정맥류 발생의 기본 메커니즘인 정맥 부전은 다리에서 더러운 혈액을 운반하고 심장 쪽으로만 단방향 혈액 흐름을 제공하는 정맥의 판막에 의해 혈액이 역방향으로 누출되는 것입니다.
밸브에서 누출이 발생합니다. 유전적 요인, 생활습관, 임신, 비만 등의 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 유전적, 호르몬적 요인으로 판막 조직에 구조적 장애가 발생하는 반면, 비만과 정맥 주변 근육의 약화로 인해 복강 내압이 증가하는 경우도 있다.
또한, 장시간 서 있어야 하고, 다리에 혈액이 고이고, 정맥이 확장되고, 판막이 닫히는 직업에서 일하면 혈액이 역류합니다. 이 누출로 인해 정맥이 더욱 확장되고 누출이 더욱 증가합니다. 이에 따라 앞으로 하지정맥류, 부종, 피부변화 등이 발생하게 된다.
정맥류는 외모장애 외에도 통증, 부종, 경련, 혈관내 응고 등의 문제도 일으킨다. 하지정맥류 환자의 삶의 질도 크게 저하됩니다. 특히 서 있을 때 다리에 혈액이 고이기 때문에 불내증이 발생합니다.
정맥부전과 하지정맥류는 우리의 삶의 질과 건강을 위해 치료가 필요합니다. 그러나 치료 중 성공률을 높이려면 따라야 할 규칙이 있습니다. 이러한 규칙을 준수하지 않고 수행된 정맥류 치료의 상당 부분은 득보다 실이 더 많을 수 있습니다.
정맥경 치료에서 따라야 할 규칙;
1. 정맥류를 유발하는 누출은 치료 전에 확인해야 합니다.
정맥류, 통증, 부종 등의 정맥 부전 증상을 호소하는 환자의 다리 정맥은 치료 전에 도플러 초음파 검사를 통해 평가해야 합니다. 정맥이 막혔는지 아닌지, 판막의 누출 여부와 그 정도를 판단해야 합니다.
이러한 평가는 치료를 수행할 의사가 먼저 수행해야 합니다. 개입이 계획된 경우 도플러 검사는 정맥 도플러 평가 경험이 있는 방사선 전문의에 의해 수행되어야 합니다. 때로는 도플러 초음파가 불충분한 복잡한 경우에는 단층촬영이나 MR 혈관조영술을 통해 추가 검사를 수행해야 합니다.
2. 도플러는 어린이나 청소년에 대한 치료를 결정할 때 사용됩니다. 검사 외에도 복부내 부위에 대한 추가 검사가 이루어져야 합니다.
3. 적용할 치료 방법은 의사의 실력에 국한되어서는 안 된다.
정맥류에 약 백년 동안 적용되어 온 외과적 치료법으로 새는 정맥 부분을 제거한다. 그러나 이 방법으로 인해 많은 합병증이 발생할 수 있으므로 덜 침습적인 새로운 기술이 개발되었습니다. 이러한 기술 중 가장 중요한 것은 정맥 레이저, 고주파 및 접착제 적용입니다. 오늘날 정맥 레이저와 접착제 적용이 전 세계적으로 수술 치료를 대체하기 시작했습니다.
4. 환자는 매우 짧은 시간 내에 정상적인 생활로 복귀할 수 있어야 합니다.
최근에는 정맥내 치료(레이저, 접착제)를 적용하여 더 짧은 시간에 정상적인 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 국소 마취. 치료 후 합병증도 적고 장기적인 성공률도 상당히 높습니다.
5. 누수를 제거한 후에는 미세수술이나 폼요법으로 하지정맥류를 제거해야 합니다.
이러한 하지정맥류의 원인인 누수를 제거하는 시술을 받은 후 다리의 작은 하지정맥류는 6년 이내에 사라질 수 있습니다. 압력 강하로 인해 12개월까지. 그러나 하지정맥류의 30%는 변하지 않은 채로 남아 있을 수 있습니다. 따라서 판막 누출에 대한 레이저 치료 후 정맥류는 동일한 세션에서 미세수술을 통해 제거되어야 합니다. 이 방법은 정맥류를 1mm 정도 절개하여 제거하며, 시술 후 흉터가 남지 않습니다. 이 응용프로그램을 사용하면 환자의 정맥부전 및 하지정맥류를 매우 짧은 시간 내에 치료할 수 있습니다.
6. 매우 큰 정맥류는 증상이 없더라도 치료해야 합니다.
큰 정맥류의 일반적인 원인은 심각한 판막 부전입니다. 결과적으로 혈액이 다리에 고여 응고가 발생합니다. 이러한 환자의 경우, 고정이 필요한 여행, 수술 또는 시술 후에 치명적인 합병증인 정맥 혈전 및 폐색전증이 발생할 수 있습니다.
7. 생식기 부위의 정맥류가 정맥류를 동반하는 경우 다리 정맥이 있는 경우에는 복부에서 누출 원인을 조사해야 합니다.
정맥류는 특히 출산으로 인해 다리에 자주 발생합니다. 소변을 보는 환자의 경우 생식기 부위의 정맥류도 동반됩니다. 다리 정맥의 누출만 보고 이러한 환자를 치료하는 것은 올바른 접근 방식이 아닐 것입니다. 이런 경우에는 복부에 MR 혈관조영술 등 고급 검사를 실시해 복부 누출과 정맥류를 찾아내야 한다.
8. 효과적인 접근을 위해서는 치료방법을 병행해야 한다.
표재성 모세혈관 정맥류 환자의 경우 레이저 없이 누출 부위에 폼치료를 하게 되면 단시간에 하지정맥류가 재발하게 된다. 즉, 환자의 누수를 먼저 제거하고, 큰 하지정맥류는 같은 회기에서 미세수술로 제거하고, 약 1.5~2개월 후에 소하지정맥류나 모세혈관 정맥류에는 폼치료를 시행하게 됩니다.
9. 정맥궤양을 동반한 하지정맥류 환자는 누출 부위를 제거한 후 상처가 완전히 사라질 때까지 압박양말을 착용해야 합니다.
10. 치료 후 재발을 줄이기 위해서는 새로운 정맥부전에 대한 생활습관 조정이 필요합니다. 그 중 가장 중요한 것은 스포츠와 영양 습관입니다.
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