신체지각장애에서는 다음과 같은 질문이 떠오른다는 점이 주목할 만하다. 나는 외부에서 어떻게 보이는가? 사람들이 나를 볼 때 뚱뚱한 사람으로 보입니까? 나는 내 성별의 신체 상태를 보여주고 있지 않습니까? 사람들에게 나의 신체적 장애를 숨겨야 합니까? 이러한 질문에 긍정적으로 대답한다면 신체 인식 과정을 다시 생각해 볼 필요가 있을 것입니다.
사람에게는 존재 때부터 갖고 싶었던 체형과 외모가 있습니다. 이러한 욕망은 시대와 문화의 변화에 따라 구체화된다. 19세기에 사람들은 좀 더 강렬한 외모를 원했다면, 21세기의 소녀들은 바비 인형 외모를 갖는 것이 정상이라고 생각하는 반면, 다른 신체 외모는 결함이 있는 것으로 인식할 수도 있습니다. 반면에 남성들은 근육질이고 탄탄한 몸매를 갖는다는 생각을 정상에서 벗어난 것으로 인식할 수도 있습니다. 이렇게 신체 외모와 신체 인식 사이의 차이가 커지면 사람들에게 불만이 생길 수 있습니다. 불만족 정도가 높아질수록 일상생활의 기능을 해치는 문제가 발생할 수도 있다. 이러한 상황이 상당히 진행되고 심각한 상태는 장애라고 정의할 수 있다.
신체지각장애는 자신이 가지고 있지 않거나 최소한 가지고 있는 신체적 결함을 과대평가하고 그것에 집착하게 되는 것을 말한다. 자신의 생각 속에서 경험하고, 이 결함에 대한 과도한 불안으로 인해 괴로움을 느끼는 것으로 정의할 수 있으며, 이러한 강박사고의 결과로 결함을 감추기 위해 성형수술을 받거나 사회적 고립을 경험하는 등 다양한 행동을 보일 수 있습니다. 자신이 가지고 있다고 생각하는 결점.
DSM-5에 따른 신체 이미지 장애 진단 기준
· 자신의 외모에서 관찰할 수 없는 하나 이상의 결점을 인지하려는 생각에 집착 또는 다른 사람들에게는 중요하지 않음
· 이 장애의 진행 중 어느 시점에서 개인은 자신의 외모에 대한 걱정으로 인해 반복적인 행동(거울 보기)을 할 수 있습니다. 이러한 정신적 선입견은 임상적으로 심각한 원인이 됩니다. 고통스럽거나 사회적, 일, 외모에 대한 이러한 집착은 섭식 장애 진단 기준을 충족하는 증상이 있는 사람의 체지방이나 체중에 대한 우려로 더 잘 설명되지 않습니다. .
신체 이미지의 원인 장애는 완전히 알려져 있지 않으며, 생물학적, 유전적, 사회문화적 요인이 효과적인 것으로 판단됩니다. 얼굴 이미지, 전두엽-선조체, 관자두정엽-후두엽 등 감정 정보 처리에 효과적인 영역이 BDD에 효과적이라는 것이 신경심리학적 검사와 뇌 영상을 통해 강조되었습니다(12). 이 환자의 1촌 친척에게서 질병이 4배 더 흔하다는 사실은 유전적 원인의 존재를 강화시킵니다(11). 일반적으로 18세에서 24세 사이에 나타나는 이 장애에서 여성은 피부, 엉덩이, 가슴, 다리에 집중하는 경향이 있는 반면, 남성은 키, 음경 크기 또는 체모에 더 집중하는 경향이 있습니다. 어떤 남성들은 자신의 몸이 작거나 근육질이 부족하다는 걱정으로 고민합니다. 평균적으로 BDD가 있는 사람들은 하루에 3~8시간 동안 자신의 외모에 대해 생각합니다. 또한 OCD 환자와 마찬가지로 BDD 환자도 특정 행동을 하도록 강요당합니다. BDD에서 가장 흔한 강박 행동은 다음과 같습니다:
-거울로 자신의 모습을 확인하기
-자신의 외모를 다른 사람들과 비교
-다른 사람들에게 확신을 주기 위해 요청하기 외모
-또는 외모를 바꾸는 전략을 사용하거나 신체 부위를 위장합니다(손질, 태닝, 운동, 옷 갈아입기, 화장하기)
많은 사람들이 BDD 진단을 받는 반면 외모를 관리하는 데 몇 시간을 소비하는 반면, 어떤 사람들은 거울, 반사 표면 또는 밝은 빛을 피함으로써 자신이 인지한 결점을 상기시키는 것을 피하려고 합니다. 외모에 대한 집착은 직업적, 사회적 기능의 여러 측면에 영향을 미치고 방해할 수 있습니다. 이 장애가 있는 사람의 약 40%는 전문적인 업무를 수행하고 일상 생활을 지속하는 데 어려움을 겪습니다.
인지 이유 구조화는 외모에 대한 환자의 믿음을 교정하는 데 중점을 두고 강박적인 행동과 안전을 추구하는 행동을 줄이는 것을 목표로 합니다. 약물 치료에서는 질환의 정도에 따라 세로토닌 재흡수 억제제, 항우울제를 시작으로 사용할 수 있다. 치료 과정에서 중요한 점 중 하나는 약물치료와 심리치료를 병행하는 것입니다. 그렇지 않으면 진행하기 어렵고 어느 시점에서는 미완성 상태로 남을 수 있습니다.
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