정중신경은 팔과 손바닥의 일부 근육의 움직임을 담당하는 신경입니다. 손바닥 바깥쪽의 감각을 받아들이는 역할도 합니다. 정중신경은 손바닥으로 이동하면서 손목의 뼈와 인대에 의해 형성된 손목터널(수근관)을 통과합니다. 이 부위가 압박되면 손목 터널 증후군이라는 문제가 발생합니다.
원인
수근 터널 증후군의 원인은 신경이 통과하는 터널이 좁아지는 것입니다. 때때로 이 터널은 태어날 때부터 좁습니다. 시간이 지남에 따라 터널을 약간 좁히는 추가 요인으로 인해 불만이 발생합니다. 손목의 외상, 부상, 골절, 지속적인 육체 노동, 너무 오랫동안 컴퓨터를 사용하는 작업 등이 이 부위를 협착시키는 요인 중 하나입니다. 때로는 말단 비대증, 류마티스 관절염, 임신, 폐경, 낭종 및 터널 내 종양 발생도 손목 터널 증후군으로 이어질 수 있습니다.
증상
수근 터널 증후군의 증상은 천천히 시작하여 천천히 진행됩니다. ... 손바닥에 작열감, 마비 및 따끔거림이 발생합니다. 특히 엄지, 검지, 중지, 약지 부분에 많이 나타납니다. 때때로 환자들은 손이 부어오르고 마비되는 느낌을 받을 수 있습니다. 대부분의 환자에서 이러한 증상은 밤에 잠든 동안 처음 나타납니다. 환자를 잠에서 깨웁니다. 악수를 하면 불만이 줄어들고 다시 잠이 든다. 압박이 증가함에 따라 낮에도 동일한 불만이 나타나기 시작합니다. 그는 손과 손가락으로 물건을 잡는 데 어려움을 겪기 시작했다고 느낍니다.
조기 진단이 중요합니다
많은 질병에서와 마찬가지로 , 손목터널증후군은 조기진단이 중요합니다. 이를 통해 정중신경의 영구적인 손상을 예방할 수 있습니다. 진단에 있어서 가장 중요한 요소는 환자가 호소하는 증상의 특성을 철저히 조사하는 것이다. 이 시점에서는 환자의 병력을 토대로 진단이 가능하다. 다만 검사 중 정중신경의 기능상실이 관찰되면 검사를 실시한다.
티넬검사라는 검사는 손목 부위의 신경을 갑자기 누르고 두드리면 감전을 일으킨다. . 이 검사는 진단에도 도움이 됩니다. 팔렌(Phalen) 테스트에서 팔을 앞으로 뻗은 상태에서 손목을 뒤로 구부리면 불만이 증가합니다. 때때로 EMG(근전도검사)라고 불리는 검사 결과를 뒷받침하는 데 사용됩니다. 신경과 신경 기능을 확인하기 위해 검사도 수행됩니다. EMG는 정중 신경이 얼마나 영향을 받았는지 보여줍니다. EMG가 정상이면 손목터널증후군을 진단할 수 있습니다. 초음파나 MRI는 진단에 거의 활용되지 않습니다.
치료
수근관증후군을 일으키는 요인이 있다면 먼저 치료해야 합니다. 그러나 대부분의 환자에서는 그러한 요인을 발견할 수 없습니다. 이 경우 문제의 심각도에 따라 비수술적 방법이나 수술적 방법 중 하나로 환자에게 도움을 줍니다.
약물: 통증 완화, 부종 및 염증 감소 약물이 사용됩니다. 코르티손은 일반적으로 사용되지 않습니다. 일반적으로 간단한 항염증제(진통제)로 충분합니다.
부목: 특히 밤에 사용되는 손목 부목은 손목을 안정시켜 부종을 줄이는 데 도움이 됩니다. 2~3주 정도 사용하면 충분합니다.
운동: 통증이나 기타 증상이 줄어들면 간단한 스트레칭 운동을 해도 됩니다.
수술 : 비수술적 방법으로 증상이 줄어들지 않거나, 증상이 줄어들었다가 다시 커지는 경우 수술적 개입이 필요합니다. 수술 중에는 국소마취로 손목 부위를 마취합니다. 피부와 피하조직을 통과한 후 수근관의 앞쪽을 형성하고 있는 두꺼워진 횡수근인대를 절단하고 신경을 완화시킵니다. 이 과정은 약 15~20분 정도 소요됩니다. 환자는 당일 퇴원한다. 수술 후 3~4주 동안은 해당 손으로 무거운 작업을 해서는 안 됩니다. 수술적 치료의 성공률은 매우 높습니다. 질병의 재발 위험은 매우 낮습니다. 양손 모두 수술이 필요한 경우 두 번의 수술 사이에 2~3개월의 간격을 두는 것이 적절합니다.
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