자궁암

자궁에서 발생하는 암에는 기본적으로 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 자궁(자궁내막)암이고, 다른 하나는 자궁육종입니다. 이 기사에서는 기본적으로 훨씬 더 흔한 자궁내막암에 대한 정보를 제공할 것입니다.

자궁

자궁은 여성 생식 기관의 일부입니다. 임신 기간 동안 태아가 부착하고 성장하는 기관입니다. 정상적인 자궁의 크기와 모양은 대략 배 크기이며 자궁강을 포함합니다. 여성 생식 기관의 다른 요소로는 난소, 나팔관, 자궁 경부 및 질이 있습니다. 자궁의 양쪽에는 나팔관과 난소가 하나씩 있습니다. 나팔관은 자궁의 상부에서 자궁과 연결되어 있습니다. 하비나(javina)와 연결되는 자궁의 아래쪽 부분을 자궁경부라고 합니다. 자궁경부는 자궁의 일부이지만 자궁경부암은 자궁암과 진단 및 치료가 다르다.

자궁암을 이해하려면 자궁의 구조에 대한 이해가 필요하다.

• 자궁 내부의 구멍을 덮고 있는 층을 자궁 내벽이라고 하며, 자궁내막이라고도 합니다. 대부분의 자궁암은 이 조직에서 발생합니다.

• 자궁벽의 대부분을 구성하는 근육층을 자궁근층이라고 합니다

• 이를 덮고 있는 막과 같은 구조가 자궁 외부에 있는 경우 장막이라고도 합니다.

자궁내막암 위험 요인

자궁내막암 위험 요인의 공통점은 평생 동안 에스트로겐 노출이 증가한다는 것입니다. 이는 스테로이드가 에스트로겐으로 전환되는 과정이 신체의 지방 조직에서 일어나기 때문에 특히 비만의 경우 자궁내막암의 중요한 위험 요소입니다.

자궁내막암에는 더 드물지만 더 공격적인 유형이 있습니다. 암. 예를 들면 다음과 같습니다:

• 장액암

• 투명 세포암

• 악성 혼합 뮬러관 종양이라고도 불리는 암육종

암이라는 진단을 받았을 때 왜, 어떻게 발생했는지에 대한 고민이 생기는 것은 당연합니다. 유전적 소인은 일부 암의 발병, 즉 부모로부터 유전되는 역할을 합니다. 스캔된 유전자의 특정 특징은 암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 환경적 요인은 일부 다른 암의 발병에 더 큰 역할을 합니다. 일반적으로 유전적 요인과 환경적 요인 모두 거의 모든 암 발병에 중요한 역할을 합니다. 암 발병에 영향을 미치는 요인을 위험 요인이라고 합니다.

자궁(자궁내막)암의 위험 요인 대부분은 에스트로겐의 양 증가와 관련이 있습니다.

요약:

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• 여성 생식기에 발생하는 가장 흔한 암

• 보통 폐경 후에 진단됩니다.

• 가장 흔한 증상은 폐경기 질 출혈입니다

• 자궁 내강(자궁내막)을 둘러싸는 조직에서 발생합니다.

자궁암 치료 계획

의사가 귀하에게 가장 적합한 치료 계획을 세울 것입니다. 가장 정확한 치료 계획을 세우려면 몇 가지 검사가 필요합니다.

생검:

자궁암을 암시하는 소견이 있는 경우 담당 의사는 자궁 생검을 실시할 수 있습니다. . 이 시술은 일반적으로 마취가 필요 없이 외래환자 상태에서 시행될 수 있습니다. 생검 절차에서는 자궁 내벽(자궁내막층)에서 조직 샘플을 채취하여 병리학자의 평가를 위해 보냅니다.

병력 및 신체 검사:

담당 의사는 귀하의 건강 상태와 과거 질병에 대한 자세한 정보를 제공할 것입니다. 그 후, 체계적으로, 구체적으로 골반 검사를 모두 진행하게 됩니다. 또한, 부인과 종양 전문의가 실시하는 초음파 검사는 질병의 현재 상태에 대한 귀중한 정보를 제공할 것입니다.

혈액 검사:

일반적인 건강 상태를 판단하는 데 도움이 됩니다. , 질병의 유병률에 대한 아이디어를 얻기 위해 일부 혈액 검사가 요청됩니다. 이 중 전혈구수, 생화학적 수치, 종양 표지자 CA-125 등을 셀 수 있다.

영상 촬영 방법

자궁(자궁내막)암 진단 후 일부 영상 촬영 방법 담당 의사가 적용할 것입니다. 흉부 엑스레이, 폐 기타 단층촬영, 복부 단층촬영, 복부 MR 영상 및 PET/CT 영상 등이 여기에 포함됩니다.

의사는 질병의 정도와 치료법 대안을 결정하기 위해 이러한 검사 중 일부 또는 전부를 참조할 수 있습니다.

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자궁암의 경우, 수술 후 추가적인 치료의 필요성은 환자의 정도에 따라 다릅니다. 질병의 정도는 수술 중 병기 결정 절차를 거쳐 결정될 수 있습니다. 병기 절차에는 자궁과 난소 제거, 복강 내 세척액 확보, 림프절 제거, 필요한 경우 복막과 장막(복막이라고 불리는 장막)에서 생검이 포함됩니다.

주요 질병의 단계를 결정하는 요소는 다음과 같습니다:

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• 자궁 근육층 침범 정도

• 종양이 자궁경부에 퍼졌습니다.

• 자궁 외부 주변 조직 및 난소의 종양

• 종양이 질 내부로 퍼짐

• 종양이 림프절로 퍼졌습니다.

• 종양이 먼 장기로 퍼졌습니다.

자궁암 치료

결정하는 것이 매우 중요합니다. 치료를 시작하기 전 질병의 단계와 정도. 기본적으로 세 가지 유형의 시나리오가 있습니다:

• 암이 자궁에 국한되어 있고 자궁경부로 전이되지 않았습니다.

암이 자궁 경부에도 퍼졌습니다.

• 암이 자궁 외부, 림프절 또는 림프절로 퍼졌습니다. 다른 기관으로

치료 옵션은 각 질환에 따라 다릅니다.

자궁내막양 자궁내막암:

자궁내막암 중 예후가 가장 좋은 가장 흔한 종류의 암입니다.

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암이 자궁에 국한된 경우:

자궁내막모양 자궁내막암은 대개 조기에 진단됩니다. 단계이며 진단 시 대부분의 환자에서 질병은 자궁에 국한됩니다.

자궁을 적출하면 아이는 소유하는 것은 불가능합니다. 그러나 적합한 환자에게 자궁암이 진단되더라도 자궁을 보존하여 치료를 지속하는 것이 가능합니다. 이 문제는 담당 의사와 반드시 상의해야 합니다.

골반(서혜부) 및 대동맥 주위(상부) 림프절은 수술 중에 평가해야 할 수도 있습니다. 이 과정을 수술적 병기 결정이라고 합니다.

난소 보호:

난소는 에스트로겐과 프로게스테론이라는 호르몬을 분비합니다. 폐경 전에 난소를 제거하면 수술적 폐경이 발생합니다. 이러한 상황은 생명에 영향을 미치는 단기 및 장기 위험을 안고 있습니다. 수술적 폐경의 안면 홍조, 수면 문제 및 심리적 영향은 자연 폐경보다 더 심각합니다. 질 상피가 얇아지면 질 건조증, 화끈거림, 가려움증을 유발할 수 있습니다. 장기적으로 수술적 폐경의 가장 흔한 효과는 빠른 뼈 손실과 그에 따른 뼈 재흡수입니다. 적절한 조건이 제공되면 폐경 전에 자궁암 진단을 받은 여성의 수술 중에 난소를 보존할 수 있습니다. 이러한 조건은 다음과 같습니다:

• 자궁내막 유형 암의 경우

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암이 자궁에만 국한된 경우

유방난소암 가족력이 없는 경우

난소가 보존되는 경우에도 나팔관은 제거됩니다.

가임력 보존:

일반적으로 불가능합니다. 자궁암의 수술적 치료에서 생식력을 보존하기 위해. 그러나 적절한 조건이 충족되면 일부 환자에서는 자궁을 보호하여 자궁암을 치료할 수 있습니다. 다만, 자궁이 보존된 경우에는 치료 실패의 위험이 있으며, 결국에는 자궁 및 난소를 수술적으로 제거해야 할 수도 있다는 점을 알아두셔야 합니다.

저위험에서도 가임력은 보존될 수 있습니다. 자궁암 환자는 다음 조건이 존재하는 경우:

• 종양 유형은 자궁내막 유형이어야 합니다.

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영상 방법(초음파 및/또는 MR 영상)에서 종양이 자궁 근육 조직으로 침범하면 안 됩니다.

병리학적 등급 종양의 등급은 1이어야 합니다.

• 환자는 40세 미만이어야 합니다




• 고용량 호르몬 요법(응고 장애, 치료 저항성 고혈압, 심장 마비 또는 뇌졸중 병력)에 대한 금기 사항이 없어야 합니다.




• 일정 간격으로 자궁 생검을 받아야 합니다




가임력 보존이 계획된 환자는 반드시 IVF 전문가와 함께 평가해야 합니다.

치료의 중심 생식력을 보존할 계획인 환자에게는 고용량 프로게스테론을 투여합니다. 터키에서 이용 가능한 치료 방식:

• 메게스트롤 아세테이트 - 매일 경구용 정제

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• 레보노르게스트렐이 함유된 자궁내 장치(IUD) 시스템

호르몬 치료 후 치료가 시작되면 3~6개월에 자궁 생검을 실시해 치료 성공 여부를 평가한다.

수술 후 치료

종양이 자궁에 국한되어 있는 초기암, 진행도가 높은 경우에는 추가 치료가 필요하지 않습니다. 자궁 근육 조직 깊숙이 위치한 종양, 림프절로 전이된 경우, 종양성 종양이 있는 경우 수술 후 종양(3등급 또는 비자궁내막 종양), 방사선 요법(방사선 요법) 및/또는 화학 요법이 필요할 수 있습니다. 자궁 밖의 기관에서 확산이 감지됩니다. 종양학 전문의, 방사선 종양학 전문의, 병리학자가 포함된 종양 협의회에서 결정을 내려야 합니다.


자궁 이후의 삶 암 치료

자궁암 치료 후에는 환자를 면밀히 추적 관찰해야 합니다. 이 추적검사의 목적은 암이 재발할 경우 조기에 발견하고 치료가 가능한 형태로 진행되는 것입니다. 추적관찰 중 의심스러운 소견이 발견될 경우 추적관찰 빈도는 변경될 수 있습니다.

추적관찰을 위해 방문하시면 담당 의사가 먼저 귀하의 증상과 불만 사항에 대해 질문할 것입니다. 다음은 정밀한 신체검사입니다. 물리적

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