수근관 증후군은 손목 부위의 '정중 신경'이라고 불리는 신경이 압박되어 발생하는 질환입니다. 환자는 통증, 무감각, 따끔거림, 손의 민첩성 상실 등을 경험할 수 있습니다. 불만 사항으로 인해 환자가 깨어날 수 있으며, 특히 밤에는 더욱 그렇습니다. 낮에는 근무시간 중에 참을 수 없는 통증을 유발할 수 있다.
우선 이 '정중신경'에 대해 알아보자. 정중신경은 손목 부위를 통과하여 손의 처음 세 손가락과 네 번째 손가락(약지)의 절반에 피부 감각을 전달하는 신경입니다. 또한 손의 기능 중 매우 중요한 기능을 하는 엄지손가락의 많은 움직임을 수행하는 근육에 영양을 공급합니다. 이 신경은 손가락으로 이어지는 힘줄 사이의 손목 부위를 통과하여 손에 도달합니다. 이 부위에 압력이 가해져 전도에 장애가 생기면 손목터널증후군이라는 질병이 발생합니다.
왜 이 신경이 압박을 받는 걸까요? 가장 먼저 떠오르는 것은 과도한 사용 상황입니다. 손목이 위아래로 움직일 때 신경이 통과하는 부위의 압력 변화로 인해 신경이 계속 압력을 받게 됩니다. 손목을 많이 사용해야 하는 사람, 손의 움직임이 많이 필요한 직업에 종사하는 사람은 위험합니다. 특히 컴퓨터 작업을 하는 사람, 요리사, 끊임없이 글을 써야 하는 사람, 직조나 수공예품 등 손과 손목을 많이 사용하는 사람에게 흔히 발생합니다.
또 다른 중요한 원인은 호르몬의 원인입니다. . 가장 눈에 띄는 예는 임신입니다. 임신 중 호르몬 이유로 인한 연조직의 부종(물 축적)으로 인해 신경이 통과하는 부위에 압력이 가해지게 됩니다. 이 외에도 갑상선 기능 저하증(갑상선종의 활동 부족), 폐경 등의 호르몬 요인도 이 질병을 유발할 수 있습니다.
호르몬 요인 외에도 대사 장애도 정중 신경 전도 장애를 유발할 수 있습니다. 당뇨병은 만성 신부전증으로 신경초에 일부 물질이 축적되어 화학요법 등의 치료로 인해 신경 전도 장애가 발생하고 손목터널증후군이 발생할 수 있다.
골절, 탈구, 연조직 손상 손목 부위와 관련된 것도 또 다른 요소입니다. 때로는 골절 치유 중에 신경이 통과하는 부위를 향한 융합 조직의 형성으로 인해 이 부위의 뼈가 어긋나게 됩니다. 연조직이 치유되는 동안 발생하는 흉터 조직의 증가는 신경이 지나가는 부위의 신경을 압박할 수도 있습니다.
손목과 관련된 염증성 류마티스 질환(예: 류마티스 관절염)의 경우 관절과 힘줄이 붓습니다. 손목 부위가 신경을 압박할 수 있다.
>이유는 이렇게 나열되어 있지만, 원인을 알 수 없는 경우가 흔하며, 이런 상태를 특발성(원인불명) 손목터널증후군이라 부른다. 대부분의 질환이 이 그룹에 속합니다.
수근관 증후군은 인구의 약 2%에서 발생합니다. 남성보다 여성에서 더 자주 발견되며, 40-60. 주로 주로 사용하는 손(예: 왼손잡이는 왼쪽, 오른손잡이는 오른쪽)에서 상대적으로 더 흔합니다.
손목관이 활동하지 않으면 부종이 증가하고 환자는 무감각하게 깨어납니다. 특히 밤에는 그들의 손에 있습니다. 밤에 잠에서 깨어나 악수를 하면 마음이 편해지는 것은 매우 전형적인 증상이다. 환자는 손, 팔뚝, 심지어 팔꿈치 위쪽까지 통증이 방사되는 것을 경험할 수 있습니다. 버튼을 조이는 것과 같이 손의 섬세한 손재주가 필요한 작업에서 무능력이 관찰될 수 있는데, 이는 진행된 질병의 징후입니다.
진단을 내릴 때 신경이 지나가는 부위의 압력을 높이는 조작이 필요합니다. 손목을 통한 검사를 시행하여 증상이 나타나는지 확인합니다. 목, 어깨, 팔꿈치, 손목을 주의 깊게 검사하여 다른 가능한 원인을 배제해야 합니다. 팔과 손에 대한 신경학적 검사를 주의 깊게 수행하여 신경이 전달하는 근육에 약화가 있는지 확인해야 합니다. 왜냐하면 이들 근육에 약화(부분마비)가 있는 경우에는 즉시 환자를 수술하고 신경이 지나가는 부위의 압력을 완화시켜 신경을 풀어주어야 하기 때문이다. 그렇지 않으면 약점이 영구적일 수 있습니다. 영구적인 약화는 환자의 손재주에 심각한 손상을 초래하므로 중요합니다. 다시 말하지만, 신경의 영향을 받는 피부 부위의 감각 상실도 주의 깊게 평가되어야 합니다. 처음 3개 손가락의 감각이 떨어지면 민첩성을 잃을 수도 있기 때문에 환자의 몸 상태가 좋지 않아 손을 다칠 위험이 커집니다.
가장 중요한 진단 방법은 EMG(근전도검사)입니다. 이 검사에 중등도 및 중증 참여 환자는 수술 여부를 주의 깊게 평가해야 합니다. 위에서 언급했듯이 심각한 침범과 근력 손재주 상실 가능성으로부터 환자를 보호하는 것이 중요합니다. 환자에게 수술이 필요하지 않은 경우에는 손목을 쉬게 하는 것부터 치료가 시작됩니다. 손목을 안정시키는 장치(손목 받침대 부목)를 최소 3주 동안 사용해야 합니다. 이 3주 중 절반은 부목을 낮과 밤에 모두 사용해야 하고, 나머지 절반은 밤에만 사용해야 합니다. 또한 물리치료 방법, 국소 오존이나 코르티손 적용, 신경치료, 침술, 전기침술, 정중신경 스트레칭 운동, 힘줄 이동 운동 등으로 구성된 치료 조합도 매우 좋은 결과를 제공합니다.
이 외에도 이러한 치료 노력은 일상생활에서 정중신경과 정중신경이 위치한 부위에 압력이 가해지지 않도록 예방 조치를 취해야 합니다. 예를 들어 컴퓨터 작업자나 손으로 잘 쓰는 작업을 하는 사람은 30분의 작업 시간 후에 3~5분이 필요합니다. 환자는 휴식을 취하고 손목을 부드럽게 원을 그리며 손을 주먹으로 쥐고 풀어야 합니다. 컴퓨터 키보드와 지원되는 마우스 패드의 인체 공학적 모델을 사용하여 작업 장비에 추가할 수도 있습니다. 작업하는 동안 손목 부목을 사용하면 손목의 부적절한 움직임을 방지할 수 있습니다. 수공구를 사용하는 사람은 도구의 손잡이를 두껍게 하고, 다른 도구를 사용하여 작업하는 방식에 따라 잡는 방법과 움직임의 패턴이 바뀌는지 확인해야 합니다.
호르몬 질환이 있는 사람은 주의 깊은 모니터링을 통해 호르몬 수치가 정상인지 확인해야 합니다. .
이 정보가 손목터널증후군을 앓고 계시다면 질병을 관리하는 데 도움이 되었기를 바랍니다.
건강하시길 바랍니다.
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