위험에 주의를 기울이는 데 도움이 됩니다. 그러나 이러한 호르몬이 과잉 분비되는 종양이나 증식(과다생산 상태)에서는 약물로 조절되지 않는 고혈압을 유발하고 뇌졸중과 같은 심각한 상태로 이어질 수 있습니다. 급사할 위험도 있습니다. 갈색세포종의 90%는 양성 종양이고 10%만이 악성 암입니다. 부신경절종은 복부, 골반, 흉부 및 목에서 발견되는 신경내분비(호르몬 생성) 종양의 일종입니다. 유전성 다발성 내분비 종양 및 폰 히펠-린다우병과 같은 질병은 크롬친화세포종 및 기타 부신 종양이 발생할 위험을 증가시킵니다. 임상적으로 크롬친화세포종과 부신경절종에서는 발한, 두통, 고혈압, 심박수 증가 및 심계항진, 과도한 불안 및 공포, 혈당 증가 등이 나타날 수 있습니다.
6-부신암: 부신 종양의 5-10%만이 악성 암입니다. 부신암은 전체 암의 00.5~02%만을 차지하며 매우 희귀한 암입니다. 5세 이하, 40~50세 연령층에서 가장 흔히 발생하며, 매우 심각하고 공격적인 경과를 가지며, 빠르게 확산되고, 다른 부위 및 장기로 전이되어 환자에게 많은 불만과 소견을 일으킨다. 암이 분비하는 호르몬과 그 확산 및 직접적인 영향에 따라 환자는 체중 증가, 체액 정체로 인한 고혈압, 부기 및 부종, 당뇨병, 모발의 이상 성장, 발모 및 비정상적인 피부 변화를 경험할 수 있습니다. 암이 분리되어 전이된 부위에 따라 복통, 포만감, 체중 감소 등이 나타날 수 있습니다.
부신 종양 진단:
부신 종양을 진단하려면 일반적으로 첨단 기술 기회가 사용됩니다. 병력, 체계적인 신체 검사, 혈압 및 신체 측정(체중, 키 등), 일상적인 실험실 검사, 호르몬 수치 및 일부 복잡한 호르몬 수치 측정을 통해 정상보다 높은 호르몬이 있는지 여부를 확인하고 다음을 통해 시각화할 수 있습니다. CT, MRI, 전신 PET 스캔.
읽기: 0
