- 부정맥(리듬 장애)
부정맥은 비정상적인 심장 박동입니다. 소아는 빠른 심장 박동(빈맥), 느린 심장 박동(서맥) 또는 불규칙한 심장 박동과 같은 리듬 장애를 가지고 태어날 수도 있고 언제든지 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 리듬 장애를 부정맥이라고 합니다. 부정맥의 진단에는 심전도(ECG), 24시간 심전도(Holter), 운동검사(운동검사), 전기생리학적 연구 방법 등이 사용됩니다.
- 부정맥의 원인은 무엇입니까? 부정맥?
부정맥의 대부분은 구조적으로 정상적인 심장을 가진 어린이에게서 나타납니다. 그러나 부정맥은 일부 어린이의 심장 이상과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 그러므로 부정맥을 나타내는 소아에서 심장 이상이 있는지 조사해야 한다. 또한 환자에게 부정맥을 유발할 수 있는 약물 사용, 과도한 카페인 섭취, 흡연 및 스트레스 요인에 대해 질문합니다.
- 유전성 부정맥이 있나요?
특정 유형의 부정맥과 심장병은 유전적일 수 있으며 같은 가족 내에서 훨씬 더 자주 나타날 수 있습니다(어머니나 아버지에게서 자녀에게 전염될 수 있음). 일부 유전자 결함이 특정 부정맥과 심장병을 유발하는 것으로도 알려져 있습니다. 이러한 질병이 발생하면 가족 전체가 이 질병에 대한 검사를 받고, 필요한 경우 검사를 실시하는 센터에 연락하여 유전자 결함을 조사할 수 있습니다. 이러한 질병의 예로 긴 QT 증후군을 들 수 있습니다.
- 부정맥은 어떤 종류의 불만이나 증상을 유발합니까?
불만이나 증상은 가볍거나 무거울 수 있습니다. 빠른 심장 박동, 가슴 두근거림, 쇠약, 현기증, 실신, 실신 또는 가슴 통증을 유발할 수 있습니다.
- 정상 심장 박동과 비정상적인 심장 박동이란 무엇입니까?
정상 동박동율: 우심방 상단에 위치한 동방결절에서 발생하는 전기 자극에 의해 생성되는 심장 박동입니다. 이 노드는 나이가 많은 어린이의 경우 분당 70~110회 자극하지만 연령이 감소함에 따라 속도는 약간 증가합니다.
동부정맥: 심박수 증가 이는 호흡으로 인한 변동입니다. 어린 아이들에게서 더 자주 관찰됩니다. 이는 정상적인 것으로 생각됩니다.
동빈맥: 동방결절에서 발생하며 해당 연령에 대해 결정된 정상 심박수보다 높은 심박수입니다.
동서맥: 동방결절에서 발생합니다. 해당 연령에 맞는 정상 심박수보다 낮은 심박수입니다.
심실상 수축기외수축: 심방에서 발생하는 조기 수축입니다. 건강한 어린이에게 흔히 발생합니다. 드물게 증상을 유발합니다.
심실상성 빈맥(SVT): 심장의 상부 공동(심방)에서 발생하는 빠른 심장 박동의 공격입니다. 몇 초 정도로 짧을 수도 있고 며칠 동안 지속될 수도 있습니다. 이때 심박수는 일반적으로 분당 150회 이상입니다. 여러 가지 이유가 있습니다.
울프-파킨슨-화이트 증후군(WPW): 어린이에게 발생하는SVT의 가장 흔한 원인입니다. 이는 심방과 심실 사이의 정상적인 전도 경로 외에 추가 근육 밴드가 존재하기 때문에 발생합니다. 이는 심장초음파검사 시 볼 수 없을 정도로 작은 근육 띠입니다. 그러나 ECG를 보면 알 수 있습니다. 유아기에는 저절로 사라질 수 있지만 유아기 이후에는 저절로 해결되는 경우는 거의 없습니다.
AVNRT(AV 결절성 순환성 빈맥): 주로 성인에서 나타납니다. 아기에서는 거의 볼 수 없습니다. AV 노드 내의 추가 경로로 인해 발생합니다. 이는 갑자기 발생했다가 갑자기 종료됩니다.
심방 조동: 어린이에게는 드문 일입니다. 이는 심방 내의 비정상적인 전기 주기로 인해 발생합니다. 신생아기에는 양성이며, 대개 1~2년 내에 자연 치유됩니다. 이는 일반적으로 복잡한 심장 기형으로 인해 수술을 받은 환자의 노년기에 관찰됩니다.
심방 세동:어린이에게는 드뭅니다. 이는 심방에서 발생하는 수많은 불규칙한 전기 자극으로 인해 발생하는 불규칙한 SVT입니다. 가족적인 형태는 거의 없습니다. 심장 수술 후에도 발생할 수 있습니다. 심실 수축기외 수축(VES)은 심실에서 발생하는 조기 박동입니다. 심장이 정상적인 어린이에게서도 나타나기는 하지만, 이상을 일으킬 수도 있습니다. 증상일 수 있으므로 조사해야 합니다.
심실성 빈맥: 이는 심실에서 발생하는 규칙적이고 빠른 심장 박동입니다. 단기일 수도 있고 장기일 수도 있습니다. 기저 심장 질환과 함께 나타나는 경우가 많습니다.
심실 세동:심실에서 발생하는 불규칙하고 매우 위험한 고속 심장 박동입니다. 이 경우 심장이 충분히 수축하지 못하고 혈액을 펌프질할 수 없습니다.
심장 차단: 심장 상부(우심방)에서 시작되는 전기 자극은 특정 전도 경로를 통과합니다. 하부 심실에 도달할 때까지. 이러한 경로의 어느 지점에든 차단이 있으면 위에서 오는 전기 자극이 하부 심실로 전달될 수 없습니다. 따라서 심방과 심실의 조화가 깨집니다. 이 경우 하부 심실은 일반적으로 상부 심방보다 훨씬 낮은 속도로 수축합니다.
동동결절 증후군: 동방결절에서 나오는 전기 자극의 속도는 다음으로 인해 매우 느려집니다. 특정 심장 질환이나 수술로 인한 동방결절 손상 과도한 일시 중지가 있습니다. 비정상적으로 낮은 심박수를 유발할 수 있습니다.
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