어린이의 천식 및 대기 오염

천식은 일반적으로 만성 기도 염증을 특징으로 하는 질병입니다. 기관지 협착으로 인한 기도 흐름의 변화와 함께 반복적인 기침, 천명음, 숨가쁨 및 가슴 답답함을 호소하는 증상이 이 질병의 임상적 특징입니다. 천식은 전 세계적으로 약 3억 명의 사람들에게 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 국가마다 다르지만 전 세계적으로 유병률은 1~18%로 다양합니다. 우리나라에서 실시된 연구에 따르면 어린이의 천식 발병률은 6~15%입니다. 세계보건기구(WHO) 데이터에 따르면 천식; 어린이에게 가장 흔한 비전염성 질병입니다. 이 흔한 질병의 사망률은 다른 만성 질환보다 낮습니다. 천식은 정기적인 의사의 추적 관찰과 제공된 치료법의 적절한 사용으로 통제할 수 있는 질병이지만, 2016년 WHO가 발표한 보고서에 따르면 2015년 모든 연령층에서 천식으로 인한 사망자가 383,000명에 달하는 것으로 추산되었습니다. 노인의 사망률이 더 높습니다.

천식은 유전적 요인과 환경적 요인의 영향을 받아 발병하는데, 질병의 발병과 증상 유발에 중요한 환경적 요인 중 하나는 실내외 공기 오염입니다. 대기오염; 대기의 자연적 특성을 변화시키는 화학적, 물리적 또는 생물학적 물질로 인해 실내 또는 실외 생활 공간이 오염되는 것입니다. 난로, 자동차, 산업 시설, 산불 등을 태울 때 발생하는 연기는 대기 오염의 가장 중요한 원인입니다. 주요 공중 보건 문제를 일으킬 수 있는 대기 오염 물질에는 미립자 물질, 일산화탄소, 오존, 이산화질소 및 이산화황이 포함됩니다. 실내 및 실외 대기 오염은 치명적일 수 있는 호흡기 질환 및 기타 질병을 유발할 수 있습니다. 2017년 WHO 데이터에 따르면, 매년 5세 미만 어린이 170만명이 대기오염, 간접흡연, 더러운 물, 보건의료 부족, 부적절한 위생 등 환경오염으로 인해 사망하고 있습니다.

실내 대기 오염에는 건물 건축에 사용되는 석면, 포름알데히드, 곰팡이, 집먼지 진드기, 내독소는 물론 담배와 생물학적 연료에서 발생하는 연기와 증기 등 많은 물질이 포함됩니다. 이는 다양한 소스의 결과로 발생합니다. 외부 환경의 중요한 자원은 다음과 같습니다. 이는 난로, 자동차, 산업 시설 및 산불이 타면서 발생하는 연기입니다. 천식과 관련하여 가장 많이 연구된 실내 오염물질은 미세먼지와 이산화질소인 반면, 실외 환경에 대한 오염물질은 미세먼지입니다.

대기오염이 천식에 미치는 영향을 요약하자면;

• 천식의 환경적 위험인자입니다.

• 대기 오염 환경에서 자라는 어린이의 폐 발달은 제한적입니다.

• 대기 오염 수준이 증가함에 따라 천식 증상이 증가하고 천식 악화 및 천식 관련 병원 입원 증가. 따라서 천식환자는 대기오염이 뚜렷한 날에는 야외활동을 자제해야 합니다.

• 천식 치료 효과를 얻지 못할 수도 있습니다.

• 대기 오염은 호흡 기능 저하를 유발합니다.

• 대기 오염은 폐 구조 및 조직 저하를 유발할 수 있습니다.

• 대기 오염은 호흡기 방어 기능 저하를 초래할 수 있습니다.

WHO는 실내 공기 오염을 줄이기 위해 취해야 할 조치를 3가지로 요약했습니다.

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오염원에 대한 조치. : 

대체 연료: 실내 공기 오염을 줄이는 가장 효과적인 조치입니다. 난방에는 석탄이나 생물학적 연료 대신 천연가스, 전기, 태양에너지, LPG 등 보다 깨끗하고 효과적인 연료를 사용해야 합니다.

스토브: 스토브는 연기 발생을 줄이도록 설계되어야 하며 정기적으로 청소해야 합니다.

생활 환경에서 취해야 할 조치:

특히 거실과 주방. 정기적으로 환기를 시키고, 주방에는 후드를 사용하고, 굴뚝청소를 정기적으로 해줘야 합니다.

사용자 행동 주의사항:

특히 어린이들이 담배연기, 난로 연기에 직접적으로 노출되는 것을 예방해야 합니다.

또 WHO는 실외 대기 오염을 방지하기 위해;

산업계에서는; 연기 배출을 줄이는 청정 기술을 사용하고, 도시 및 농업 폐기물의 적절한 처리,

운송 중; 전기 자동차 등 대기 오염을 일으키지 않는 에너지 원 사용, 저유황 및 저배출 연료 및 차량 사용, 화물 및 여객 운송에 철도 이용, 대중 교통 확대,

도시 계획에서; 건물 내 에너지의 효과적인 사용, 손실 방지,

에너지 생산; 저배출 연료와 태양열, 풍력, 수력 전기 등 재생 가능 자원을 사용하여

도시 및 농업 폐기물 관리 폐기물 감소, 폐기물 분리, 재활용 및 재사용 전략, 폐기물 내 바이오가스 생산과 같은 조치를 개발하는 것이 좋습니다.

실내외 대기 오염 물질인 담배 연기에 대한 노출은 매우 중요합니다. 흡연은 천식 발병의 위험 요소입니다. 출생 전후에 담배 연기에 노출되면 어린이의 천식 빈도가 크게 증가합니다. 임신 중에 담배를 피우는 엄마의 아기에게는 폐 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 아기들의 생후 첫해에 천명음이 날 확률은 엄마가 담배를 피우지 않는 아기보다 4배 더 높습니다. 다른 대기 오염 물질과 마찬가지로 담배 연기도 천식 조절을 손상시킵니다. 흡연은 흡입기와 전신 스테로이드에 대한 저항성을 유발하고 기도 염증을 증가시킬 수 있습니다. 그러므로 천식이 있는 어린이는 담배 연기에 노출되어서는 안됩니다. 천식이 있는 아이의 부모는 절대 담배를 피우면 안 됩니다.

 

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