국제실금학회 요실금; 이는 "사회적 또는 위생적 문제이고 객관적으로 입증될 수 있는 비자발적 요실금 상태"로 정의됩니다. 요실금은 삶의 질을 저하시키고 환자의 사회생활을 제한하며 심리적인 문제를 야기합니다. 요실금은 남성보다 여성에게 더 흔하며 모든 연령층의 여성에게 영향을 줄 수 있습니다. 그 빈도는 15~64세 여성 사이에서 10%에서 30% 사이로 다양하다고 보고되었습니다. 나이가 들수록 여성에게 흔히 나타나는 요실금은 요실금을 앓고 있는 여성 4명 중 1명이 문제로 정의하고 있습니다. 그러나 방광이나 자궁, 항문의 탈출이나 수술로 치료해야 할 질병이 없다면 방광재활치료로 요실금 문제를 끝낼 수 있습니다.
요실금의 원인
소변.방광은 복부의 아래쪽 부분, 즉 골반이라고 부르는 부위에 위치한 구조입니다. 방광의 기능은 소변이 채워지는 동안 소변 배출구를 닫아 소변을 축적하는 것입니다. 방광이 가득 차거나 방광이 가득 차면 아래에서 방광을 지지하는 골반저라고 불리는 근육 그룹이 요로 배출구를 지지하고 배출구를 닫아두는 데 도움을 줍니다. 골반기저근이 약해지면(임신, 과체중, 근쇠약, 난산 등으로 인해) 이러한 지지 기능을 수행하지 못해 요실금이 발생합니다. 일반적으로 방광이 가득 차면 방광체가 수축하여 소변량이 열린 후 발생하는 배뇨 기능이 저하됩니다.
요실금의 종류
요실금은 3가지 유형으로 나타납니다. :
복압성 요실금이라는 유형으로 골반저가 제대로 기능하지 못하여 발생합니다. 기침, 긴장, 웃음 등 복강 내압을 높이는 활동 중에. 과체중, 다태출산, 난산, 자궁탈출, 골반 부위 수술 등이 가장 흔한 원인입니다.
절박성 요실금(요실금) 갑작스럽거나 강한 배뇨 욕구. 비자발적인 소변 누출입니다. 환자는 소변을 보고 싶은 충동을 느끼지만 화장실에 가기 전에 요실금이 발생합니다. 당뇨병, 골반 부위 수술 또 방광 자체의 문제로 인해 골반기저근의 부전이 발생할 수도 있습니다.
혼합형 요실금(혼합형)은 복압성 요실금과 절박성 요실금이 합쳐진 질환입니다.
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요실금의 위험 요인
연령 및 성별: 남성보다 여성에서 더 흔하지만, 나이가 들수록 발생률이 증가합니다. 나이. 심부전, 치매, 당뇨병, 신장 문제, 운동 능력 저하 등 나이가 들수록 빈도가 높아지는 질환으로 인해 요실금이 악화됩니다.
성 호르몬: 발생하는 호르몬 변화 월경 주기 및 신생 동안 이러한 변화는 방광과 요로의 내부 구조에 변화를 일으켜 위험을 증가시킵니다.
출생자수 : 일반적으로 출산을 하면 요실금 발생률이 감소하지만, 출산 중 외상으로 인해 출산 횟수가 늘어날수록 요실금 발생률이 높아지는 것으로 보고되고 있습니다.
사람의 결합 조직 구조: 콜라겐으로 구성된 결합 조직의 구조적 장애가 있는 경우 요실금의 위험이 증가하는 것으로 보고되었습니다.
당뇨병
방광과 요로에 영양을 공급하는 신경의 침범을 유발하는 신경 질환
비만: 골반저 장기에 가해지는 압력이 높아 골반저 근육의 약화가 더해지면 자연스럽게 요실금의 위험이 높아집니다.
흡연: 잦고 강한 기침으로 인해 요실금을 일으키는 것으로 생각됩니다.
자궁 적출: 근육과 막의 약화 및 신경 손상으로 인해 요실금이 발생할 수 있습니다. 요실금.
소변, 요로 감염: 방광과 요로에 부종이 발생하여 소변을 참지 못하는 증상으로 나타날 수 있습니다.
먼저 산부인과나 비뇨기과 전문의에게 환자의 상태를 평가하여 수술의 필요성에 대해 논의하고 수술이 필요하지 않은 경우 재활을 시작하는 것이 적절합니다.
요실금 환자에 대한 평가
우선 요실금 환자의 원인을 알아야 합니다. 뇌졸중이 발생한 경우 소변검사를 통해 감염여부를 확인하는 것이 필요합니다. 골반기저근의 근력은 신체검사를 통해 판단해야 합니다. 이후 요실금이 기능과 삶의 질에 미치는 영향을 평가하여 환자의 경과를 기록할 필요가 있습니다. 요실금 환자의 경우 패드 검사, 필요한 경우 요역동학 및 EMG 검사도 평가를 위해 필요합니다.
요실금 치료에 대한 권장사항
환자의 체중 감량이 권장됩니다.
당뇨병이 있는 경우 환자는 규칙적인 혈당을 유지하기 위해 식단과 약물에 주의를 기울여야 합니다. 수준
수분 섭취를 조절하고 환자에게 A 모니터링 테이블을 제공하고 기록합니다.
자극을 일으키는 음료 차, 커피, 탄산음료 등 방광을 자극하여 과도한 소변 배출을 제한합니다.
담배를 피우는 경우에는 금연하는 것이 좋습니다.
변비가 있을 경우 예방을 위해 섬유질이 풍부한 야채, 과일 등을 섭취하는 것이 좋습니다
오렌지, 귤, 감귤류 등의 식품 레몬도 방광을 자극하므로 먹지 않는 것이 좋습니다
복압성 요실금 치료
스트레스의 주요 원인 요실금은 골반의 발바닥 근육이 약해지기 때문에 이러한 근육을 강화시켜주는 치료가 필요합니다. 근력의 정도에 따라 할 수 있는 치료로는 전기자극을 이용한 수동적 근육 강화, 바이오피드백 요법, 케겔운동이라는 교육운동 등이 있습니다.
절박성 요실금 치료
이런 유형의 요실금에도 케겔 운동을 가르칩니다. 후경골신경자극술이라는 방법으로 방광의 신경을 자극합니다.
혼합형 요실금 치료
위에서 언급한 치료법은 모두
케겔 운동은 골반기저근을 강화하는 운동으로, 대략적으로 말하면 소변을 참기 위한 의식적이고 규칙적인 수축의 원리에 기초합니다. 의사나 물리치료사의 케겔 운동 으로 가르칠 수 있습니다. 운동은 눕기, 앉기, 서기 등으로 설명됩니다. 그러나 환자가 일상생활 활동을 하면서 운동을 하는 것은 가능합니다. 처음에는 몇 번만 반복하고 짧게 수행할 수 있는 운동은 시간이 지나면서 더 강한 수축으로 바뀌게 됩니다. 환자가 꾸준히 하면 회복이 빨라진다. 환자의 골반기저근이 케겔운동으로 조이기에는 너무 약한 경우(의사의 진찰을 통해 알 수 있음), 효과적인 수축이 이루어질 때까지 근육 자극을 실시해야 합니다. 이러한 연속 치료는 추적 관찰 중에 의사에 의해 조정됩니다.
환자의 방광 상태 및 회복 매개변수에 따라 배뇨 지연 시도, 소변 참기 시도 등의 추가 연구도 추가됩니다.
요실금 재활 기간
주된 원인은 근육 강화이기 때문에 치료 시간이 오래 걸립니다. 일반적으로 권장되는 치료는 주 3일, 총 24회 치료입니다. 어떤 경우에는 이 기간이 더 연장될 수 있습니다.
참고: 이 섹션의 정보는 척수 손상, 다발성 경화증으로 인한 요실금에 대해서는 제공되지 않습니다. 방광과 관련된 기타 신경 질환. 이들 환자들의 요실금의 원인은 다양한 원인에 의한 것이므로 여기서 설명하는 내용은 해당 환자들에게는 타당하지 않습니다.
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