실신은 단기적인 의식 상실로 정의되며, 원인은 다양합니다. 우선, 의식은 뇌 영역이 서로 연결되어 전체적인 기능을 수행한 결과 발생하는 인지 기능입니다. 자신과 주변 환경에 대한 개인의 인식을 표현합니다. 뇌의 신체적 또는 구조적 손상에 필요합니다. 신체의 다른 기관에 변화나 변화가 생기면 의식의 변화가 발생하여 궁극적으로 의식 상실을 초래할 수 있음을 강조했습니다. 의식상실이나 의식변화의 원인은 한 가지 이상이 있을 수 있으며, 한 가지 이상의 체계의 변화가 의식의 변화로 이어질 수 있으며, 이 중 신경학적 원인은 뇌 자체가 영향을 받거나 뇌에서 발생하여 발생합니다. 의식의 신경학적 변화의 가장 흔한 원인 중 하나는 일반적으로 간질로 알려진 간질 발작입니다. 그러나 모든 뇌전증성 발작이 반드시 실신을 초래하는 것은 아니며 일부 뇌전증성 발작은 의식이 있는 발작으로 진행되기도 하지만, 실신을 초래하는 간질성 발작을 볼 때 감별에서 고려해야 할 두 가지 조건이 있습니다. 진단 중 하나는 심장의 문제로 인해 뇌로 공급되는 혈액의 변화, 즉 감소하는 방향으로 변화한 후 의식의 변화, 즉 의식 상실이 관찰되는 것입니다. 또 다른 상황은 심리적인 이유로 발생하는 의식의 변화인데, 이는 실제 의식의 변화나 의식 상실은 아니지만, 특히 간질 환자에게서 나타나는 의식 상실과 심박 장애는 다음과 같은 원인에 의해 발생합니다. 이는 의식 상실로 인한 혼란을 야기하고, 환자에게 잘못된 진단과 잘못된 치료를 초래하기 때문에 매우 중요합니다.
간질성 발작에는 신경학적으로 관련된 의식 상실이 동반될 수 있으며, 심장 박동 장애로 인한 뇌로의 혈액 공급 변화와 뇌로 향하는 혈류의 변화로 인한 실신이 반드시 동반되어야 한다고 언급한 바 있습니다. 감별진단 시 고려해야 할 또 다른 중요한 이유는 심리적인 이유이다.g 의식의 점진적인 변화와 궁극적으로는 의식 상실.
빈도를 보면, 신경성 간질 발작을 동반한 의식 상실보다 심리적 관련 실신과 의식 변화, 심장 관련 의식 변화와 실신이 훨씬 더 흔하다. /p>
지원 시 가장 먼저 고려해야 할 것은 실신의 이 두 가지 원인이 존재하는지에 대한 의문입니다.
실신을 호소하는 환자에게 어떻게 행동해야 하는지, 어떤 검사를 의뢰해야 하는지, 정확한 진단이 내려진 후 올바른 치료 방법은 무엇인지에 대한 질문에 대한 답을 찾아야 합니다. 우선 이것이 실신인지 아닌지를 따져보아야 한다. 의식을 정의할 때 말했듯이 의식은 그 사람 자신의 것이며, 환자와 주변 환경에 대한 인식이라고 생각된다. 의식 상실은 이러한 인식의 변화로 이어져야 하며, 환자의 실제 의식 변화 또는 실제 의식 상실이 있는지 의문을 제기할 때 이를 고려해야 합니다. 그런 다음 환자에게 필요한 검사를 실시해야 합니다. 의식 변화를 가져올 수 있는 세 가지 기본 원인 중 하나이지만, 환자의 다른 동반 질환, 심장 원인, 심리적 스트레스 요인, 신경학적 동반 질환에 따라 요청되는 검사가 달라질 수 있습니다.
그러나 이러한 실신의 원인 중 가역적이거나 치료가 가능하거나 최소한 멈출 수 있는 질병, 즉 심리적으로 인한 실신과 같이 더 심각한 질병부터 덜 중요한 질병에 이르기까지 검사를 요청해야 합니다. 그리고 이런 식으로 검사를 시행해야 하므로 일차적인 원인이 뇌의 신경학적으로 인한 의식소실이라고 생각하는 것이 유용하며, 이런 환자에서는 먼저 뇌영상을 의뢰해야 하며, 의식소실이 있는지 여부를 평가해야 한다. 의식의 변화를 일으키는 구조적 병변 심장 리듬 장애에서 나타나는 실신. 만약 존재한다면 심장의 원인을 검사해야 합니다. 사람 혈액의 전해질 변화 또는 혈액 감염의 존재, 즉 혈액 내 실험실 데이터의 생화학적 변화는 뇌의 세포 간 의사소통에 영향을 미치고 모든 뇌 세포의 조화로운 기능을 방해합니다. 따라서 일상적인 혈액 검사는 심장 박동을 확인하는 데 사용됩니다. 심전도 검사, 즉 ECG 후에 뇌 영상을 촬영하고 사람의 뇌 활동을 평가하기 위해 뇌파 검사라는 검사를 의뢰해야 합니다. 간단히 말해서 우리가 뇌파 검사라고 부르는 검사를 말합니다. , 또는 EEG는 일반적으로 알려진 바와 같이 간질성 발작 환자뿐만 아니라 신체의 다른 기관과 관련된 장애에서도 뇌에 영향이 있는지 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
경우에 따라 치료의 첫 번째 단계에서 환자에게 요구되는 일상적인 검사에서 장애가 발견되지 않는 경우, 환자의 사회적 상황과 심리적 스트레스 요인의 존재 또는 강도에 대해 의문을 제기해야 합니다.
실신을 유발할 수 있는 상태가 발견되지 않으면 먼저 환자를 모니터링해야 하며, 필요한 경우 일상적인 뇌파 검사, 즉 단기 각성 상태에서 실시하는 뇌파 검사와 장기 모니터링을 병행해야 합니다. 환자의 가장 중요한 검사는 의식의 변화, 즉 환자의 의식 변화 또는 의식 상실의 경우에 얻은 뇌파 기록입니다. 이러한 장기간의 뇌파 기록을 통해 뇌파에서 뇌전증을 나타내는 장애가 발견되면 의식변화나 실신 등을 원인으로 하여 뇌전증으로 진단하게 되지만, 대부분의 환자에서는 이를 달성하기가 쉽지 않을 수 있습니다. 심장 또는 심리적 기원의 실신 사례 모두에서 뇌파 기록 중에 간질 방전이 감지되지 않는다는 점을 지적해야 합니다. 간질 방전이 발생하는 상황은 단 하나, 즉 간질성 발작인 간질 질환뿐입니다.
실신의 원인으로 심장적, 심리적 원인을 고려하여 진단한 경우 그러나 심리적 원인에 의한 실신으로 진단된 환자의 경우 장기적으로 간질발작을 추적 관찰하고 간헐적으로 EEG 기록을 확보해야 한다. 치매와 같은 대부분의 심리적 기원의 신경질환에서 환자를 후기 단계에서 추적 관찰하면 실제 생리적 장애를 나타내는 소견을 얻을 수 있습니다. 즉시 녹음하세요.
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