열성경련(FK)은 아동기에 가장 흔한 경련 장애입니다. 이는 일반적으로 3개월에서 5세 사이에 발열을 동반하며 발생하며 두개내 감염의 징후는 없습니다. 5세 미만 어린이의 2~5%에서 나타납니다. 이전에 열성경련을 경험한 사람은 이 그룹에 포함되지 않습니다. FK는 9개월 미만 및 5세 이후에는 거의 발생하지 않습니다. 발열은 촉진 요인입니다. 가장 자주 14-18입니다. 개월 사이에 나타납니다. 남아에게 더 흔합니다. 병태생리학: FK가 있는 소아에서는 발열에 대한 경련 역치가 낮은 것으로 생각됩니다. 아연 결핍, 뇌의 체액-전해질 균형의 미성숙, 멜라토닌 방출의 일주기 리듬 붕괴, 엔케팔린성 시스템의 역할 등이 역치를 낮추는 요인들입니다. 임상 특징: 중이염과 편도선염이 가장 흔한 감염입니다.
고열과 1촌 가족의 FK 병력은 첫 FK의 중요한 위험 요소입니다. 인간 헤르페스 바이러스 유형 6은 어린 소아의 첫 번째 FK 병인의 일반적인 병원체이며 재발성 FK는 다음과 같은 질병의 재활성화와 함께 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 감염
백신접종도 FC에 위험을 초래합니다. DTP 백신 접종 후 0~3일 동안 경련 위험이 증가합니다. 생후 4개월까지 DTP 예방접종을 완료하면 DTP 관련 PK 위험이 4배 감소합니다. MMR 접종 후 6~11일 사이에 경련으로 입원한 사례의 67%에서 경련이 발생한 원인은 백신의 홍역 성분인 것으로 알려져 있다. 발열의 증가율은 경련에 효과적일 수 있지만, 체액-전해질 불균형, 박테리아 독소, 항히스타민제 및 높은 수준의 페니실린 사용(특히 신부전 환자의 경우)은 경향이 있을 수 있습니다. 일반적으로 경련은 발열의 속도와 관련이 있으며, 중심 체온이 390℃ 이상일 때 발생합니다. FC는 두 그룹으로 평가됩니다.
1- 단순 FC: 발작은 일반화됩니다. 루프에는 15분 미만이 소요됩니다. 같은 날에는 반복되지 않습니다. FK의 가족력이 있습니다. 발열이 380C 이상입니다.
2- 복합형 FC: 발열이 약간 높을 때 경련이 발생합니다. 발작 기간은 15분 이상입니다. 국소 발작과 발작 후 신경학적 결손이 관찰될 수 있습니다. 당일에도 재발할 수 있습니다.
6개월 미만, 6세 이상의 어린이에게서 볼 수 있습니다. 첫 번째 및 재발성 FC 모두에서 발작의 초점과 경련 기간의 연장 사이에는 강한 상관관계가 있습니다. 장기간 지속된 복합 열성경련에서는 재발 경향이 더 높습니다. 1세 이전에 나타난 FK는 15분 이상 지속될 가능성이 두 배 더 높으며, 동일한 열성 질환 중에 재발할 위험도 더 높습니다. 1세 미만의 FK가 있는 사람은 향후 경련을 일으킬 위험이 더 높습니다. 예후: FK의 재발 위험은 평균 33%입니다. 첫 번째 재발은 첫 6개월 내에 50%, 첫해에 75%, 첫 2년 내에 90% 발생합니다. 1세 미만에 첫 발작이 발생한 경우 재발 위험은 50% 이상으로 증가하고, 3세 이후에 첫 발작이 발생한 경우 재발 위험은 20%로 감소합니다. 환자의 60%에서PK는 단 한 번만 발생합니다. 가족 중 자녀가 FK에 걸렸다면 그 형제자매의 위험은 1/5입니다. 아버지와 자녀 중 한 명이 FK 병력이 있는 경우 다른 자녀의 위험은 1/3입니다. 간질의 가족력, 복잡한 유형의 경련, 신경발달 장애는 재발 위험을 증가시키지 않습니다. 첫 번째 PCI 이전에 발열 정도가 낮고 발열 기간이 짧으면 재발 위험이 높아집니다. FK가 간질로 변할 위험은 가족이 가장 걱정하는 문제의 측면입니다. 정상 인구의 간질 비율은 0.5%인 반면, FC 환자의 경우 이 비율은 평균 4%입니다. FK가 있는 소아의 경우 간질 가족력, 복잡한 유형의 발작 및 신경학적 결손, 발작이 국소적인지 장기간인지 여부, 정신운동 발달 지연 등이 간질 위험을 증가시키는 요인입니다. FK와 측두엽 간질 사이의 관계는 논란의 여지가 있습니다. FK, 측두엽 간질 및 메지 측두경화증의 관계에서 가장 중요한 결정 요인은 FK 기간입니다. 해마 경화증은 측두엽 간질의 결과가 아닙니다. 원인이라는 연구결과도 있습니다. FC는 향후 학업 성취도와 지적 능력에 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 열성 간질 지속증 환자의 경우 상황은 동일하지 않습니다. 언어 장애, 심각한 신경학적 후유증, 간질 등 후유증의 가장 중요한 위험 요소는 경련을 멈추기 위해 많은 약물을 사용해야 하는 것과 경련이 지속되는 기간입니다. 발열성 간질 지속증 환자는 후유증 측면에서 최소 1년 동안 모니터링하는 것이 좋습니다.
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