- 방광암(방광암)
방광에 발생하는 종양입니다. 많은 발암성 물질에 대한 노출이 원인으로 지목되지만, 가장 일반적으로 흡연과 관련이 있습니다. 일반 인구에 비해 페인트 및 고무 산업에 종사하는 사람들에게서 발생 위험이 더 높습니다.
- 증상, 조사 결과 및 진단
가장 흔한 증상은 통증 없이 간헐적으로 피가 섞이고 응고된 소변이 반복되는 것입니다. 또한, 잦은 배뇨, 작열감 등 치료에도 불구하고 오래 지속되고 사라지지 않는 감염 증상도 의심해 보아야 합니다. 이는 남성과 여성 모두에서 볼 수 있습니다.
소변 검사(세포검사, FISH)는 일반적으로 만족스럽게 진단되지 않습니다. 방광 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 검사 결과 방광 내에 충분한 크기에 도달한 종괴가 보일 수 있습니다. 그러나 방광암이 강하게 의심되는 경우 가장 확실한 진단 방법은 얇은 광학기기(방광경)를 이용해 요로에 들어가 방광 내부를 내시경으로 관찰하는 것이다. 이 기간 동안 의심되는 병변에서 검체를 채취하여 병리학적 평가를 위해 보내지며, 가능하다면 전체 치료를 시작하게 됩니다.
병리학적 평가 결과 방광암으로 판명된 경우, 방광암의 깊이, 외부로 퍼졌는지 여부, 먼 장기로 전이되었는지 여부 등의 변수를 고려하여 질병의 단계를 결정합니다.
- 치료
방광 내시경을 통해 방광에 표재성 암과 방광 근육 조직까지 내려오지 않은 암을 진단하고, 내부부터 세척하고 주기적으로 모니터링합니다. 이 간격은 일반적으로 첫해에는 3개월마다이며, 흡연하는 환자는 금연하는 것이 좋습니다. 재발 위험이 높고 방광에 널리 퍼져 있는 종양의 경우 요로를 통해 방광에 삽입된 카테터를 통해 화학요법 약물을 투여할 수 있습니다.
방광 근육에 도달한 방광암의 경우 초기 진단 시점 또는 추적관찰 중 진행된 경우, 신체 다른 부위로의 전이가 없는 경우 최선의 치료방법은 방광을 완전히 제거하는 것(근치방광절제술)입니다. 이것은 이 시술에서는 장의 일부를 사용하여 새로운 방광을 만드는데, 이 주머니를 정상 요로에 연결하거나 부적합한 환자의 경우 복벽에 직접 열 수 있습니다. 방광 제거를 원하지 않거나 수술이 적합하지 않은 환자의 경우 체외에서 방광에 방사선을 가하는(방사선요법) 것도 치료 방법이다.
방광이 제거되지 않는 경우 완전히 제거하거나 신체의 다른 부위로 전이된 경우에는 화학요법을 실시해야 합니다. 종양을 축소하고 방광 외부로 미세한 확산을 방지하기 위해 수술 전에 일부 환자에게 화학요법을 실시할 수 있습니다. 수술 후 병리학적 평가에서 종양이 방광 밖으로 확장된 것으로 의심되는 경우 추가 치료로 화학요법을 실시해야 할 수도 있습니다.
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