방광요관역류/VUR(신장 누출)

방광요관 역류 등급:

1도:방광 충전 조영제는 배뇨 중에 요관의 말단 부분에만 도달합니다. 이 정도의 VUR은 전체 사례의 8%에서 발생합니다.

2. 정도:조영제가 신장 꽃받침에 도달합니다. 그러나 비뇨기계에는 팽창이 없습니다. 37%의 사례가 이 단계에 있습니다.

방광요관역류(VUR)는 처음 2년 안에 50%의 비율로 기절할 수 있습니다. . 필요한 경우 숙련된 전문가가 내시경을 통해 특수 필러를 요로에 주입하여 방광요관역류 치료를 85% 성공시킬 수 있습니다. 그러나 열성 요로 감염이 있는 어린이의 경우 상황은 약간 다릅니다. 역류 정도, 아이의 나이, 신장 손상 정도가 치료 결정에 중요합니다. 신장 손상 정도는 핵의학 검사(정적 신장검사 - DMSA)를 통해 수치적으로나 시각적으로 측정할 수 있습니다. 방광요관역류의 정도에 따라 보통 5세가 되면 저절로 좋아집니다. 배뇨 장애가 있는 경우 면밀히 모니터링하고 치료하면 이 과정이 가속화됩니다.

방광요관역류에 수술적 치료가 필요한 경우는 언제입니까?

• IV등급 및 등급 V 역류 방지 제빙 치료에도 불구하고 세균뇨가 지속되는 경우

• 이차 방광요관 역류를 유발하는 질병의 존재 (예: 방광 게실, 요관류, 요관 중복)

• 신장통 (역류로 인한 옆구리 통증)

•신장 성장 멈춤, 신장 손상 증가 및/또는 흉터 증가

•의학적 치료 실패

•신장 손상이 심하고 역류 정도가 심한 어린이와 5세 이상의 어린이는 일반적으로 수술적 치료가 필요합니다.

역류의 수술적 교정은 내시경, 로봇, 복강경 또는 개방형 방법으로 시행할 수 있습니다. 수술. . 외과적 치료의 표준은 새로운 경로를 통해 요로를 방광에 다시 봉합하는 것입니다. 어린이는 수술 후 최소 하룻밤 동안 병원에 입원해야 합니다. 숙련된 전문가의 경우 성공률은 95% 이상입니다. 최근 등장한 내시경 치료는 실리콘 같은 특수한 물질을 요로 누출이 일어나는 부위에 주입하는 것이다. 스팅이라는 이 방법을 사용하면 아이가 시술 후 바로 집이나 학교로 돌아가더라도 성공률은 60~85%입니다. STING은 두 번 시도할 수 있으며 결과가 나오지 않으면 추가 세션 대신 고전적인 수술 방법을 선호해야 합니다.

역류는 유전적으로 전염되는 것으로 나타났습니다. 역류는 형제자매가 역류를 앓고 있는 어린이의 30%, 부모가 역류를 앓고 있는 어린이의 70%에서 발견되었습니다. 이러한 이유로 신장 역류가 있는 어린이의 형제자매와 미래의 자녀도 역류 검사를 받아야 합니다.

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