전립선은 남성의 방광 아래에 위치하며 요도라고 불리는 통로를 둘러싸고 있으며, 이 통로를 통해 방광에서 소변이 배출됩니다. 성인 남성의 전립선 무게는 약 25~30g이다. 전립선의 주요 기능은 정액의 액체 부분을 생성하고 성적 사정 시 이 액체를 배출하는 것을 돕는 것입니다.
전립선은 40세부터 점차 성장하기 시작합니다. 특히 전립선의 안쪽 부분이 비대해지고 일반적으로 밤 크기의 전립선이 사과나 오렌지 크기에 이를 수도 있습니다. 이 상태를 양성 전립선 비대증 또는 의학적으로 BPH(양성 전립선 비대증)라고 합니다.
BPH 및 증상
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잦은 배뇨.
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요실금
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배뇨 시 쓰리고 아픈 느낌
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소변 강도 및 농도 감소
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배뇨 시작 어려움
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간헐적인 배뇨
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배뇨가 끝날 때 방울이 떨어지는 느낌
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소변을 완전히 비울 수 없는 느낌
진단:
손가락 직장 검사(DRE):
의사가 크기, 일관성 및 모양을 검사합니다. DRE를 이용한 전립선 비대증의 경우 전립선이 탄력성을 가지며 부피가 증가하는 것을 확인할 수 있습니다. 전립선에 딱딱함이 느껴지면 암을 의심해야 합니다.
PSA 검사:
전립선에서는 전립선특이항원(PSA)이라는 효소가 생성됩니다. 정액의 일관성을 만듭니다. 그것의 아주 작은 부분이 혈류로 들어갑니다. 증가된 혈중 농도는 BPH나 전립선염에서 볼 수 있으며, 혈중 PSA 농도는 전립선암에서도 증가합니다. 연령별 PSA 수치(예를 들어 50세 미만에서는 2ng/ml 미만, 50~60세에서는 2.5ng/ml 미만이어야 함)가 높고 경도가 높은 경우 직장수지검사에서 전립선암이 발견되면 반드시 전립선암을 배제해야 합니다. PSA 상승이 모두 암의 존재를 의미하는 것은 아니지만, PSA가 정상이더라도 암이 존재할 수 있다는 것은 또 다른 사실입니다.
소변 분석:
소변 분석은 암의 존재를 보여줍니다. 염증 세포나 혈액 세포가 발견되면 이를 유발하는 다른 질병(예: 요로 감염, 요로 결석, 요로 방광 종양)의 존재를 배제해야 합니다.
요로의 흐름 :
정상 최대 소변 유량은 초당 15ml, 평균 유량은 10ml가 되어야 합니다. 정상적인 배뇨 시간은 30초, 즉 30분입니다. BPH에서 전립선이 요로를 차단하면 이 값이 감소하고 배뇨 시간이 길어집니다. 이 검사가 건강하려면 생성되는 소변의 양이 최소 150ml 이상이어야 합니다.
초음파 검사:
전립선의 크기를 결정합니다. 복부 표면이나 직장에서 음파를 사용하여 구조와 요로에 미치는 변화에 대한 정보를 얻는 것이 유용합니다. 직장 초음파촬영은 전립선 생검을 수행하는 데에도 사용됩니다.
PMR(배뇨 후 잔류물) 결정 및 요역동학; 압력 흐름 연구:
배뇨 후 방광에 남아 있는 소변의 양을 결정하는 것입니다(PMR 결정). 일반적으로 "방광 스캔"이라는 특수 초음파 장치를 사용하여 수행됩니다. 요로를 통해 카테터를 삽입하면 보다 정확한 측정이 가능하지만 이는 환자에게 불편함을 주는 방법이다.
배뇨에 대한 불만이 전립선 비대에 의한 것이라고 의심되는 경우 (특히 젊은 환자나 아주 나이가 많은 환자, 전립선 부피가 크지 않은 환자) 요로 카테터를 삽입한 후 요역동학 장치를 사용하여 방광압, 유속 및 요로 내 압력을 측정합니다. 이로써 환자의 호소가 방광수축장애로 인한 것인지 파악된다.
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