류마티스 전문의는 어떻게 질병을 진단하나요?
*자세한 임상 병력, 환자 검사, 실험실 평가 및 영상 검사를 통해 질병을 진단합니다. 그 중 가장 기본적인 것은 병력과 신체검사입니다.
*검사실 검사는 의사가 고려하는 질병의 유형에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어 결합 조직 질환이 있는 사람에게는 ANA 및 그 하위군과 같은 자가항체가 의뢰될 수 있고, 척추관절염이 의심되는 집단 질환에서는 HLA-B27과 같은 유전자 검사가 의뢰될 수 있습니다. 마찬가지로 가족성 지중해열(FMF)과 같은 자가염증성 질환에도 유전자 진단 검사를 사용할 수 있습니다. 진단을 하는 것 외에도, 질병의 유병률, 활동성(중증도) 및 사용되는 약물의 부작용을 평가하는 데 실험실 검사도 필수적입니다. 일부 환자는 직접 방사선 촬영(X-레이)으로 진단할 수 있지만 다른 환자에게는 단층 촬영, MR 또는 PET와 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 골밀도 측정(BMD)은 뼈 흡수(골다공증)와 관련하여 자주 요청되는 또 다른 영상입니다.
*어떤 경우에는 혈관 조영술과 같은 침습적 중재 방법과 생검 샘플링이 필요할 수 있습니다.
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증상
류마티스 질환의 증상은 무엇입니까?
관절통
류마티스 질환의 가장 중요한 소견은 통증을 호소하는 것입니다. 통증은 관절, 근육, 척추와 같은 부위에 나타날 수 있습니다. 때로는 증상이 두 개 이상의 영역에서 발생하는 반면 단일 영역이 영향을 받는 경우도 있습니다. 류마티스성 통증의 일부 특징은 다음과 같습니다:
통증은 쉬는 동안 발생하고 움직이면 완화됩니다.
밤에 잠에서 깨어나 움직이고 싶은 욕구를 유발합니다.
아침에 일어났을 때 심하고 낮에는 감소하는 경향이 있습니다. .
관절이 뻣뻣하거나 뻣뻣해지는 현상
통증 외에도 관절과 척추가 뻣뻣해지는 현상이 나타납니다. 또 중요한 발견이다. 이런 점에서, 환자가 아침에 일어났을 때 관절을 움직이는 데 어려움이 있고, 구부리고 일어나는 데 어려움이 있으며, 이러한 경직은 움직임에 따라 부분적으로 완화됩니다. 아침 경직이라고도 알려진 이 상태는 30분 이상 동안 염증성 류머티즘을 치료할 수 있습니다. 시간이 걸리며 일부 환자의 경우 최대 3~4시간이 걸릴 수 있습니다.
관절 부종
통증을 동반하는 관절 부위의 부종입니다. 이러한 부기는 지속적이며 일반적으로 6주 이상 지속됩니다. 손과 발의 관절과 같은 작은 관절뿐만 아니라 무릎과 발목과 같은 큰 관절도 영향을 받을 수 있습니다.
척추 통증
척추 통증의 존재는 류마티스 질환이 진행되는 동안 흔히 발견되는 현상입니다. 움직이면 감소하고, 휴식을 취하면 증가하며, 최소 30분 이상 지속되는 척추 경직을 동반하는 척추 통증이 있는 경우에는 염증성 척추 질환을 고려해야 하며, 부기 등의 소견도 류마티스 질환의 경고 신호입니다. 골부착염의 가장 좋은 예는 아킬레스건(발뒤꿈치)과 발바닥의 통증입니다. 환자는 특히 가만히 있을 때(가장 두드러지는 것은 아침에 일어났을 때) 발로 서는 데 어려움을 겪고, 시간이 지나면서 완화되는 것이 관찰됩니다.
기타 조사 결과
류마티스 질환이 진행되는 동안 다양한 장기 시스템이 영향을 받을 수 있습니다. 이런 점에서 눈은 중요한 표적 기관입니다. 안구건조증, 안구 포도막염, 공막염이 있는 경우 의사는 감별 진단을 내려야 할 수도 있습니다.
건선 환자나 건선 가족이 있는 사람에게서 염증성 류머티즘의 발병률이 증가하고 있으며, 이들 환자에서 설명되지 않는 척추 및 관절 통증이 있는 경우 류마티스 질환을 고려해야 합니다.
베체트병 환자의 경우 가족성 지중해열병, 원인을 알 수 없는 발열, 재발성 복부통증이나 흉통, 입과 생식기 부위에 상처가 있는 환자의 심낭염증 등이 있는 경우에는 가족성지중해열병을 조사해야 하며 이러한 소견이 재발한다.
>레이노병은 미백, 멍, 발적과 같은 한랭 유발 및 순차적 소견이 있는 사람, 설명할 수 없는 반복적 유산 및 재발성 응고 장애가 있는 임산부의 항인지질 증후군, 햇빛에 노출된 사람의 나비병(루푸스)이 있는 사람에서 고려될 수 있습니다. - 피부에 발진이 생기고 관절에 통증이 있는 부종이 발생합니다.
결과적으로 류마티스 질환의 증상은 매우 다양하며, 다양한 기관과 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 이유로 설명되지 않는 관절, 척추, 고관절 통증 및 장기 시스템 침범에 대해서는 의사의 진찰과 감별 진단이 필요합니다.
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