자궁외 임신은 수정란이 자궁(자궁내막) 밖 신체 어느 부위에 부착될 때 발생하는 임신입니다. 자궁외임신의 확률은 50분의 1입니다. 거의 모든 자궁외 임신은 난관에서 발생합니다. 난관에서 수정이 이루어진 후 1주일 이내에 분열, 증식하여 자궁 내로 진행됩니다. 생성된 배아가 자궁으로 진출하지 못하고 난관이나 자궁 밖 다른 곳에 부착되면 자궁외 임신이 발생합니다.
자궁외 임신의 원인
감염이나 염증으로 인해 난관이 부분적으로 막힘
이전 감염으로 인한 흉터 조직이 배아의 움직임을 제한
이전 수술로 인한 유착
정상보다 긴 관 길이
임신 위험이 있는 외부 여성
자궁외 임신 위험이 높은 여성:
연령대 사이 / 35~45세
이전에 자궁외 임신을 한 적이 있는 사람
사타구니 및 복부 수술을 받은 사람
PID(골반 염증성 질환)를 앓은 사람
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다발 낙태
흡연
관 임신 결찰 후 또는 IUD가 있는 동안
자궁내막증이 있는 경우
불임 사용 치료
자궁외 임신 소견
정상 임신과 동일한 소견을 주지만 자궁외 임신에서는 다음과 같은 소견이 나타납니다.
날카롭게 찌르는 듯한 통증 빈도는 다양합니다. 대부분 사타구니에 발생하며 때로는 복부 및 어깨 통증의 형태로 나타납니다(복부 출혈은 횡경막에 영향을 주어 어깨 통증을 유발할 수 있음).
정상 월경 기간보다 많음. 월경 횟수가 적거나 많음 출혈
허약감, 떨림, 실신
장 소견
통증이 심하고 출혈이 심할 경우에는 즉시 응급실로 가야 합니다. 생명에 위협이 될 수도 있습니다.
자궁외 임신 진단
자궁외 임신의 진단은 검사와 함께 초음파 검사를 통해 이루어집니다. Beta-hCG 측정이 중요합니다. 일반적으로 베타-hCG 수치는 예상보다 낮습니다. 또한 프로게스테론 수치가 낮다는 것은 임신이 정상적이지 않다는 것을 의미합니다.
자궁외 임신 치료
의학적 치료: 메토트렉세이트는 약물 치료에 사용됩니다. 이 약물은 임신 조직의 성장을 방지하고 흡수를 보장합니다. 조기에 발견되고 출혈이 시작되지 않은 자궁외 임신의 경우 약물 치료를 시도할 수 있습니다.
외과적 치료:자궁외 임신 조직은 복강경 수술이나 개복 수술을 통해 제거됩니다. 자궁외 임신으로 인한 파열이 있고 출혈이 많은 경우에는 긴급 수술을 해야 합니다.
치료 후에는 베타-hCG 수치가 감소합니다. 떨어지지 않는다면 아직 임신 조직이 남아 있다는 뜻입니다. 베타-hCG 수치는 0에 도달할 때까지 모니터링해야 합니다.
자궁외 임신 후에는 또 다른 자궁외 임신 가능성이 높아집니다. 약물이나 수술 후에도 난관이 손상되지 않으면 정상적인 임신 가능성이 더 높습니다.
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