고환 염전은 고환에 영양을 공급하는 정삭 주위로 고환이 회전하는 것을 말합니다. 이 상태의 발생률은 1/4000입니다. 고환 염전은 모든 연령대의 남성에게 영향을 미칠 수 있지만 신생아와 청소년기에 가장 흔합니다. 고환 염전의 치료를 위해서는 가능한 한 빨리 외과적 개입이 필요합니다.
고환 염전이란 무엇입니까?
음낭은 고환을 담고 있는 주머니 모양의 구조물입니다. 음낭의 영양은 정삭에 의해 제공됩니다. 이는 고환이 정삭에서 회전하게 하여 삭을 통한 혈류를 감소시키고 때로는 멈추기까지 합니다. 혈류가 감소하면 고환에 갑작스런 심한 통증과 부종이 발생합니다.
고환 염전은 긴급한 개입이 필요한 상태입니다. 혈류 감소가 오랫동안 지속되면 고환이 손상되어 기능을 할 수 없게 됩니다. 고환의 손상을 최소화하기 위해 염전이 감지되는 즉시 환자를 수술해야 합니다.
고환 염전의 원인은 무엇입니까?
염전; 회전은 비틀림을 의미합니다. 음낭에 영양을 공급하는 정삭의 고환 비틀림은 삭의 혈류를 감소시킵니다. 고환이 정삭 위로 두 번 이상 굴러다니면 혈류가 완전히 멈출 수 있습니다. 이 경우 고환이 훨씬 더 빨리 손상됩니다.
고환 염전을 일으키는 메커니즘은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 고환 염전이 있는 남성의 대부분은 '벨 클래퍼'라는 기형을 가지고 있습니다. 벨 클래퍼 변형으로 인해 고환이 음낭 내에서 자유롭게 움직일 수 있습니다. 일반적으로 고환은 주변의 강하고 지지적인 결합 조직으로 인해 음낭 내에서 쉽게 움직일 수 없습니다. 종손잡이 기형에서 고환의 이동성이 증가하면 염전 위험이 증가합니다. 그러나 종손잡이 기형이 있는 모든 남성이 고환 염전을 경험한다는 규칙은 없습니다.
벨 노커 기형은 유전적 질환입니다. 기형은 종종 두 고환 모두에 영향을 미칩니다. 고환 회전; 격렬한 운동 후 몇 시간이 지난 후, 고환에 경미한 부상을 입은 후 또는 수면 중에 발생할 수 있습니다. 사춘기 동안 테스토스테론의 영향으로 고환이 급속히 성장하면 염전 가능성이 높아집니다. 날씨도 추운데 이는 류마티스 관절염의 위험을 증가시키는 또 다른 요인입니다.
고환 염전은 특히 12~18세 남성에게 나타납니다. 고환 염전의 가족력이 있는 남성은 염전의 위험이 있습니다. 염전 후 짧은 시간 내에 고환이 저절로 퇴행될 수 있습니다. 이러한 염전-변형 상황은 고환에 갑작스러운 통증을 느끼는 남성에게서 발생했을 수 있지만, 아무런 치료를 받지 않고도 통증이 사라집니다. 이런 상황은 반복되는 경향이 있습니다. 사람의 통증이 심할수록 고환의 손상도 더 심해지는 경우가 많습니다.
고환 염전의 증상은 무엇인가요?
고환 염전에서 나타나는 증상:
- 갑자기 발생하는 음낭의 심한 통증
- 고환의 발적, 부종
- 복통
- 메스꺼움, 구토
- 고환 평소와 다른 자세
- 잦은 배뇨
- 열의 형태로 나타납니다.
음낭에 심한 통증을 느끼는 남성은 즉시 가까운 보건소에 진료를 받아보세요. 염전으로 인한 고환 손상은 조기 치료로 예방할 수 있습니다. 심한 고환 통증을 경험했지만 치료 없이 통증이 해결되는 남성도 의사와 상담해야 합니다. 이 남성들은 비틀림-변형 상태를 갖고 있을 수 있습니다. 이는 향후 저절로 해결되지 않는 고환 회전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 이 문제가 있는 남성은 염전을 예방하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
고환 염전을 적시에 치료하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 다음과 같습니다.
고환 손상: 고환 회전이 몇 시간 내에 개입되지 않으면 혈류 감소로 인해 고환이 영구적으로 손상될 수 있습니다. 고환에 오랫동안 영양을 공급할 수 없으면 사망할 수 있으며, 이 고환을 외과적으로 제거해야 할 수도 있습니다.
불임: 고환 손상이나 손실로 인해 생식 능력이 저하될 수 있습니다.
고환 염전 수술은 어떻게 진행되나요?
고환 염전 진단을 위해 의사는 먼저 환자에게 어떤 불만이 있는지 물어봅니다. 환자에게서 나타나는 증상이 염전 때문인지, 아니면 다른 이유 때문인지 판단하려고 합니다. 그 후, 그는 환자의 복부와 서혜부 부위를 검사하고 고환을 검사합니다. 고환 염전 진단 방법 중 하나는 반사 검사입니다. 의사는 환자의 환측 허벅지 안쪽을 단단한 물체로 부드럽게 긁습니다. 정상적인 조건에서는 이로 인해 고환이 수축됩니다. 그러나 이 반사는 염전 환자에서는 발생하지 않을 수 있습니다. 일부 검사는 환자의 증상이 염전으로 인한 것인지 아니면 다른 이유로 인한 것인지 이해하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 검사는 다음과 같습니다.
소변 분석: 소변 검사를 통해 가능한 감염 상태를 확인합니다.
음낭 초음파: 도플러 초음파라는 방법을 사용하면 고환으로의 혈류를 시각화할 수 있습니다. 고환으로의 혈류 감소는 염전의 징후일 수 있습니다. 심한 음낭 통증이 몇 시간 동안 지속되고 검사 소견이 고환 염전과 양립하는 경우에는 추가적인 검사 없이 수술이 가능합니다. 고환 염전을 늦게 개입하면 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.
고환 염전을 교정하려면 수술이 필요합니다. 때로는 의사가 '책을 열고 닫는' 방법이라는 방법을 사용하여 비틀린 고환을 수동으로 뒤틀어 놓을 수도 있습니다. 그러나 이 경우 염전의 재발을 방지하기 위해 환자는 수술을 받아야 합니다.
고환 염전 수술, 즉 고환 고정술은 전신 마취하에 시행됩니다. 수술 중에 외과 의사는 음낭에 작은 절개를 하여 꼬인 정자를 곧게 펴게 됩니다. 필요한 경우 환자의 고환 중 하나 또는 둘 다를 음낭에 봉합합니다. 고환이 빨리 교정될수록 회복 가능성이 높아집니다. 환자에게 통증이 발생한 후 6시간 후에 시행되는 중재에서는 고환의 영구적인 손상 위험이 점차 증가합니다. 통증 발생 후 12시간 이상 개입이 지연되면 환자의 고환이 심하게 손상되어 제거될 확률이 75%에 달합니다.
고환 염전은 신생아에게도 나타날 수 있습니다. 아기의 고환은 단단하고 부어오르며 색깔이 어두울 수 있습니다. 비틀림을 감지하기 위해 초음파가 사용됩니다. 영아의 염전 치료는 수술입니다. 영아의 고환 염전 수술을 결정하는 것은 어려울 수 있습니다. 아기가 염전 징후를 가지고 태어난 경우에는 개입하기에는 너무 늦을 수 있습니다. 수술 시 전신 마취와 관련된 위험도 있습니다. 그러나 때로는 아기를 수술하는 것이 고환을 보호하고 다른 고환의 염전을 방지하는 경우도 있습니다.
수술로 인한 염전 교정, 아기 향후 아기에게 생식호르몬 생산, 생식 능력 등의 문제가 발생하는 것을 예방할 수 있습니다. 신생아의 고환 염전 수술은 의사와 가족이 함께 결정할 수 있습니다. 의사는 가족에게 수술의 장점과 단점을 모두 설명합니다. 이후 가족의 요청에 따라 결정된 사항이 적용됩니다.
고환 염전 수술(고환 고정술) 후 환자는 대개 당일 퇴원합니다. 고환을 제거한 환자는 한동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 수술 후 회복기간 동안 음낭에 2~4주간 붓기가 있을 수 있습니다. 일반적으로 수술에 사용되는 봉합사에는 용해성 물질이 사용됩니다. 따라서 환자는 실밥을 제거하러 갈 필요가 없습니다. 수술 후 통증을 줄이기 위해 고환에 10~20분 정도 냉찜질을 해주면 고환 염전을 예방할 수 있는 유일한 방법은 봉합사를 이용해 고환을 음낭에 고정하는 것이다. 그러나 이 시술은 이전에 염전을 경험한 사람과 염전을 겪고 있는 사람에게 적용됩니다.
고환 염전은 긴급한 개입이 필요한 건강 문제입니다. 염전을 조기에 발견하고 처음 몇 시간 내에 필요한 치료를 시작하면 고환을 거의 손상시키지 않고 보호할 수 있습니다. 비틀림에 대한 개입이 지연되면 고환이 손실될 수 있습니다.
그룹 플로렌스 나이팅게일 병원(Group Florence Nightingale Hospitals)의 전문가 팀에 고환 염전에 대해 문의하고 귀하의 질문에 대한 제안을 요청할 수 있습니다. 당사 웹사이트의 문의 양식을 사용하여 당사에 연락하실 수 있습니다.
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