탄수화물 계산은 혈당을 조절하는 데 도움이 되는 식사 계획 방법입니다. 식전, 식후 혈당을 측정하고, 이에 따라 섭취할 음식을 결정하고, 목표혈당에 도달하기 위해 필요한 인슐린 투여량을 계산하는 원리를 바탕으로 합니다. 영양소; 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 물 등 다양한 영양성분을 함유하고 있습니다. 그러나 탄수화물은 단백질, 지방 등 다른 영양소보다 혈당을 더 많이 높인다. 즉, 식사 시 혈당 수치와 인슐린 필요량은 탄수화물 섭취량과 관련이 있습니다. 영양일지를 작성하면 하루 동안 먹은 음식을 기록하고, 혈당 수치를 측정하고, 탄수화물로 혈당 상승을 모니터링할 수 있습니다. 혈당을 정상 범위로 유지하면 기분이 좋아지고, 당뇨병으로 인해 발생할 수 있는 눈, 신장, 심혈관 질환 등의 합병증을 줄이거나 예방할 수 있습니다.
이상적인 혈당 범위는 의사와 상의하여 결정해야 합니다. 개인의 특성에 따라 목표는 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 임신한 사람에게는 낮은 혈당이 이상적일 수 있지만, 이 범위는 심혈관 질환이 있고 저혈당 위험이 높은 노인 환자에게는 이상적이지 않을 수 있습니다.
탄수화물 계산 방법을 사용한 DAFNE 연구 ; 식사에서 섭취하는 탄수화물의 양을 계산하여 적절한 인슐린 용량을 정하면 HbA1c가 1% 감소한다는 것을 알 수 있습니다.
그렇다면 탄수화물 계산은 누구에게나 적합한 걸까요?
탄수화물 계산 방법 초급 레벨 고급 레벨 두 가지로 나뉩니다. 초기 탄수화물 계산은 제1형 당뇨병 환자, 제2형 당뇨병 환자, 임신성 당뇨병 환자, 속효성 또는 속효성 인슐린 유사체를 사용하는 환자, 인슐린 펌프를 사용하는 환자, 즉 모든 당뇨병 환자에게 적합합니다. 고급 탄수화물 계산은 제1형 당뇨병 환자, 즉속형 또는 단기형 인슐린 유사체 또는 인슐린 펌프를 사용하는 사람이 수행할 수 있습니다.
탄수화물 계산 기술
탄수화물 계산에서는 섭취량 조절이 중요합니다. 부분 조절, 실용적인 주방 크기(컵, 스푼, 그릇, 다양한 크기의 접시) 목록 교환 ), 57가지 손 측정(주먹, 손바닥, 청량음료 캔), 라벨, 주방 저울 및 식품의 탄수화물 함량을 보여주는 책을 사용할 수 있습니다. 당뇨병 환자에게 탄수화물 계산 방법을 가르치는 동안 적절한 도구를 선택하고 이를 적용한 다음 당뇨병 환자에게 이를 계산하도록 요청함으로써 강화됩니다.
탄수화물은 세 가지 방법으로 계산할 수 있습니다. 이것들;
1-탄수화물 그램 계산
2-탄수화물 옵션 계산(15g 탄수화물 대체 목록)
3-탄수화물을 함유한 식품의 양 계산.
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탄수화물을 계산하는 사람은 라벨을 읽는 습관도 길러야 합니다. 당뇨병 환자는 탄수화물을 계산하는 데 사용되는 방법(그램, 교환 목록, 부분)에 따라 음식의 탄수화물 함량을 계산해야 합니다. 일부 포장 식품에는 순 탄수화물 함량이 명시되어 있지 않습니다. 제조업체는 총 탄수화물 함량에서 섬유질과 당알코올을 공제합니다. 당알코올(소르비톨, 자일리톨, 만니톨)은 자당과 전분보다 낮은 에너지를 함유하고 있습니다. 이 제품은 당뇨병 제품에서도 발견됩니다. 탄수화물을 계산할 때 반드시 고려해야 합니다.
탄수화물 계산의 시작 단계
당뇨병 환자가 섭취하는 탄수화물의 양은 식사량에 따라 달라집니다. 일상생활에서 섭취하는 음식과 탄수화물 15g이 함유된 음식에 대해 설명합니다.
기본 탄수화물 계산은 7단계로 가르칠 수 있습니다:
영양 일기 쓰기
음식의 탄수화물 함량 학습
기억에 남는 방식으로 섭취량 조절 및 탄수화물 양 교육(그림, 복제품, 사진, 등)
당뇨병 환자의 탄수화물 계산 확인
음식 섭취 중 탄수화물 함량 조절
1일 섭취해야 하는 탄수화물 양 조절
식사 시 탄수화물 섭취량에 따른 식후 혈당 영향 평가
탄수화물 15g을 함유한 식품의 예
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신선한 과일 작은 조각 1개
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콘서트 그리고 또는 냉동 과일 1/2컵
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빵 1조각 또는 토르티야 1개
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오트밀 물 1/2컵
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파스타 또는 밥 1/3컵 또는 3테이블스푼
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크래커 4-6개
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녹말이 많은 야채 1/2컵
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익힌 큰 감자 또는 작은 감자의 ¼
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2 /무지방 요구르트 3컵
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작은 쿠키 2개
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아이스크림 1/2컵
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잼, 젤리, 설탕 또는 꿀 1테이블스푼
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치킨 너겟 6개
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스튜 1 /2컵
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수프 1컵
고급 탄수화물 계산
Strong>고도의 혈당 조절이 이루어지고 기초 인슐린 용량이 조절되면 인슐린 펌프를 사용하거나 다회 용량 인슐린 요법을 받는 개인의 탄수화물/인슐린 비율과 인슐린 민감도 인자를 계산하고 사용법을 가르칩니다. 신청서는 정기적으로 확인됩니다. 체중 증가, 저혈당증 존재 또는 저혈당 빈도 증가가 있는 경우 이를 평가하고 필요한 경우 탄수화물/인슐린 비율을 다시 계산합니다.
탄수화물/인슐린 비율을 결정합니다.
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기초 및 볼루스 복용량, 총 탄수화물 섭취량, 식사에 탄수화물의 분포는 개인의 필요에 적합해야 합니다.
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1주일 동안의 음식 섭취량, 식사 및 간식 시 섭취한 CH의 양, 결정된 식사의 식전 및 식후 혈당 측정 결과, 인슐린 투여 시간 및 용량 정기적으로 완전하게 기록해야 합니다.
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음식 섭취 기록을 평가할 때 주 식사와 간식에서 CH 권장량을 섭취해야 합니다.
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식전 혈당과 식후 2시간 혈당 측정은 목표 수준이어야 합니다.
탄수화물-인슐린(K/I) 비율은 두 가지 방법으로 계산됩니다.
식사 중 섭취된 탄수화물 양(g) / 식사에 적용된 인슐린 투여량 = K/ 나는 비율
500 / 총 인슐린 투여량 = 탄수화물(g) / 인슐린 1단위
당뇨병 개인, 각 주 식사마다 K/I 비율이 결정됨 , 탄수화물 섭취량을 줄이거나 늘려야 하는 상황(특별한 경우, 축하, 질병/식욕부진 등)에서는 K/I를 이용하여 단기간/속효성 인슐린 투여량을 계산합니다. 해당 식사에 대해 결정된 탄수화물(g)의 양에 따라 비율을 결정하고 해당 식사에 대한 인슐린 용량을 수정합니다.
인슐린 민감도(수정) 인자(IDF)
인슐린 당뇨병 인자는 짧은 일반 또는 속효성 유사 인슐린 1단위가 혈당 수치를 얼마나 증가시키는지를 결정합니다.
짧은 일반 인슐린 사용 시 인슐린 민감성 인자: 1500/총 인슐린 투여량
신속 아날로그 인슐린 사용 시 인슐린 민감도 인자: 1800/총 인슐린 투여량
인슐린 보정 용량 계산: 혈당-120 인슐린 민감도 인자를 계산하여 식사에 추가 .
기초/볼루스 인슐린 또는 인슐린 펌프를 사용한 당뇨병 환자의 식사 시 인슐린 투여량 조정
식전 탄수화물 비율에 따른 인슐린 투여량 = (계산된 인슐린) + (인슐린 교정 계산 용량)
단백질, 지방 및 섬유질
단백질과 지방은 혈당 수치에 거의 영향을 미치지 않습니다. 단백질과 지방을 과도하게 섭취하면 체중이 증가하게 됩니다. 식사 패턴에서 지방을 과도하게 섭취하면 혈당 조절이 방해되어 식후에는 저혈당이 되고 나중에는 고혈당이 발생하게 됩니다. 섬유질은 영양분의 흡수를 늦추고 포만감을 줍니다. 섬유질은 식후 혈당, 인슐린 및 혈중 지질을 감소시키는 데 효과적입니다. 당뇨병 환자는 섬유질이 풍부한 야채, 과일, 통밀, 귀리, 호밀, 통곡물 시리얼 및 콩과 식물을 섭취해야 합니다.
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