철결핍과 철결핍으로 인한 빈혈은 모든 연령층에서 흔히 발생하지만 소아, 특히 두 번의 급격한 성장기, 즉 6~24개월의 영유아기와 청소년기에 더 많이 발생합니다. 철분 결핍은 미취학 아동의 30~40%에서 나타납니다.
모유수유하는 엄마가 매우 심각한 철 결핍증을 앓고 있지 않는 한, 생후 4~6개월 동안 엄마에게서 발견되는 철분은 우리 아기에게 충분합니다. . 그러나 우리 아기가 급속 성장기에 접어드는 4개월 현재는 엄마의 부족한 저장량, 철분이 부족한 식습관, 우유의 섭취 등이 철결핍이 발생하지 않는 가장 흔한 원인이라고 할 수 있습니다 .
청소년기, 즉 청소년기의 급속한 성장과 더불어. ; 우리 소녀들에게 나타나는 철분 결핍 식습관과 월경 출혈이 철분 결핍의 원인입니다.
철분은 생명에 매우 중요한 요소입니다. 이는 단백질 합성, 산소 수송, 전자 수송, 세포 호흡 및 많은 효소의 구조와 기능에 참여합니다. 결핍되면 빈혈뿐만 아니라 신경계 등 다른 시스템의 기능 장애도 발생합니다.
빈혈이 발생하는 경우; 피로, 허약, 현기증, 두통, 두근거림, 쉽게 피로함, 창백한 피부색, 혀의 통증, 미각 저하, 손톱이 부러지고 줄무늬가 생기고 입가에 상처가 나는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 흙, 얼음, 소금, 종이, 석회 등 음식으로 사용되지 않는 물질을 먹고 싶은 욕구가 생길 수 있는데, 이를 PIKA 증후군이라고 합니다. 혈구 밖의 철분의 기능으로 인해 과민성, 식욕 부진, 수업에 집중할 수 없음, 학업 성취도 감소, 이해 및 지각의 어려움, 지능 수준 감소 및 빈번한 감염이 발생할 수 있습니다. 영아는 삼키는 데 어려움을 겪고, 울 때 파랗게 변하며(발작), 발달이 일시 중지되거나 퇴행하는 증상을 보일 수 있습니다. 현재 아기의 운동 및 지능 발달에서 퇴행이 관찰될 수 있습니다. 이러한 소견은 빈혈이 발생하기 전인 철분 결핍의 초기 단계에서 볼 수 있습니다.
철분 결핍이 있으면 먼저 간에 저장된 철분이 감소하며 이를 실험실에서 검사합니다. 혈액검사에서는 혈청 페리틴의 감소가 관찰되며, 이후 혈청 철분은 감소하고, 기존에 감소된 철분을 더 많이 사용하기 위해 철결합능이 증가합니다. 또 다른 실험실 테스트인 트랜스페린 포화도 값의 감소가 관찰되었지만 아직 빈혈이 발생하지는 않았습니다. 말기에는 철결핍이 심해지고 빈혈이 나타나며 관련 증상이 나타난다. 철분 결핍 빈혈에서는 적혈구 수, 헤모글로빈 및 적혈구 용적률이 낮습니다. 평균 적혈구 부피, 평균 적혈구 헤모글로빈, 평균 적혈구 헤모글로빈 농도가 감소했습니다. 적혈구 분포 폭이 증가했습니다.
치료 시 철분 함유 약물은 경구 복용할 수 있도록 점안제나 시럽 형태로 제공됩니다. 약은 일반적으로 하루에 두 번, 바람직하게는 식사 사이에 아이가 배가 고플 때 투여됩니다. 모유수유 중인 어린이의 경우 수유 후 2시간 또는 수유 30분 전에 투여합니다. 우유 및 우유 함유 식품과 함께 투여해서는 안되며 최소 30분은 경과해야 합니다. 비타민C가 함유된 음료나 식품은 철분 흡수를 증가시키므로 철분제 복용이 어려운 어린이에게는 오렌지나 키위주스를 함께 주어도 좋습니다. 철분제제는 정기적으로, 충분한 기간 동안 사용하는 것이 매우 중요합니다. 가족과 환자는 함께 철분이 풍부한 균형 잡힌 식단에 대한 정보를 받습니다.
치료 기간은 약 3개월 정도입니다. 치료 첫 달 후에는 헤모글로빈 수치가 정상 한계에 도달하는지 확인하는 것이 필요합니다. 헤모글로빈 수치가 정상 수치에 도달하면 철분제 용량을 줄이고 6~8주 더 치료를 지속합니다. 따라서 철 저장소도 채워집니다. 철분 요법을 중단한 후 3개월 후에 아이를 재평가해야 합니다. 그래도 빈혈이 나타난다면 근본적인 원인이 있으므로 이를 밝혀내야 합니다.
철분 함유 약물은 맛이 그다지 달지 않기 때문에 일부 어린이는 약물 복용을 거부할 수 있습니다. 이러한 어린이의 경우 오렌지 주스와 함께 약을 투여하면 맛과 흡수가 증가하는 측면에서 유익합니다.
일부 어린이는 약 사용과 함께 변비나 설사, 복통, 위장 작열감을 경험할 수 있습니다. 감정이 생길 수 있습니다. 복통이 있는 경우에는 저녁 공복시에 약을 투여할 수 있습니다. 위 작열감은 식사 후 최소 30분 후에 배를 가득 채운 후 약을 복용하면 조절될 수 있습니다. 약물을 사용하는 동안 어린이의 대변 색깔이 검은색에 가깝게 어두워지는 것이 관찰될 수 있습니다.
철분 결핍을 예방하려면 제때 태어난 아기의 경우 4개월 말, 또는 8개월이 지난 아기에게 저용량 철분 보호제 투여를 시작하는 것이 중요합니다. 만약 조산아라면 첫 달 말에 먹이고, 때가 되면 철분이 풍부한 보충식품을 먹인다. 보건부는 예방적 철분요법 시행을 지원합니다. 6개월 이후에는 붉은 고기, 계란 등 철분 함량이 높은 식품을 어린이 식단에 추가하면 철결핍성 빈혈의 발병을 예방할 수 있습니다.
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