이전 기사에서 언급했듯이; 우선, 우리는 성격에 대해 알아야 합니다. 모든 사람은 특정 성격 특성의 패턴을 가지고 있으며 성격 특성은 건강한/정상 수준에서 병리학적 수준까지 다양합니다. 이 기사에서 언급된 성격 유형인 강박 성격은 종종 강박 장애(OCD)와 혼동될 수 있습니다. 물론 강박 장애가 있는 사람들은 강박적인 성격 특성을 가질 수 있습니다. 그러나 강박 성격 또는 강박 성격 장애는 강박 장애(OCD)와 다릅니다. 강박 장애는 강박 사고와 강박 사고(예: 더러운 것에 대한 강박 사고, 끊임없이 손을 씻어야 한다는 강박 사고)로 구성된 장애의 일종이며, 이 기사에서는 다루지 않습니다. 이번 글에서는 '강박성 성격'에 대해 설명하겠습니다.
요약하면 강박성 성격은 규칙, 세부사항, 도덕성, 질서에 극도로 집중하는 성격 유형으로, 완벽주의자이며, 자기비판이 높고 융통성이 없다. '워커홀릭' 및 'A형 성격' 유형과 섭식 장애도 강박 구조의 예로 언급됩니다(McWilliams, 2013, pp. 340 - 350). 알려진 바와 같이, DSM-5(미국정신의학회, 2014, p. 336)의 기준을 충족하는 성격은 강박성 성격장애로 진단된다. 다른 모든 성격과 마찬가지로 강박 성격도 성격 특성에서 장애에 이르기까지 광범위한 스펙트럼을 가지고 있습니다.
강박 성격의 방어 메커니즘을 살펴보면(방어 메커니즘에 대한 기사 읽기); 고립, 조작, 지능화, 반작용, 이동 등의 방어 메커니즘이 자주 언급됩니다. 어떤 사람들은 고립 방어 메커니즘을 너무 강렬하게 사용하여 자신이 처한 상황이 자신의 것이 아니라는 인상을 줍니다. 예를 들어, 내담자가 어린 시절 경험한 이성과의 성적 친밀감에 대한 기억과 그에 대해 극심한 죄책감을 느끼는 것에 대해 내담자의 감정에 대해 질문할 때 그는 종종 인지적 답변을 진행할 수 있습니다. 강박적 성격을 지닌 내담자는 고립기제(어떤 상황이 자신의 것이 아닌 것처럼 행동)를 사용하여 “그런 상황에서는 죄책감을 느낀다”라는 문장으로 자신의 죄책감을 표현할 수 있다. 클라이언트의 감성 그는 그것을 자신과 너무 멀리 두었기 때문에 자신이 그것을 느끼는 사람임에도 불구하고 그것이 자신의 감정이라는 것을 받아들이는 데 어려움을 겪는 것이 분명했습니다. 우리가 이들 내담자들과 함께 EMDR 세션을 진행할 때, 우리는 그들이 종종 인지 채널을 통과하고 감정 채널에 들어가기를 원하지 않는다는 것을 유사하게 관찰할 수 있습니다. 특히 강박적인 사람들에게서 나타나는 또 다른 방어 메커니즘은 만들기와 해체입니다. 강박적 행동은 실제로 범죄를 저지르는 무의식을 나타내는 것으로 생각됩니다(McWilliams, 2013 p. 346). 우리가 이 내담자 그룹과 함께 진행하는 치료 과정에서 근본적인 죄책감과 그에 따른 트라우마가 있다는 것이 분명해졌습니다. 알고 보니 내담자들은 강박행동을 통해 실제로 무의식 속에 있는 죄책감을 해소하고 있었습니다.
일반적으로 강박증 환자는 자기비판적이고 도덕적이며 근면하고 불안하고 우유부단한 사람들입니다. 그들은 끊임없이 말하는 내면의 목소리로 자신을 비판할 수도 있습니다. 사실, 우리가 말하는 이러한 내면의 목소리는 어린 시절 비판적인 부모의 목소리입니다. 그들이 결정을 내려야 하는 상황에서 우유부단하고 지나치게 걱정하는 것은 매우 흔한 일입니다(McWilliams, 2013, p. 352). 나는 진행 중인 내담자와 강박적 특징을 가진 신규 내담자 모두 일상생활에서조차 결정을 내리는 데 어려움을 겪는 것을 종종 경험했습니다. "내가 잘못했어, 잘못하면 재앙이 될 거야, 실수하면 안 돼"와 같은 내면의 목소리의 결과로, 그 사람은 지나치게 통제적이고 극단적인 완벽주의자가 되어 결정을 내리지 못하고 실제로 자신에게 해를 끼치게 됩니다.
강박적인 성격과 강박적인 성격의 차이도 있는데, 분명한 차이가 있습니다. 강박적인 사람은 극심한 불안을 경험하고 결정이 지연되는 반면, 강박적인 사람은 행동 지향적이므로 의사 결정 단계가 발생하기 전에 조치를 취할 수 있습니다. 자존감을 최신 상태로 유지한다는 관점에서 볼 때 차이점이 나타납니다. 강박적 구조에서는 사고로, 강박적 구조에서는 행동으로 자존감이 뒷받침되는 것으로 나타났습니다.
앞서 언급했듯이 죄책감과 수치심은 강박적인 사람들의 매우 기본적인 감정입니다. 강박적인 사람들의 경우 때때로 죄책감이 너무 강해서 행동이나 생각으로 인해 죄책감을 느끼게 됩니다. 느끼는 것조차 죄책감을 느끼게 합니다. 종종 많은 사람들이 느끼는 자연스러운 감정은 강박적인 사람들에게 극심한 죄책감을 유발할 수 있습니다. 강박적인 사람과 강박적인 사람 모두에게 가장 강렬한 감정은 죄책감입니다. 비록 그들이 이러한 근본적인 감정을 항상 인식하고 있는 것은 아니지만, 무의식적인 죄책감은 때때로 인식 수준에서 수치심으로 나타날 수 있습니다. 그러나 강박적인 성격의 내담자는 수치심을 느끼기 어렵고 심지어 죄책감을 느끼는 경우도 있을 수 있다. 생각하고 행동하는 것은 이미 죄책감이지만, 무엇인가, 즉 감정을 느끼는 것도 죄책감을 만들어냅니다. 강박증이 있는 사람은 자신의 감정을 비판하면서 "이런 걸 어떻게 경험할 수 있지?"라고 비판합니다. 그러므로 강박적인 사람에 따르면 자신을 통제할 수 있어야 하고 자기 통제력이 있어야 합니다. 강박적 구조를 가진 사람들에 따르면 자제력은 실제로 자존감 형성에 필수적입니다. 신뢰할 수 있고, 정직하며, 규칙을 준수하고, 자제력과 관련하여 규율 및 헌신과 같은 특성이 이 사람들에게 매우 중요합니다(McWilliams, 2013 p. 353, 354).
또 다른 특징은 강박관념이 있는 사람은 전체를 보는 데 어려움을 겪는다. 강박증이 있는 사람들은 전체를 보는 데 어려움을 겪는다는 사실을 로르샤흐(Rorschach)와 같은 관련 성격 테스트에서도 확인할 수 있습니다. 그들은 세부 사항에 너무 집중하기 때문에 다른 사람들이 전체적으로 보는 명백한 대상을 보지 못할 수도 있습니다. 아마도 전체적으로 보일 것으로 예상되는 이 기본 대상은 강박적인 사람에게 다시 죄책감을 불러일으킬 것입니다. 이 때문에 전체를 회피하고 세부적인 부분에 집중하여 죄책감에 대처하려 한다고 생각할 수 있다(McWilliams, 2013, p. 355).
강박적인 성격을 지닌 사람이라면 가족 역학에 대해 이야기하는 것은 물론 불가피합니다. 우리는 가족 태도가 성격 형성에 미치는 영향을 잘 알고 있습니다. 우리의 임상 관찰과 출처에 있는 이론적 정보 모두가 이를 뒷받침합니다.
부모의 지나치게 간섭적이고, 까다롭고, 꼼꼼하고, 과도한 도덕화 및 죄책감을 유발하는 태도가 강박적 성향 형성에 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 강박적인 성격. 또한, 한편으로는 이러한 가족형태와는 전혀 다른 가족도 언급된다. 기본적인 가족 기준이 없고, 양육이 부적절하며, 아이를 방치하거나 학대하는 가족 모델도 있습니다. 이는 강박적 성격 형성의 요인이 될 수 있다(McWilliams, 2013, p.348-351).
보시다시피, 매우 부유한 가정에서 자랄 필요는 없습니다. 엄격한 초자아는 매우 엄격한 초자아입니다. 이러한 상황은 실제로 개인이 자신의 가족 모델에 대해 과잉 보상을 하는 것으로 설명될 수 있습니다. 일반적으로 과잉 보상 행동은 우리가 만족하지 못한 과거 경험을 복구하기 위해 수행됩니다. 부적절하고 배려심 없는 부모 밑에서 자란 아이는 어른이 되면 강박적인 부모가 될 수도 있다. 자신의 어린 시절 경험과 트라우마를 자신의 양육방식을 바꾸어 보상했기 때문이다. 여기에서 알 수 있듯이 강박적인 성격 형성에 롤 모델이 항상 필요한 것은 아닙니다. 이 모든 정보 외에도, 강박적 성격 형성에 있어서 가족 태도와 과거 경험에 너무 많은 초점을 맞추고 있다는 점을 고려하면, 병리 형성에는 생물학적, 심리사회적 이유가 있다는 점을 다시 상기시키는 것이 유용할 것입니다. .
강박적이고 강박적인 사람들은 다른 많은 진단 그룹에 비해 적합한 클라이언트입니다. 우리는 그들이 그렇다는 것을 알고 있습니다. 그러나 예상할 수 있듯이 강박적인 사람이 치료사에게 전이되는 것은 과거 경험에서 판단하고 엄격한 부모가 될 것입니다. 이런 점에서 치료사는 강박적 성격을 다룰 때 주의해야 합니다. 치료자의 관점에서 볼 때 역전이는 치료자의 성격과 자신의 전생 경험에 따라 형성될 것입니다. 우리가 출처로부터 얻은 정보에 따르면, 강박적 성격을 가진 내담자는 일반적으로 치료사가 조바심, 지루함, 거리감, 때로는 분노를 느끼게 만들 수 있다는 것이 관찰되었습니다(McWilliams, 2013 p. 357).
치료 과정에서 치료사가 주의해야 할 가장 중요한 문제는 전이인데, 그것이 완전히 통제되지 않을 수도 있다는 것입니다. 그러나 치료사가 내담자가 전달하는 사람처럼 행동하지 않으면 효과적입니다. 이를 통해 전송 문제를 부분적으로 제어할 수 있습니다. 반면에 역전이 문제는 모든 성격과 작업할 때 매우 중요합니다. 이러한 이유로 치료사로서 우리는 치료 과정과 우리 자신의 안전을 위해 자신의 뒷마당을 살펴보고 필요하다면 치료를 받는 것이 중요합니다.
전이에 주의를 기울이기 위해서는 문제가 발생하면 치료사는 내담자의 과거에 있었던 엄격한 부모 프로필을 살펴보아야 합니다. 먹지 말아야 할 중요한 정보를 공유했습니다. 침묵을 유지하는 것은 많은 치료 과정에서 좋을 수 있지만, 강박적인 사람들과 함께 일할 때 침묵을 유지하겠다는 우리의 결정은 내담자에 따라 형성되어야 합니다. 일부 강박적인 내담자는 치료 중 이러한 침묵에 대해 심각하게 걱정할 수 있기 때문입니다. 전이를 통해 그들은 이 침묵을 비판적인 부모로 해석할 수 있습니다. 일반적으로 치료사가 전이 문제에 대해 통제하거나 경직되지 않는 것이 중요한 접근 방식입니다. 즉, 강박증 내담자는 자신이 치료에서 판단을 받지 않는다는 것을 경험해야 합니다. 그러나 반면에 몇 가지 예외적인 경우도 있습니다. 예를 들어, 심한 약물 중독이 있는 강박적인 사람들과 함께 일할 때 특정 의무와 조건을 설정하는 것도 중요합니다.
치료 과정 동안 다음과 같은 고립 및 정신화 방어를 사용하는 것이 필요할 것입니다. 강박적인 클라이언트가 자주 사용하는 방어 메커니즘. 강박적 성격을 치료할 때 치료의 주요 목표는 죄책감과 수치심을 다루는 것이며, 또한 감정을 피하고 수치심을 느끼는 강박적 내담자가 실제로 감정을 즐길 수 있음을 보여주는 것입니다. 또한, 적절한 시기에 유머를 사용하는 것은 죄책감의 강도를 완화시키는 치료에 효과적일 수 있습니다(McWilliams, 2013 pp. 378, 361).
클리닉에서는 강박적 성격이 강박관념이 있는 것처럼 강박적 방어를 하는 자기애적 성격도 효과적일 수 있으며, 이는 명백한 유기적 뇌 손상 및 분열성 환자 그룹과 혼동될 수 있다고 명시되어 있습니다(McWilliams, 2013, p. 362,363). 따라서 감별진단을 위해서는 강박 성격의 명백한 방어 기전을 임상 관찰을 통해 자세히 평가해야 한다.
결과적으로 강박 성격의 특징적인 특징에 대한 정보를 제공한다. 성격. 모든 개인은 일정한 비율로 성격 특성을 가지고 있습니다. 또한, 각 개인은 어느 정도 방어기제를 사용하고 기능을 갖고 있습니다. 그러나 방어 메커니즘이 병리학적 수준에서 사용되면 그 사람은 사회적 기능 장애를 경험하게 됩니다. 강박성 인격 장애 진단을 위해서는 이러한 장애가 있어야 합니다.
읽기: 0
