게으른 눈이란 무엇인가요?
게으른 눈, 의학명 약시(ammblyopia)는 'ambly'와 'ops'에서 유래되었으며 '둔한 눈'을 의미합니다. 눈이나 후방 시각 경로에 어떠한 기질적(구조적) 장애도 없이, 형태 시력의 결여 및/또는 일측 또는 양측의 비정상적인 양안 상호 작용으로 인해 낮은 최대 교정 시력.
연구 결과에 따르면 약시의 빈도는 1%로 .6~3.6 정도로 측정되었습니다.
약시의 원인/분류:
1< /강>. 사시 약시: 눈을 가늘게 뜨고 있는 어린이의 눈을 가늘게 뜨고 있는 경우 나타나는 시력 상실입니다. 이는 지속적으로 안쪽으로 미끄러지는 경우에 가장 자주 발생합니다. 상하 사시인 경우 약시 발생 가능성이 훨씬 적습니다.
2. 굴절약시
a) 부등방성 약시(두 눈의 굴절 이상 차이), 양쪽 눈의 개수 차이가 1.5~2디옵터 이상인 경우 약시를 들 수 있습니다. 원시 및 천식: 약시 발생은 근시보다 굴절 이상에서 더 흔합니다. 근시의 경우 이 값은 3디옵터를 초과합니다.
b) 비정시 약시(양 눈에 똑같이 높은 굴절 이상이 존재함)(예: 크기 7 원시 또는 크기가 있음) 양쪽 눈 모두 8 근시
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3. 박탈약시(시각자극 부족), 망막자극이 가는 것을 방해하는 처진 눈꺼풀(안검하수증), 각막이라는 투명층의 혼탁, 백내장, 수정체 문제 등, 망막의 문제
4. 복합 약시, 이러한 요인 중 하나 이상이 함께 존재하는 경우
이러한 요인의 결과로 망막에 선명한 상이 결여되어 영아기와 아동기에 약시가 발생합니다. 빠르게 발전합니다. 약시를 예방하고 양안시를 확보하는 것은 매우 중요하며, 특히 신경 시스템이 아직 유연한 첫 2년 동안에는 더욱 그렇습니다.
50%의 부등시는 약시의 원인입니다. 사시가 19%, 합쳐서 27%, 박탈이 4%로 나타났습니다. 미취학 아동의 경우 사시가 원인인 반면, 학령기에는 부등위 약시가 더 흔합니다.
진단:
기질적 병리는 발견되지 않지만 그러나 시력이 향상되지 않는 경우에는 약시로 진단합니다.
대개는 증상이 없으므로 스캔을 통해서만 알 수 있습니다.
약시 치료는 어릴 때 성공률이 높기 때문에 조기에 스캔을 시행해야 하며, 조기에 광범위하게 시행해야 합니다. 따라서 출생 후 3~6개월, 3년, 5년에 선별검사를 실시하고, 의심되는 경우에는 안과의사의 평가를 받아야 한다.
또한 부모는 조산, 사시, 우선적인 시선 존재, 눈의 떨림, 텔레비전 자세히 시청, 비정상적인 머리 위치 눈 위치 존재, 심각한 눈 문제 및 가족의 약시, 적색 반사 부재, 심한 처짐 등 의심스러운 경우에는 안과 의사와 상담해야 합니다. 눈꺼풀, 흰 눈의 존재.
치료:
치료:
강>치료 중 약시, 원인을 겨냥한 개입이 필수적입니다. 사시 약시의 발병을 예방하기 위해 환자는 적절한 시기에 사시 치료/수술 일정을 잡아야 합니다. 박탈약시는 다른 유형보다 더 빨리 발생하므로 이러한 상태는 적절한 방법으로 치료해야 합니다. 예를 들어 유아기 백내장은 빨리 수술해야 하고, 심한 안검하수증은 조기에 수술해야 하는 등.
종종 진행성 굴절이상이 원인인 경우가 있는데, 이를 반드시 수술로 교정해야 한다. 적절한 안경이나 콘택트렌즈. 이러한 기본 접근법은 추가 개입 없이 상당수의 환자에서 약시를 교정할 수 있습니다.
굴절 이상 교정 후 약 16~20주가 소요됩니다. 약시가 여전히 충분히 개선되지 않은 경우, 소아는 일반적으로 폐쇄 치료를 시작합니다. 건강한 눈에 시각적 자극이 없도록 눈썹과 뺨 부위에 접착제를 사용하여 눈을 감아주는 시술입니다. 닫히는 시간은 20분에서 하루 종일까지 다양하며, 이상적인 방법은 약시의 깊이와 환자의 연령에 따라 안과 의사가 결정합니다. 장기 폐쇄 치료는 단기 폐쇄 치료보다 빠른 회복을 제공하지만 최종 성공 여부는 동일합니다. 최근 다기관 연구에 따르면 3~7세 그룹의 경우 대부분의 경우 심부 약시의 경우 하루 6시간 폐쇄, 중등도 약시의 경우 2시간 폐쇄이면 충분하다고 합니다. 폐쇄 치료 중에 가까운 대상과 협력하면 치료 성공률이 높아집니다. 폐쇄 치료가 몇 살까지 효과적인지는 알 수 없지만, 소아는 12세까지 치료에 긍정적으로 반응하며, 13~17세 사이에는 이전에 치료를 받은 적이 없는 경우에만 혜택을 볼 수 있습니다.
마개 시술 시 피부 알레르기를 예방하기 위해 비알레르기 패치를 사용해야 합니다. 안경을 통해 만든 가리개는 아이들이 좋은 눈으로 쉽게 속일 수 있기 때문에 원하는 성공을 제공하지 않습니다. 또한, 최근 개발된 디지털 스마트 안경도 이러한 목적으로 사용될 수 있습니다.
폐쇄 치료는 특히 사회적 정체성을 획득한 어린이에게 상당한 심리적 압박을 줄 수 있습니다. 이 경우 수업시간 외에 폐쇄치료를 지속할 수 있습니다. 폐쇄 치료의 효과를 높이려면 아동에게 독서, 그림 그리기, 컴퓨터 게임을 하도록 권장해야 합니다. 이다. 아이의 폐쇄 치료가 순조롭게 진행되도록 하려면 의사, 가족, 아이 간의 협력이 매우 중요합니다.
커버링은 약시를 치료하는 가장 효과적이고 빠른 방법입니다. 폐쇄치료에 있어 가장 큰 문제는 환자와 가족의 순응이다. 폐쇄 중 가까운 활동은 치료 효과를 증가시킵니다. 적절한 시력을 가진 어린이는 폐쇄 중에 컴퓨터 게임을 쉽게 채택합니다.
폐쇄 치료의 대안으로 약리학적 또는 광학적 방법으로 건강한 눈의 조절, 즉 근거리 시력(반경화)을 방지하는 것이 가능할 수 있습니다. 행동 양식. 환자의 굴절 이상은 약시 눈에서 가장 잘 교정되지만, 건강한 눈에서는 교정 횟수가 적은 광학적 처벌을 추가할 수도 있습니다. 이러한 치료는 얕은 약시의 폐쇄 치료와 동등한 성공을 제공할 수 있습니다. 약리학적 처벌은 폐쇄보다 회복이 늦지만, 적용이 용이하기 때문에 가족과 어린이가 더 쉽게 받아들인다.
약시 치료로 양쪽 눈 모두 완전한 시력을 얻더라도 약시는 치료를 중단한 후에도 재발할 수 있습니다. 이러한 이유로 약시 소아는 대략 10~12세까지 추적관찰하고 필요하다면 유지치료를 받아야 한다.
또한 성인 약시 환자 치료에서는 컴퓨터 보조 소프트웨어를 이용해 시력을 향상시킨다. 매일 약 40~50회의 세션 동안 적용되며 신경 시력이라고 불리는 시력 자극을 제공합니다.
다시 말하지만, 높은 시력 장애를 없애기 위해 콘택트 렌즈 적용, PRK-라식 또는 안내 렌즈 수술 적용과 같은 다양한 치료 대안이 있습니다. 적절한 연령대의 일부 환자에서 부등위 굴절 이상
침술 굴절 및/또는 사시 약시가 있는 경우 치료가 적어도 폐색 치료만큼 효과적인 것으로 나타났습니다. 침술의 작용기전은 확실하지 않으나 올바른 부위에 침을 가한다. 시각 피질을 구조화하는 것으로 생각됩니다. 침술은 대뇌 및 안구 혈류를 증가시키고, 망막 성장 인자의 방출을 자극하며, 중추신경계의 대사 변화를 유발함으로써 효과적일 수 있습니다.
황반에 적용되는 저선량 레이저 치료는 다음과 같은 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 청소년 및 성인 약시의 경우 시력을 증가시킵니다.
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약시 치료에 비디오 게임과 청색광/적색광을 이용한 자극도 시도되고 검증된 치료 방법입니다.
예후:
약시 치료의 성공에 영향을 미치는 가장 중요한 요소입니다. 요소에는 환자의 나이와 치료 시작 시 시력이 포함됩니다. 케이스가 작을수록 더 짧은 시간에 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 진단 당시 시력이 낮을수록 결과가 좋지 않고 치료 기간도 길어집니다.
또한 약시 아동의 경우 안경, 안경의 사용으로 인해 아이가 평소와는 다른 느낌을 받게 됩니다. 다른 사람들과 자존감 감소. 이는 환자의 치료 순응도에도 영향을 미칩니다.
눈의 빛이 절대 꺼지지 않기를 바랍니다! 행복하고 평화로우며 건강하세요.
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