대동맥 판막은 혈액을 몸으로 내보내는 좌심실(좌심실)과 심장에서 분리되는 대동맥(대동맥) 사이에 위치한 심장 판막입니다. 나이가 들수록 구조 저하 및 석회화로 인해 이 판막이 좁아지는 것을 대동맥 협착증이라고 합니다. 대동맥판 협착증은 어린 시절의 류마티스열이나 판막의 선천적 구조적 결함으로 인해 더 이른 나이에 발생할 수 있습니다. 심한 대동맥 협착증에서는 대동맥으로 유입되는 혈액의 양이 현저히 감소하여 환자는 흉통, 실신, 호흡곤란 등을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타난 후 평균 기대 수명은 3년 미만입니다.
대동맥 판막 협착증의 치료는 판막을 교체하거나 복구하는 심장 수술입니다. 그러나 심장 수술을 받을 수 없는 환자의 경우 풍선을 사용하여 판막을 확장해야 할 수도 있습니다. 이 수리의 효과는 약 6~12개월 동안 지속됩니다. 이 시술은 판막 협착증으로 인해 발생하는 환자의 문제를 완화하기 위해서만 시행됩니다. 질병을 제거하는 장기적인 치료 방법은 아닙니다. 이 시술은 심장판막 수술에 '적합한 환자'가 아닌 환자에게만 시행됩니다.
시술 전 고려해야 할 사항은 무엇인가요?
시술 전날 밤부터 금식을 시작하세요.(소량의 물과 함께 약을 복용하셔도 됩니다.) 시도할 부위, 특히 양쪽 사타구니를 면도해야 합니다. 여성 환자는 임신을 의심해서는 안 됩니다.
풍선을 이용한 대동맥판 확장술은 어떻게 시행되나요?
환자의 사타구니를 소독액으로 세척합니다. . 사타구니 부위에 국소 마취제를 주사하여 해당 부위를 마비시킵니다. 무감각해지면 사타구니 부위를 통과하는 동맥에 바늘을 삽입합니다. 특별한 기술을 사용하여 바늘이 들어가는 곳에 플라스틱 튜브 시스템을 배치합니다. 이 튜브 시스템은 시술 내내 유지되며 시술이 끝나면 풍선이 전진될 수 있도록 제거됩니다. 긴 가이드와이어가 판막에 도달할 때까지 정맥을 따라 심장 방향으로 전진합니다. 의사는 X-레이를 사용하여 와이어를 확인하는 장치(내시경)를 사용합니다. 와이어를 올바른 위치에 배치한 후 풍선을 와이어 위로 전진시키고 좁은 캡을 제거합니다. 내부에 배치되어 팽창됩니다. 따라서 커버가 최대한 확장됩니다. 풍선은 여러 번 팽창될 수 있습니다. 시술이 끝나면 가이드 와이어와 풍선을 제거합니다. 사타구니에 배치된 플라스틱 파이프 시스템을 잠시 후 제거하고 시도한 부위에 모래주머니를 놓고 잠시 압력을 가합니다.
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