내생 손톱(unguis incarnatus)은 손톱 가장자리에 홍반, 부종, 통증이 나타나는 것이 특징인 질환입니다. 이는 흔한 손톱 문제 중 하나이지만, 그 원인은 여전히 논란의 여지가 있습니다. 주로 첫 번째 발톱 주변에 발생하며 어린이, 청소년, 임산부에게 자주 발생합니다. 최근 몇 년간 확인된 새로운 형태의 내향성 손발톱인 후조증에서는 손발톱 성장이 멈추고, 홍반, 부종 및 통증이 근위부 손발톱 주름에 국한됩니다.
내향성 손발톱을 손발톱 주위염과 혼동하는 경우가 있을 수 있습니다. 그러나 손발톱 주위염의 근위부 및 외측 손발톱 주름 모두에 광범위한 홍반이 있는 반면, 이 상태는 일반적으로 내향성 손발톱의 단일 부위에 국한됩니다.
유형
다양한 유형의 중 내향성 손톱;
신생아,
유아,
청소년,
성인,
레트로니키아,
집게손톱이 형성되어 있습니다.
최근 몇 년간 내생 손톱과는 별도로 집게 손톱은 각각의 위험 요인을 지닌 별도의 임상적 개체라고 생각하는 사람들도 있습니다. 그런데 여기와 같은 제목으로 수집하는 분들도 계십니다.
병태생리
내생 손톱은 손톱으로 인한 자극과 이물질 반응으로 인해 손톱 옆 주름에 일반적으로 발생하는 임상 질환입니다. 여기에는 손톱 가장자리에 골절이 발생하는 경우가 많습니다. 손톱 가장자리의 측면 주름 비대 또한 위험 요인입니다.
병인
손톱 자르기; 손톱을 너무 짧게 자르거나 한쪽을 비대칭으로 자르거나 부러뜨리면 손톱 가장자리에 쐐기 모양으로 튀어나온 끝이 생길 수 있습니다.
신발 선택; 발을 옆에서 압박하고 손톱과 손톱 가장자리를 매우 비좁은 환경에 유지하면 손톱 가장자리에 자극이 더 심해질 수 있습니다.
손톱 곡선이 정상보다 큰 경우: 손톱 곡선이 과도한 상황 집게발톱처럼 손톱 가장자리와 그 아래 피부의 자극을 촉진할 수 있습니다.
비만; 측면 주름의 통통함은 자극을 촉진합니다.
과도한 발한; 이는 유전적인 특징일 수도 있고, 발가락이 막힌 신발을 오랫동안 착용하여 발생하는 경우도 있습니다. 이는 침대에 누워 있는 사람에게서도 나타나며, 부종이 있는 과도하게 땀을 흘리는 조직은 자극을 받고 발톱이 안으로 파고드는 경향이 있습니다.
약물: HIV에 대한 항바이러스제, 사이클로스포린, 경구용 항진균제, 레티노이드와 같은 일부 약물 , 내향성 손톱의 위험을 증가시킵니다.
관절의 과가동성을 증가시키는 것으로 나타났습니다.
관절의 과가동성이 있는 사람들의 경우 보행 메커니즘이 바뀌어 첫 번째 손가락에 가해지는 부하가 증가하고 내향성 손톱이 더 쉽게 생깁니다.
회상진균증; 이는 손톱 취약성을 증가시켜 손톱 가장자리의 쐐기 끝 발달을 촉진할 수 있습니다.
무반지간 관절 각도: 이 각도가 14.5도보다 크면 내향성 손톱이 촉진되는 것으로 나타났습니다.
당뇨병: 당뇨병이 없는 사람보다 당뇨병이 있는 사람에게서 내성 손발톱의 빈도가 더 높습니다. 이러한 상태는 미세혈관 구조의 변화로 인해 발생할 수 있다고 생각됩니다.
역학
내생 손톱 손톱은 미국에서 가장 흔한 손톱 장애입니다. 영국에서는 매년 10,000건의 새로운 사례가 확인됩니다.
한국에서 실시된 연구에 따르면 내향성 발톱의 발생률은 100,000명당 307명으로 증가하는 추세를 보였습니다.
내생 발톱은 다음 국가에서 발생합니다. 남성과 여성. 정상보다 3배 더 흔하지만, 후천증은 여성에서 더 자주 설명됩니다.
신체 검사 결과
손발톱 주위에 홍반과 부종이 분명하게 나타납니다. 그러나 내생발톱은 임상 소견에 따라 3단계로 나누어 검사하게 됩니다.
1단계 : 경미한 홍반, 부종, 촉진 시 통증이 확인됩니다.
2단계 : 뚜렷한 홍반, 부종, 화농성 방전
3단계: 홍반, 부종 및 육아조직 형성
물이 흐르고 이로 인한 건조증이 나타나는 것은 일반적으로 3단계 내향발톱의 소견입니다.
합병증
내생발톱에 이차적으로 발생하며 감염 발생에 주의가 필요합니다. 2차 감염으로 인한 손발톱 주위염의 발생은 우리에게 경고해야 합니다. 손톱이 자극받은 부위에만 국한되지 않는 광범위하고 선명한 붉은 홍반, 부종, 통증은 항생제 사용이 필요함을 나타냅니다. 이 상태를 치료하지 않고 방치하면 감염이 봉와직염 및 골수염으로 진행될 수 있습니다.
반면, 육아조직은 대부분 혈관계로 구성되어 있습니다. 이는 다양한 구조로 구성되어 있으므로 일반적으로 항생제 치료로 효과가 없습니다.
실험실 조사 결과
내향성 발톱에는 일반적으로 실험실 테스트가 필요하지 않습니다. 다만, 봉와직염, 골수염 등 심각한 감염의 발생이 의심되는 경우에는 백혈구, 침강속도, c반응성 단백질, 뼈 방사선 촬영 등을 시행할 수 있습니다.
치료
일반 주의사항 : 편안하고 넓으며 통증을 완화하고 압박하지 않는 발 복원 장치입니다.
치료
일반 주의 사항: 자극을 일으키지 않는 신발 및/또는 슬리퍼를 사용하세요.
2차 감염을 예방하기 위해 비눗물로 족욕을 한 후 국소 항생제를 사용하는 등의 조치를 취하고 있습니다.
이러한 조치는 자극이 사라질 때까지 환자를 안정되게 유지하고 합병증의 발생을 예방합니다.
이 외에도 내향성 발톱의 영구 치료에는 다양한 방법이 다양한 방법으로 사용되는 것을 알 수 있습니다.
최근 몇 년까지 일반적인 진료에는 내향성 발톱 1단계에 보존적 치료를 사용하는 것이 포함되었습니다. 그리고 다른 단계의 수술적 적용. 그러나 각 단계마다 많은 환자들이 손톱 발치에 대한 두려움으로 의사와의 상담을 기피하고, 다른 단계에서는 효과가 있다고 보고되는 보존적 방법이 늘어나면서 이러한 상황은 여전히 논란이 되고 있다.
가장 흔한 보존적 치료 중 하나 치료법은 손톱 아래에 솜을 바르거나 이와 유사한 것으로 재료를 배치하고 손톱과 자극 조직 사이의 접촉을 하는 것입니다.
같은 목적으로 사용되는 테이핑 기술에서는 육아 조직을 테이프를 사용하여 손톱을 한 방향으로 당기고 손톱을 반대 방향으로 잡아당겨 두 조직의 접촉을 멈추려고 합니다.
거터(Gutter) 방법으로 알려진 또 다른 기술에 따르면, 실리콘으로 만들어진 정맥주입관의 중앙을 잘라서 국소마취하에 손톱 밑에 위치시킵니다. 이러한 방식으로 손톱과 손톱 바닥 사이의 관계가 중단되고 측면 주름에 국한된 육아 조직에 압력을 가하여 이 조직의 퇴행이 달성됩니다.
보시다시피 보존적 기술은 1단계 내성손톱에만 사용되는 것이 아니고, 환자분들의 희망사항도 이 방향이기 때문에 앞으로는 더욱 더 많이 사용하게 될 것으로 예상됩니다.
이 외에도 우리가 사용하는 네일 와이어 등의 다른 방법도 사용됩니다. 굴라마가 보입니다. 이러한 치료의 목적은 손톱이 박혀 있는 부위에서 손톱과의 접촉을 제거하고 이 부위에 발생한 염증 증상이 퇴행될 수 있는 시간을 만드는 것입니다.
반면에 가장 많이 제기되는 비판은 특히 집게발톱의 경우 보존적 방법을 적용해도 재발을 예방하지 못하고 시간이 지나면 환자도 같은 불편함을 겪는다는 점이다.
현시점에서 진행된 연구에 따르면 집게발이 발생하는 메커니즘을 교정하면 결과가 감소하는 것으로 나타났습니다. 이는 집게발이 영구적일 수 있음을 뒷받침합니다. 본 연구에서는 집게발톱 환자에게 주요 위험 요인인 손톱 두꺼워짐을 역전시키기 위해 매일 손톱을 갈도록 요청했으며 다른 치료법이나 적용은 적용하지 않았습니다. 그 결과, 시간이 지날수록 얇아지는 손톱의 곡선이 계속 열려있고 넓게 유지되는 것을 관찰할 수 있었다. 이는 우리가 실천에서 흔히 볼 수 있는 결과이다. 그러나 저희 어플에서는 실제로 손톱이 두꺼워지기 시작하는 부분, 즉 손톱 밑부터 얇게 만드는 것을 목표로 하고, 브러시를 사용하여 손톱 안쪽까지 도포합니다.
결과적으로 손톱 끝 부분이 부러지거나 시간이 지나면서 손톱의 굴곡이 두꺼워지고 악화되는 것이 내향성 손톱을 담당하는 중요한 메커니즘으로 보입니다. 치료의 목표는 이러한 위험 요인을 교정하고 손톱에 이전 모양을 부여하여 영구적인 보존적 결과를 가져오는 것입니다.
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