선별검사

임신 중에 필요한 검사:

임신이 확인된 후 의사는 첫 12주 이내에 몇 가지 검사를 요청할 것입니다. 이 테스트의 목적은 문제를 조기에 진단하고 임신이 진행되기 전에 적시에 개입하는 것입니다.

이러한 테스트:

• 혈액형
• 혈액검사(혈액수)
• 완뇨검사
• 소변배양
• TSH
• HbsAg
• 항HCV
• 항HIV
• 풍진 IgM
• 스필리스
• CMV IgM
• 톡소플라즈마 IgM .

귀하를 평가한 후 담당 의사는 이러한 검사 중 일부 또는 그 이상을 요청할 것입니다.

임신 중 선별검사

듀얼검사

• 생후 11~14주 사이에 시행합니다.
• 이 검사는 혈액을 채취하여 시행합니다. 팔은 산모와 아기에게 해를 끼치지 않습니다.
• 필수는 아닙니다.
• 이중 검사는 21번 삼염색체증(다운 증후군)이라는 두 가지 유전 질환에 대한 선별 검사입니다. 및 삼염색체성 18.
• 모든 선별 검사와 마찬가지로 이중 검사도 최종 결과를 제공하지는 않으며 단지 이 두 가지 유전 질환만 제공합니다. 이는 아기에게 해당 질병이 있을 가능성을 보여줍니다. 즉, 이중 검사가 아기에게 아무 이상이 없다는 의미는 아니며, 그 반대의 결과가 위험하다고 해서 아기에게 다운증후군이 있다는 의미는 아닙니다.
• 아기의 자세는 매우 중요합니다. 이 검사를 하기 위해서는 평가를 하기 때문에 아기의 목덜미 두께를 정확하게 측정해야 하며, 가능하면 코뼈가 선명하게 보여야 합니다. 다운증후군의 위험

다운증후군이란 무엇입니까?

• 다운증후군, 삼염색체 21; 다운증후군은 유전적 이상으로 인해 21번 염색체 쌍에 여분의 염색체가 존재하여 발생하는 유전적 차이입니다.
• 다운증후군은 흔히 정신적 인지 장애, 신체 발달의 차이, 예를 들어 전형적인 얼굴 모습입니다.
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• 경증 또는 중등도의 학습 장애와 같은 문제가 있는 경우가 많습니다.
• 다운 증후군은 임신 중이나 출생 시에 확인할 수 있는 장애입니다.
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• 다운증후군은 출생아 800~1000명당 1명꼴로 발생합니다. 그것은에서 발견됩니다; 통계에 따르면 산모의 연령이 증가함에 따라 이 비율이 증가하는 것으로 나타났습니다.
• 또한 다운증후군의 전형적인 얼굴 특징; 손바닥의 이중선이 아닌 단일의 깊은 손바닥선, 눈꺼풀 접힘으로 인한 아몬드형 눈, 안검열, 낮은 근육긴장, 엄지발가락과 둘째발가락 사이의 간격이 더 넓어지고 처진 눈 혀의 형태를 볼 수 있습니다. 이러한 증상이 모두 나타난다는 규칙은 없으며 일부는 존재할 수도 있고 일부는 존재하지 않을 수도 있습니다.
• 다운증후군으로 인한 주요 건강 문제는 선천성 질환의 위험입니다. 심부전, 위식도 역류 질환, 재발성 귀 감염 및 갑상선 질환
• 다운 증후군 환자는 가족 및 의학적 지원과 아동기 초기의 조기 개입 덕분에 지원을 통해 사회적으로 통합된 삶을 확립할 수 있습니다.
• 다운증후군 아동은 일반적으로 키와 체중이 더 크며, 다른 아동에 비해 성장이 느리고, 학습 속도가 느리며, 문제 해결 및 결정에 어려움을 겪습니다. 지능 수준은 정상보다 낮게 유지됩니다.

18번 삼염색체증이란 무엇입니까?

• 18번 삼염색체증은 에드워드 증후군(Edwards 증후군이라고도 함)으로 알려져 있습니다. ) 6000 출생 시 한 번 발생하는 염색체 이상입니다.
• 일반적으로 모든 인간 세포에는 각 염색체가 두 쌍씩 있지만, 이 변칙에는 18번 염색체가 세 쌍이 있습니다.
• 이 증후군이 있는 아기의 약 80%가 이 증후군을 가지고 있으며 여자 아기입니다.
• 산모가 나이가 들수록 18번 삼염색체의 발생률이 증가합니다.
• 약 90%의 아기가 이 증후군을 앓습니다. 18번 삼염색체 구조를 가진 임신은 배아기 또는 태아기 동안 자궁에서 상실됩니다.
• 살아 태어난 아기의 90%가 1세가 되기 전에 사망합니다.

에드워즈 증후군으로 태어난 아기의 약 절반이 첫 주에 사망합니다.

18번 삼염색체증에서 나타나는 이상:

• 정신 지체.
• 심장 기형이 가장 흔합니다(VSD, ASD).
• 신장 기형(말굽 신장).
• 제대탈출증, 위벽 파열.
• 자궁의 성장 지연.
• 성장 실패.
• 양수다수증.
• 18번 삼염색체에서 관찰되는 손과 발의 기형이 전형적입니다. (씨 긴장된 손, 내반족 또는 요골 무형성증).
• 출산 후 식사 및 호흡 곤란.
• 이중 검사, 삼중 검사, 사중 검사 또는 임신 중에 수행되는 초음파 검사 18번 삼염색체 존재에 대한 정보를 제공할 수 있지만 이러한 방법으로는 최종 진단을 내릴 수 없습니다.
• 확실한 진단을 위해서는 CVS 또는 양수천자를 통한 염색체 검사가 필요합니다. 출생 전에 진단이 이루어지지 않은 경우, 출생 후 염색체 분석을 통해 진단이 이루어집니다. 염색체 검사를 보면 18번 염색체가 3쌍으로 되어 있는 것을 알 수 있습니다.

삼중검사, 사중검사

• 사실 , 쿼드러플 테스트는 트리플 테스트 중 하나입니다. 고급 버전입니다. 특히 35세 미만이고 기회가 된다면 쿼드러플 테스트의 신뢰도가 트리플 테스트보다 훨씬 높기 때문에 쿼드러플 테스트를 해보시길 권장합니다. , 특히 35세 미만의 경우.
• 팔에서 혈액을 채취하여 실시하는 이 검사는 산모와 아기에게 아무런 해를 끼치지 않습니다.
• 필수 사항은 아닙니다.
• 이 테스트는 16주에서 20주 사이에 수행됩니다. 이중검사 후 약 1개월 후에 실시하는 이 검사의 단점은 다운증후군과 18번 삼염색체증에 대한 정보가 약 1개월 정도 늦어진다는 점입니다.
• 이중검사에 비해 이 검사의 장점은 다음과 같습니다. 신경관 결손이라는 뇌척수 발달 장애에 대한 아이디어를 제공합니다. .
• 이 검사는 선별 검사이므로 확실한 결과를 제공하지 않습니다.
• 결과가 위험하다고 표시된 경우 이중, 삼중, 사중 검사를 통해 아기에게 다운증후군이나 18번 삼염색체증이 있는지 여부를 확실히 알고 싶다면 융모막 융모 검체 채취, 양수천자, 심장천자 등의 진단 절차를 통해 확실히 도움을 받아야 합니다.

신경관결손이란 무엇인가요?

• 신경관이라 불리는 구조는 뇌조직에서 시작하여 뇌를 포함하여 아래쪽으로 뻗어나가는 구조입니다. 척수. 어떤 이유로든 발달이 중단되면 튜브의 일부가 열린 상태로 유지됩니다. 이러한 상태를 신경관 결손이라고 합니다.
• 구멍이 척추관을 따라 어딘가에 있으면 척추 이분증, 두개골에 있으면 뇌류 또는 무뇌증입니다.
• 척추이분증은 두 척추뼈 사이의 질환입니다. 반쪽이 정중선에서 만나지 못하는 결점이다. 척수만 둘러싸는 막(수막척수류) 또는 막과 함께 척수 조직(수막척수류)이 정중선에 열려 있는 부위에서 탈출됩니다.
• 이분척추는 요추 부위에서 가장 흔하게 나타납니다. .
• 우리나라의 이분척추증은 대략 1000명 중 3명의 비율로 관찰되는 선천성 기형입니다.
• 인슐린 의존형 당뇨병을 앓고 있는 사람과 당뇨병이 있는 사람에게 더 흔합니다. 간질.
• 이분척추증으로 출생 후 고용량의 엽산을 사용하는 임산부에게서 사건의 재발이 관찰됩니다. 확률의 감소는 결함이 엽산과 밀접한 관계가 있을 수 있다는 견해를 뒷받침합니다. .
• 임신 중에 실시하는 정밀 초음파 검사에서 머리의 일부 징후(후두와라고 불리는 부위가 좁아짐, 두개골의 기형)가 척추 이분증을 의심하게 되는 반면, 위에서 언급한 징후는 척추 이분증이 없다는 사실은 안심이 됩니다.
• 큰 결손의 경우 임신이 진행됨에 따라 머리에 체액 축적(수두증)도 발생합니다.
• 또한 삼중, 사중 검사 또는 단독으로 의뢰하는 알파태아단백 검사에서 임신 주수에 따라 예상보다 높은 경우 척추이분증의 가능성도 제기됩니다.
• 결함을 보고 최종 진단합니다.

레벨초음파(상세초음파)

• 정상적인 임신 추적검사에서는 태아기형 선별검사를 통해 17~22주 사이에 산부인과 전문의에게 진료를 받으세요.
• 태아 기형 선별검사(1단계 초음파 검사)는 위험이 없는 정상 임신마다 시행되며, 선천적 기형(기형)의 존재 여부를 조사하기 위해 시행됩니다.
• 태아 기형 스캔에서 위험이나 의심이 발견되면 자세한 검사를 위해 정밀(2단계) 초음파 검사를 의뢰합니다.
• 여기서 주산기 전문의가 다시 검사합니다. 아기의 상태에 대해 가족에게 자세한 정보를 제공합니다.
• 검사 시간은 약 20~30분 정도 소요됩니다.
• 의심스러운 경우 3~4시 이후에 다시 초음파 검사를 하는 경우도 있습니다. 그러나 의심이나 위험이 발견되지 않으면 일반적으로 임신 중에 한 번 수행되며 다시 수행할 수 없습니다.
• 세밀한 초음파 검사를 통해 아기의 머리, 뇌, 척추(허리) 내부가 드러납니다. 개방성), 가슴 내부, 심장, 복부 기관, 위, 내장, 신장, 팔, 다리(손과 발의 내향), 손가락(부족 또는 과잉), 얼굴(구개열, 입술) 등 모든 장기를 세밀하게 검사합니다.
• 또한 아기의 수분과 태반(아기의 파트너)도 평가합니다.
• 병원에서 가장 경험이 풍부한 전문의가 정밀 초음파 검사를 시행하더라도 최고의 센터에서는 아기의 이상을 100% 감지할 수 없습니다.
• 약 70%의 경우에서 이상을 감지할 수 있습니다.
• 일부 이상은 증상을 나타내지 않기 때문입니다. 초음파로 발견되면 몇 개월이 지나서 일부 기형이 발생합니다.
• 일반적으로 전체 임신의 약 10%가 발생하며, 그 중 약 2~3건의 기형(선천적 결함)이 있습니다.
• 일란성 쌍둥이 및 동거인의 경우 이 비율이 4~5%까지 증가합니다.
• 혼란해서는 안되는 또 다른 문제는 아기 얼굴의 4차원 초음파 검사입니다. 손과 발을 보는 것만으로는 충분하지 않습니다. 상세한 초음파는 절대 대체할 수 없습니다.
• 4차원 초음파는 임산부에게는 매우 즐겁지만 장기의 이상을 발견하는 데는 이점을 제공하지 않습니다.
• 세부 평가에서는 태아의 발달 장애를 진단하기 위해 일반 2차원 초음파를 이용하며, 초음파 검사를 이용합니다.

당부하검사

• 임산부는 임신 전 당뇨병이 없었음에도 불구하고 임신 중 혈액 내 포도당, 즉 당분이 증가하는 경우가 있습니다.
• 이는 발달된 현상입니다. 이는 임산부의 임신성 당뇨병을 나타냅니다.
• 당부하 테스트는 24주에서 28주 사이의 임산부에게 적용되어야 합니다.
• 테스트 기간 동안 임산부에게는 먼저 50을 제공합니다. 마셔야 할 포도당 그램 수입니다.
• 1시간 후 혈액 내 포도당 수치를 확인합니다.
• 이 비율을 결정하는 동안 포도당 수치가 140mg/dl 미만인 경우 , 임산부는 임신성 당뇨병이 없는 것으로 판정됩니다.
• 단, 혈당이 이 값을 초과하는 경우에는 포도당 100g을 3시간 동안 반복하여 검사해야 합니다.
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• 3시간 동안 진행되는 로딩 후에는 임산부의 임신성 당뇨병 여부가 확실하게 판별됩니다.
• 이제 설탕 75g을 1회에 걸쳐 수행할 수 있습니다. 50g 및 100g 설탕 테스트 대신 테스트합니다.

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