뼈 연장 수술은 선천적 또는 후천적으로 뼈가 짧은 환자에게 시행됩니다. 연장수술은 성장 후 키가 남자의 경우 150cm 미만, 여자의 경우 145cm 미만인 선천성 단신 환자와 한쪽 사지가 다른 쪽 사지보다 2cm 이상 짧은 후천성 단신 환자에게 시행됩니다.
연장수술은 기형수술과 마찬가지로 외부적용(외부에서), 외부-내부 동시적용, 내부적용(내부에서) 등의 장치를 사용하여 시행할 수 있습니다.
외고정 장치를 이용한 신장 연장;
외고정 장치를 이용한 신장 확장은 수술 후 7~10일이 지나면 짧은 부위에 장치를 배치하여 환자의 신장을 늘리는 방법입니다. 환자의 뼈(그림 1) 이 방법은 환자가 고정 장치의 사용법을 익힌 후 처방대로 하루 평균 1mm씩 키가 커지는 방법입니다. 수술 후 외부에서 조절이 가능하며, 길이 조절이 완료되면 장치를 제거할 수 있고, 환자 몸에 보형물이 남지 않는 단점이 있습니다. 연장하려면 장치를 뼈에 부착하는 schanz(핀). ) 연조직 진입점의 감염, 이 장치를 배치하는 뼈의 상부 및 하부 관절의 관절 구축.
결합방법에 의한 연장;
이 방법은 고정 장치가 환자의 신체에 머무는 시간을 단축시키는 방법입니다. 환자의 뼈 안쪽(수질)에 임플란트를 식립하고 외부에서 외부 고정 장치를 식립합니다(그림 2). 이 방법은 외부에서 장치한 외부 고정 장치를 이용하여 환자를 식립합니다. 수술이 끝나면 환자를 다시 수술실로 데려가 내부 보형물을 고정하고 고정 장치를 제거하는데, 이 방법의 장점은 확장된 부위의 유합 조직이 완전히 완성될 때까지 환자가 고정 장치를 가지고 생활하지 않아도 된다는 점입니다. 외고정만으로 길이를 연장하는 방법과 비교하여 수술이 기술적으로 더 어려운 방법입니다.
임플란트로 내부 전체 길이 연장; 연장 자석 손톱을 이용한 연장;
이 방법은 환자가 신체 외부에 장치를 두지 않고 연장 수술 후 수술실을 나가기 때문에(그림 3) 합병증이 발생하지 않습니다. 외고정 장치와 관련하여 매일 1mm씩 외부 자기장을 발생시키는 장치를 이용하여 연장을 시행합니다.(그림 4) 이 방법의 장점은 외부 장치가 없어 환자가 쉽게 상하부 위치를 만들 수 있다는 것입니다. 관절 움직임 및 고정 장치를 사용하여 연장한 경우 볼 수 있는 관절 구축은 이 방법에서는 볼 수 없습니다. 이 장치를 사용하면 환자는 연장 및 후속 유합 기간 동안 이중 목발을 사용하여 발에 20%의 체중을 지탱할 수 있습니다.
어떤 방법을 사용하든 수술 후 환자에게 물리치료가 필요할 수 있습니다.
