오십견과 물리치료

40~60세 사이에 더 흔히 발생하는 오십견에서는 관절낭이 두꺼워지고 단단해집니다. 어깨 관절에는 두껍고 단단한 밴드가 형성됩니다. 관절의 움직임을 촉진하고 관절 내 구조에 영양을 공급하는 윤활액이 크게 감소합니다.

당뇨병 환자에서 더 자주 발생합니다

당뇨병: 오십견은 당뇨병 환자에게 발생하며 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그 이유는 아직 해결되지 않았습니다. 당뇨병의 대사작용으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 오십견이 발생한 당뇨병 환자의 경우 어깨 움직임이 더 제한되고 해소 단계가 더 오래 걸리며 해소 단계에서 어깨 움직임이 오랫동안 제한됩니다.

기타 질병: 갑상선 관련 질환, 심장 질환 파킨슨병은 수술 후 오십견이 자주 발생합니다. 이러한 질병과 오십견 사이의 관계는 알려져 있지 않습니다.

캐스팅 적용, 수술 후 움직임이 제한/금지되는 상황: 오십견은 다음과 같이 움직임이 제한되거나 금지되는 상황 후에도 발생할 수 있습니다. 골절, 부상 또는 수술 등이 발생할 수 있습니다.

오십견은 3단계로 진행됩니다.

1단계 / 얼기 시작하는 염증단계: 점차 통증이 심해져서 참을 수 없게 되는 단계입니다. 통증이 참을 수 없을 정도로 심해지면 어깨 움직임이 점차 제한됩니다. 이 단계는 환자의 동반 질환에 따라 6주에서 9개월까지 지속될 수 있습니다.

2단계/동결: 통증이 점차 감소하기 시작하지만 움직임 제한은 계속됩니다. 실제로 첫 번째 단계에서 어떤 움직임이 제한되었든 간에 이 단계에서도 해당 움직임이 제한됩니다. 어깨가 굳어있습니다. 일상 활동이 제한되고 어려워집니다. 두 번째 단계의 기간은 4~6개월 동안 지속될 수 있습니다.

3단계 / 풀기: 어깨 움직임 상황이 서서히 풀리기 시작합니다. 정상 또는 거의 정상에 가까운 어깨 움직임과 어깨 근육의 힘을 얻기까지는 6개월에서 2년이 걸릴 수 있습니다.

이러한 증상에 주의하세요

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초기에는 팔을 들어올릴 때 느끼는 통증이 심합니다. 진행 단계에서는 통증이 감소하고 운동 제한이 증가합니다. 통증은 어깨 관절에 국한됩니다. 때로는 통증이 팔에 닿기도 합니다.

예방할 수 있는 질병이 아닙니다

초기 단계에서 진단된 냉찜질 적절한 물리치료 방법을 적용하면 최소한의 제한으로 해당 단계에 진입할 수 있습니다. 전혀 치료하지 않더라도 어깨의 움직임 제한은 2~3년 안에 사라지게 됩니다. 그러나 이 기간 동안 근육이 약해지고 인대가 굳어지며 관절 내 구조가 이전 특성을 상실한다는 것을 이해하게 될 것입니다. 그러므로 이 과정을 치료 없이 그냥 지나간다면 어차피 열릴 것이라고 생각하는 것은 어깨의 힘, 유연성, 기능의 돌이킬 수 없는 손실을 초래하게 될 것입니다. 치료 후에도 오십견이 재발할 수 있습니다. 주로 우세한 어깨에서 발생하지만 반대쪽 어깨에도 영향을 미칠 수 있습니다.

통증 조절에는 항염증제와 관절내 코르티손 주사가 유용할 수 있습니다. 이 모든 방법으로 6개월 이내에 어깨를 열 수 없는 경우에는 마취 하 도수치료라는 방법으로 어깨를 열도록 시도합니다. 도수치료 중 근육이 완전히 이완된 후 의사는 다양한 방법으로 캡슐을 느슨하게 하고 어깨 움직임을 열어줍니다. 도수치료 후 벌어진 틈은 물리치료로 유지하고 근육을 강화해야 합니다. 도수치료로 어깨 움직임을 회복할 수 없는 경우, 다양한 수술 방법 중 하나로 어깨 움직임을 회복할 수 있습니다.

어떤 단계에 있든 치료에는 물리치료가 중요합니다. 오십견은 어깨관절과 그 주변의 연부조직, 근육을 회복시켜주는 수술입니다. 오십견의 경우, 어깨관절에만 영향을 미치는 것이 아니라, 어깨 움직임에 중요한 역할을 하는 견갑골의 움직임도 제한됩니다. 환자에게 통증을 주지 않으면서 연부조직을 존중하고 어깨를 원래의 상태와 기능으로 회복시키는 물리치료법이 현행 치료방법을 따르는 진료소에 적용되고 있다. 어깨 관절은 머리 위 움직임의 핵심입니다. 머리를 빗고, 선반에서 물건을 꺼내고, 손을 흔들고 라마처럼 어깨 움직임이 제한되면 우리의 생명도 제한됩니다. 오십견 치료는 소홀히 할 수 없으며, 근본적인 원인질환을 살펴보고 이에 대한 치료도 과정에 포함되어야 합니다.

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