질문-1: 가슴 통증이 무엇인지 정의할 수 있습니까?
답변:
가슴 통증은 환자들이 호소하는 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 환자들은 "가슴 통증"이라는 용어를 사용합니다. 이는 심혈관 문제를 일으키는 전방 흉부의 매우 불쾌하거나 불편한 상태를 설명하기 위해 임상의가 사용합니다. 임상에서는 흉통이라는 용어가 사용되지만, 환자들은 압박감, 쥐어짜는 듯한 느낌, 무거움, 타는 듯한 느낌, 찌르는 듯한 느낌, 찌르는 듯한 느낌, 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 또한 어깨, 팔, 목, 등, 상복부, 턱 등 가슴 이외의 부위도 보고할 수 있습니다.
질문 2: 가슴 통증이 왜 중요한가요?
답변:
생명을 위협하는 원인에 의한 것일 수도 있다는 사실은 응급처치로 양성 결과를 얻을 수 있기 때문에 중요한 증상입니다.
질문 3: 가슴 통증을 유발하는 생명을 위협하는 조건은 무엇입니까?
답변:
1-급성 관상동맥 증후군(심장마비): 가슴 중앙에 나타나는 흉통, 압박감, 쥐는 듯한 느낌, 압박감 또는 긴장 형태의 무거움, 왼쪽 노력과 관련된 증상은 다음을 나타냅니다. 고통의 종류. 짧은 시간 동안 지속되는 통증, 호흡 또는 머리-목-팔의 움직임에 따라 변화하며, 단속, 찌르는 듯한 느낌, 찢어지는 듯한 느낌 또는 찌르는 듯한 느낌을 일으키며 관상동맥질환이나 심장마비를 제거합니다. 또한 호흡 곤란, 허약, 메스꺼움 및 구토, 심계항진 또는 실신 등의 증상이 나타날 수도 있습니다. 최종 진단은 관상동맥 조영술로 이루어집니다.
2-폐색전증: 이는 폐동맥이 갑자기 폐색되는 것입니다. 가장 흔한 증상으로는 호흡곤란에 이어 호흡 시 흉통, 기침, 피가 섞인 가래, 심부정맥혈전증 증상 등이 있습니다. 위험 요인으로는 악성종양(암), 임신, 부동, 척추 골절, 정형외과 수술, 신증후군, 유전성 응고 장애 등이 있습니다.
3대 대동맥 박리: 대동맥 박리는 대동맥의 파열입니다. 대동맥 혈관의 안쪽 표면이 진행되어 대동맥 천공을 일으킬 수 있습니다. 드물지만 수술적 응급 상황이 될 수 있습니다. 통증은 환자의 90% 이상에서 가장 흔한 통증으로, 가슴이나 등에서 가장 흔하게 발생합니다. 흔한 증상이다. 급성 대동맥 박리 환자는 일반적으로 심하고 날카로우며 찢어지는 듯한 급성 흉부, 복부 및 허리 통증을 나타냅니다.
4-긴장 기흉: 천공 손상으로 인해 폐의 내부 내막 또는 폐 외막의 공기 충전. 환자는 호흡과 호흡곤란으로 인해 흉통이 갑자기 시작됩니다. 호흡이 곤란하거나 복식호흡이 있을 수 있습니다. 혈역학적 악화(빈맥, 저혈압)는 불리한 징후이며 심각한 결과를 나타내며 신속한 개입이 필요합니다.
5-식도 천공 또는 파열: 긴장이나 구토로 인한 식도 천공(보어하베 증후군)은 참을 수 없는 흉통으로 나타납니다. 통증이 시작되기 전에 심한 구역질과 구토의 병력이 전형적이지만, 환자의 25~45%는 구토 병력이 없습니다. 때로는 불분명한 불만으로 인해 진단이 지연되고 결과가 좋지 않을 수 있습니다. 몇 시간 내에 환자는 식사 시 통증, 숨가쁨, 패혈증(전신 감염)이 발생할 수 있습니다. 불만은 갑자기 시작되며 흉통, 빠르고 어려운 호흡, 똑바로 누울 수 없음 등을 포함합니다. 빈맥, 저혈압이 발생하고 목 혈관 압력이 증가하여 명백해집니다.
7-유육종증 관련 부정맥: 심장 유육종증은 부정맥(심장 차단 및 심실 빈맥 포함)과 흉부를 유발할 수 있습니다. 통증, 심계항진, 실신
질문 4: 가슴 통증의 다른 원인은 무엇입니까?
답변:
심장 관련 원인:
-안정성 심근 허혈: 관상동맥 협착증으로 인해 노력하면 증가하고 휴식을 취하면 감소하거나 설하 일반적으로 압력, 연소, 무게의 형태로 나타납니다.
-심부전: 숨이 가빠지고, 발이 붓고, 복부가 붓고, 누워있을 수 없는 증상이 동반될 수 있습니다.
-급성 심낭염: 심낭 염증. 주요 증상은 날카롭고 악화된 가슴 통증이 등으로 방사되고 앉은 자세에서 앞으로 몸을 숙이면 감소하는 것입니다. 위치. 다음을 포함합니다 종종 발열과 관련이 있습니다.
- 급성 심근염: 심장 근육의 염증. 바이러스 감염은 이전에 흔히 발생합니다.
-스트레스성 심근병증: 과도한 스트레스(타코츠보) 후에 발생합니다. 흉통을 포함한 증상은 급성 심근경색과 유사합니다.
-대동맥 또는 승모판 협착증
폐 관련 원인;
폐렴(폐 감염): 호흡이 잦아지면 가슴 통증이 있을 수 있습니다.
악성 종양: 환자 폐암 환자는 일반적으로 원발 종양과 같은 쪽에 흉통을 호소할 수 있습니다. 다른 증상으로는 기침, 피가 섞인 가래, 호흡 곤란 등이 있습니다.
천식 및 COPD: 악화 시 숨가쁨과 함께 가슴 답답함과 관련됩니다.
흉막염: 흉막염은 다음의 염증입니다. 흉막에 영향을 미치고 호흡 시 가슴 통증을 유발합니다. 원인에는 자가면역 질환(루푸스) 및 약물(프로카인아미드, 하이드랄라진, 이소니아지드)이 포함됩니다.
유육종증: 일반적인 호흡기 증상으로는 기침, 숨가쁨, 흉통 등이 있습니다.
폐고혈압: 폐동맥고혈압입니다. 이는 우심벽 스트레스 증가와 심근(심장 근육) 산소 요구량 증가로 인해 발생합니다.
소화 시스템과 관련된 원인;
위식도 역류 질환(GERD): 비심장성 흉통의 일반적인 원인입니다. GERD로 인한 흉통은 협심증과 유사할 수 있으며 흉골하 부위에 발생하고 등, 목, 턱 또는 팔로 방사되는 쥐어짜거나 타는 듯한 통증으로 정의될 수 있습니다. 몇 분 또는 몇 시간이 걸릴 수 있으며 자체적으로 또는 제산제로 해결됩니다. 이는 식사 후에 발생할 수 있고, 환자를 잠에서 깨우고, 정서적 스트레스에 의해 악화될 수 있습니다.
소화성 궤양 질환: 일반적으로 상복부(위 부위) 통증이나 음식으로 인한 상복부 불쾌감 및 충만감, 조기 포만감 및 메스꺼움으로 나타납니다.
식도염: 식도 염증.
기타: 열공 탈장(횡격막 탈장) 역류 증상 외에도 가슴 통증을 유발할 수도 있습니다. 담낭, 췌장, 장에 염증이 생기면 가슴 통증이 나타날 수 있습니다.
근골격계 원인;
고립성 근골격계 흉통 증후군: 국소적 또는 국소적인 유방 압통이 있습니다.
류마티스 질환 환자는 일반적으로 흉벽이 고립되어 있습니다. 통증이 없으며 류마티스 질환의 다른 증상이 있습니다.
코스타치: 갈비뼈 골절은 국소적이고 압통이 있는 가슴 통증과 관련이 있으며 호흡으로 인해 악화됩니다.
트라우마
정신적 원인;
공황 발작/장애: 공황 발작은 일반적으로 갑자기 시작되어 몇 분에서 한 시간 동안 지속되는 강렬한 두려움에 대한 자발적이고 개별적인 공격이 특징입니다. 실제로 공황 장애는 폐경기 여성의 관상동맥 질환의 위험 요인으로 간주되어 왔습니다.
가정 폭력: 가정 폭력에 노출된 환자는 흉통이나 관련 정신과적 증상을 호소할 수 있습니다. 상태(예: 공황 장애). ) 환경에서 가슴 통증을 경험할 수 있습니다.
이물질 사용; 코카인과 메스암페타민에서 흔히 발견되며 경련과 관련이 있습니다.
연관 통증: 담낭과 췌장의 염증은 가슴까지 방사되는 통증을 유발할 수 있습니다.
대상포진(대상포진): 특히 노인의 경우 흉통이 대상포진의 초기 증상일 수 있으며, 대개 전형적인 발진이 나타나기 2~3일 전에 발생합니다.
답변: 이는 심각한 관상동맥 질환을 나타냅니다. 노력 테스트, 신티그래피 또는 관상동맥 조영술을 통해 평가해야 합니다.
질문 6: 유방 통증에 대해 더 주의해야 하는 사람
답변: 심장마비나 급사 위험, 당뇨병, 당뇨병 등의 가족력이 있는 사람 고혈압, 과다한 흡연 흡연자, 대동맥 혈관확장 병력, 정형외과 골절 및 수술 이력이 있는 사람, 흉부에 중재시술을 받은 사람은 흉통을 더 두려워해야 합니다. Z 어떤 약이든 사용해야 합니다.
답변: 이유에 따라 다릅니다. 예를 들어, 심장마비의 경우 아스피린을 복용해야 하지만 대동맥 박리나 식도 파열의 경우에는 복용하지 않아야 합니다. 설하 질산염을 복용할 수 있으며, 통증이 15분 이상 지속되면 즉시 응급실에 연락해야 합니다.
질문 8: 가슴 통증 외에 어떤 증상이 심장 마비로 생각됩니까?
답변: 휴식 중이거나 가벼운 운동, 어깨, 팔에 숨이 가빠지는 경우 턱 통증, 메스꺼움 기타 증상으로는 구토, 졸음, 발한, 의식 변화, 실신 등이 있습니다.
질문 9: 이에 대해 달리 할 말이 있습니까?
답변: 심혈관 질환은 여전히 가장 흔한 사망 원인이며, 이 비율은 을 기준으로 약 50% 정도 개선되었습니다. 흉통은 심혈관 질환의 가장 흔한 증상입니다. 선구자적인 경우가 많습니다. 이 증상이 나타난 후 예방 조치를 취하면 바람직하지 않은 사건을 일으키는 심혈관 질환이 크게 줄어들고 적절한 검사와 치료를 통해 예방됩니다. 따라서 흉통을 방치해서는 안 되며, 심장학적 조절을 병행해야 합니다.
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