임상심리학에서 성격을 조사할 때 기본적으로 그 사람이 어떤 수준에 있는지를 기준으로 합니다. 먼저 신경증, 정신병 또는 경계선인지 평가합니다. 경계성 성격은 신경증과 정신병 사이의 상태로 가장 요약된 형태로 표현될 수 있습니다. 좀 더 구체적으로 말하면 정신병적 특징과 신경증적 특징을 모두 갖고 있는 구조로, 신경증보다 더 심하지만 정신병적 성격과 같은 강렬한 해리가 없는 구조라고 할 수 있다.
이 용어(경계성 성격)는 오랫동안 논의되어 왔으며 성격장애와 같은 그룹으로 정의되기 때문에 일종의 성격장애로 인식되게 되었다. 실제로 경계선 조직은 병리의 수준을 표현하는 것을 목표로 합니다. 분석가들은 경계선 상태가 병리적 성격의 유형(경계성 성격 장애)을 나타내는지 병리적 성격의 수준(경계성 성격 조직)을 나타내는지 여부에 대해 의견이 달랐습니다. 경계선의 개념이 병리의 수준을 표현한다는 것을 받아들인다면 경계성 자기애적 성격과 같은 개념을 만들어 병리의 수준을 표현할 수 있습니다(McWilliams, 2013). 이 경우 경계선 자기애적 성격은 알려진 자기애적 성격과는 상황이 다르며, 그 사람은 정신증적이기도 하고 신경증적이기도 한 자기애적 구조를 가지고 있다는 것을 이해할 수 있습니다.
경계성 성격 유형과 경계선 성격 유형의 차이 경계선 성격 장애는 Köroğlu와 Bayraktar, Personality Disorders Book에서 설명합니다. 따라서 열정적이고, 헌신적이며, 모든 관계에서 다른 사람에게 애착을 갖는 경향이 있고, 관계를 매우 진지하게 받아들이고, 자신의 감정을 강렬하게 경험하고, 반응적이고, 재미를 좋아하고, 용감하고, 창의적이고 활동적인 사람은 경계선 성격 유형을 보일 수 있습니다. 반면에, 일관되지 않은 관계 스타일을 가진 사람들; 경계성 인격 장애는 고양과 비하의 상태, 적어도 두 영역에서의 충동적인 행동, 급격한 감정 변화, 잦은 공허감과 분노, 적어도 두 영역에서의 불확실성과 정체감, 버림을 피하기 위한 끊임없는 노력으로 정의됩니다(Köroğlu). ) 및 Bayraktar, 2010). 밝혀진 바와 같이, 경계성 성격 유형과 경계성 성격 장애의 차이를 정의할 때 실제로는 행동의 정도에 중점을 둡니다. 이루어지고 있습니다. 이러한 관점에서 보면 경계성 인격 장애의 정도를 질병 증상의 심각도에 따라 분류할 수도 있습니다.
다른 병리학에서와 마찬가지로 생체심리학에 대해서도 이야기할 수 있습니다. 경계선 국가 구조의 사회적 원인. 그러나 다른 조직과 달리 특히 경계선 조직에서는 어린 시절의 트라우마와 학대에 대해 더 많이 이야기합니다. 아울러 말러가 정의한 분리와 개체화 과정에서 발생하는 어려움의 영향을 언급한다. 우리는 생물학적-심리-사회적 원인에 대해 이야기하지만 방치, 학대, 다중 트라우마, 애착 관련 문제, 특히 어린 시절의 문제가 경계선 성격을 형성할 수 있습니다.
경계선 사람들의 특성에서 알 수 있듯이 , 실제로 유아기의 안전하고 건강한 애착 과정은 대부분 일어나지 않았습니다. 일반적으로 경계선 성격을 지닌 내담자로부터 병력을 가져오면 그들은 간병인(보통 어머니)과의 일관되지 않고 충격적인 관계 이야기를 설명합니다. 욕구가 완전히 충족되지 않아 애착이 형성되지 않는 유아기부터 시작되는 이야기를 접하는 것은 흔한 일입니다. 또한 앞서 언급한 것처럼 충격적인 어린 시절과 삶의 이야기가 분명하게 드러납니다.
그들은 종종 자신의 관계에서 버림받을 것이라는 느낌을 받습니다. 가까워지면 삼켜질 것이라고 생각하고, 멀어진다고 느끼면 버림받을 것이라고 생각한다. 이런 식으로 보면 경계선 상태에서 분리와 개별화가 막히는 것이 매우 분명합니다. 한계 상태는 사람의 눈을 통해 사람이 좋거나 나쁘다는 것입니다. 또한, 경계선에 있는 사람의 입장에서 보면 어떤 사람은 좋을 수도 있고 다른 날에는 같은 사람이 매우 나쁠 수도 있습니다. 그것은 사람을 매우 높이 평가할 수도 있지만 그 가치를 떨어뜨릴 수도 있습니다. 마찬가지로 무언가는 전부 아니면 전무입니다. 이 모든 것을 전체적으로 볼 때 경계선 성격에서는 전이가 뚜렷하게 나타나며 좋거나 나쁘다고 평가됩니다. 반면에 역전이 과정도 어려울 수 있습니다. 대부분의 경우 치료사는 역전이를 통해 징벌적이거나 자기희생적인 부모의 역할을 맡을 수 있습니다.
경계선 성격의 사람들은 일반적으로 지속적인 우울증 상태를 가질 수 있습니다. 경계선 상태에서는 정신병적 특징도 나타날 수 있기 때문에 현실 평가의 해리와 왜곡이 발생할 수 있습니다. 일부 있을 수 있습니다. 자살 시도가 자주 발생할 수 있습니다. 그들은 버림받는 것에 대한 끊임없는 두려움을 갖고 있기 때문에 버림받지 않으려고 미친 듯이 노력하더라도 버림받는 경우가 많습니다. 쉽게 화를 내는 것, 충동성(성욕, 약물 남용, 돈 지출 등 여러 영역에서 발생할 수 있음), 조작적인 행동, 정체성 불일치, 다양한 감정이 가장 두드러진 특징입니다. 앞서 말했듯이 외상이 원인으로 꼽히는 경우가 많다. 그 밖에도 출생 시나 사고로 인한 뇌손상 등의 원인도 언급된다. 그들은 사람들을 완전히 선하거나 완전히 나쁘다고 평가하는 경향이 있습니다. 자기애가 부족하고, 무가치하다는 극단적인 감정과 자기혐오가 있습니다. 자아 강도의 저하가 발생합니다. 그들의 행동은 자주 그리고 갑자기 기분을 변화시킵니다. 완전히 반대되는 기분 사이에서 변동될 수 있습니다. 이런 사람들은 충동적인 행동 후에 후회할 수도 있습니다. 경계선에 있는 개인은 의존도가 매우 높을 수도 있습니다. 게다가 앞서 말했듯이 그는 버림받지 않으려고 무척 노력한다. 이와 관련하여 분리불안도 뚜렷해진다. 경계성 성격 장애가 있는 사람들은 다른 성격 장애보다 훨씬 더 많은 혼란을 경험합니다.
경계성 성격 장애는 공통된 특징을 가지고 있기 때문에 다른 성격 장애와 혼동될 수 있습니다. 예를 들어, 경계성 성격과 마찬가지로 히스테리성 성격 장애에서도 갑작스러운 감정 변화, 조작적인 행동, 미성숙하고 의존적인 구조를 볼 수 있습니다. 그러나 여기서 주목해야 할 점은 경계선 사람들은 이러한 행동 외에도 극심한 분노, 무가치함과 공허함, 자살 경향이나 시도와 같은 뚜렷한 상태를 가지고 있다는 점입니다. 또 다른 예는 경계성 성격 장애로, 의존성 성격 장애와 같이 버림받는 것을 두려워합니다. 많은 유사점이 있음에도 불구하고, 경계선 성격 장애는 분노를 폭발시키고, 버림받지 않으려고 필사적으로 노력한다는 점에서 다른 성격과는 다릅니다. 이는 다른 많은 성격 장애와 공통된 특징을 갖고 있기 때문에 이러한 예와 같은 다른 사례도 많이 언급할 수 있습니다(Öztürk 및 Uluşahin, 2016). 경계선 환자와 정신병 환자를 구별하는 것도 어려울 수 있습니다. 그 이유는 경계선에 있는 사람들이 때때로 무너지고 정신병적인 특징을 가질 수 있기 때문입니다. 보여주기 때문이죠. 그러나 경계선에 있는 사람들은 정신병자처럼 자신의 존재에 대해 의심을 품지 않는 경우가 많습니다. 경계선 사람들은 자신이 존재한다는 것을 알고 진실을 깨닫는 경우가 많습니다. 때로는 진실을 깨달을 수도 있지만, 자신이 무가치하다는 강렬한 느낌으로 인해 자살을 시도하는 경우도 흔합니다. 경계선 성격 조직의 방어 메커니즘은 부정, 분열, 투사적 동일시와 같은 원시적 방어입니다. 또한 한계 상태에서는 신원의 무결성이 없습니다. 로르샤흐와 같은 투사 테스트에서 이러한 경계선 상태의 특징을 쉽게 확인할 수 있습니다.
정체성 문제가 특히 분명하기 때문에 임상의인 우리는 다른 테스트 및 평가보다 경계선 상태의 개인을 더 쉽게 인식할 수 있습니다. Rorschach와 같은 투영 테스트에서는 신원 무결성을 정의할 수 없습니다. 동시에, 이 테스트의 카드에서 현실 평가의 왜곡을 볼 수 있기 때문에 경계선에 있는 사람들을 잘 진단할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 그 사람을 진단하기 위해 몇 번의 세션 동안, 때로는 더 긴 세션 동안 그 사람을 추적하는 것이 적절할 수 있습니다.
경계선에 있는 사람들의 치료에 관한 임상적 결정은 경계선에 있는 사람이 어느 극단에 더 가까운지에 따라 다릅니다. 에게. 그 사람이 정신병적 말단에 가까우면 지지 요법이 기능할 것이고, 그 사람이 신경증적 말단에 더 가까우면 통찰력을 증가시키는 다른 표현주의 심리치료가 기능할 것입니다. 본질적으로 목표는 긍정적인 자아감을 형성하는 것입니다. 경계선 성격은 다른 성격 장애와 마찬가지로 장기적인 심리 치료로 치료할 수 있습니다. 심리 치료 외에도 충동성과 정신병적 특징의 균형을 맞추기 위해 정신과와 협력하여 약리학적 지원을 받을 수 있습니다. 경계선에 있는 사람들의 경우, 약물 치료와 정신 요법을 결합한 치료를 통해 더 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.
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