모든 태아기에는 심장에서 나오는 두 개의 큰 동맥 사이에 중간 혈관이 있습니다. 출생 후 첫 3일 동안 이 혈관은 저절로 닫힙니다. PDA는 이 혈관이 닫히지 않고 출생 후에도 열린 상태를 유지하는 경우입니다. 개통율은 조산아의 경우 더 높습니다. 그러나 미숙아의 경우 이들 중 대부분은 약물로 또는 몇 달 내에 자연적으로 닫힐 수 있습니다.
동맥관 개존증(PDA)을 진단하는 방법은 무엇입니까?
출생일, 용기가 제 시간에 닫히지 않으면 자발적인 닫힘이 가능하지만 매우 드뭅니다. 이러한 환자의 경우 개방 정맥을 통해 신체로 이동해야 하는 깨끗한 혈액 중 일부가 폐로 이동합니다. 이 사건은 폐동맥의 압력을 증가시키는 반면, 혈류 증가로 인해 심장이 더 열심히 일하고 더 피곤해집니다.
혈관 직경이 작은 어린이에게는 일반적으로 증상이 없습니다. 우연히 들려오는 심잡음으로 진단합니다.
혈관 직경이 큰 경우, 유아기의 빠른 호흡, 과도한 발한, 피로, 충분한 체중 증가 불능, 특히 모유수유 중에 주의를 끌게 됩니다. 진단은 검사 중 심잡음이 들리고 심부전의 징후가 감지되는 방식으로 이루어집니다.
폐렴과 기관지염도 이 환자들에게서 흔히 나타납니다. 우리나라에서는 아이들이 아플 때만 의사에게 데려가는 경우가 많기 때문에 심하게 아프고 우는 아기에서는 다른 소견과 심잡음을 알아차리기 어렵습니다. 이들 환자 중 일부는 폐감염 치료로 부분적으로 호전되었으나, 계속해서 아프게 되므로 최종 진단이 지연될 수 있습니다. 최종 진단은 소아 심장 전문의가 실시하는 검사와 심장초음파검사를 통해 이루어집니다.
동맥관 개존증(PDA)은 어떻게 치료합니까?
일부 환자의 경우 PDA를 자발적으로 폐쇄하는 방법은 다음과 같습니다. 미숙아의 약물 치료. 저절로 닫히지 않는 PDA의 경우 치료의 첫 번째 방법은 카테터를 통해 서혜부 정맥에 삽입한 후 '코일' 또는 '플러그'라는 도구를 사용하여 입구를 닫는 것입니다.
무엇을 해야 할까요? 환자에게 전달을 완료하시겠습니까?
치료되지 않거나 카테터 방식으로 봉합된 결손은 초기에 포경수술, 발치, 충치, 수술 등 일부 시술 전 심내막염(심장 안쪽 층의 염증)에 대한 예방적 치료가 필요합니다. 시술 후 6개월. 관리를 받아야 합니다.
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