코골이와 수면무호흡증은 어린이를 포함해 우리 사회의 최소 20%가 앓고 있는 질병입니다. 수면내시경은 코골이 또는 수면무호흡증 환자의 동적 기도를 평가하는 데 사용되는 방법이다. 수면 수술을 전문으로 하는 이비인후과 의사들은 합병증이 있는 환자에게 수면 내시경을 이용하는 경우가 많습니다.
코골이와 수면무호흡증은 단일 원인으로 인한 질병이 아닙니다. 이러한 질병의 형성을 유발하는 요인은 다양합니다(다인자). 환자의 해부학적 구조(코, 연구개, 혀 밑, 턱 구조 및 목), 연령, 체중, 기타 질병(당뇨병, 고혈압, 빈혈, 갑상선 질환 등) 및 환자의 가족력.
코골이는 잠잘 때 연구개의 진동으로 인해 발생하는 소리입니다. 수면무호흡증은 수면 중에 최소 10초 동안 호흡이 중단되는 것을 말합니다. 수면무호흡증은 단기간에 혈중 산소량을 감소시키고 심박수를 증가시켜 밤에 질식할 것 같은 공포감에 잠에서 깨어나고, 아침에는 두통, 근육통, 관절통을 일으키게 됩니다. , 목이 마르는 느낌, 강박관념과 간지러움증, 잠을 충분히 못 잔 것 같은 느낌, 낮에 잠을 충분히 못 잔 것 같은 느낌 등으로 인해 잠이 들고 집중력이 떨어지게 됩니다.
장기적으로는 수면 무호흡증, 고혈압, 심장 비대, 심부전, 심지어 수면 중 돌연사까지 유발할 수 있습니다. 한마디로 무시해야 할 질환은 아니다.
코 관련 질환도 코골이의 원인이 될 수 있지만, 휘어짐, 코판막이라고 불리는 좁은 코각, 큰 코이개(이개), 비강 내 폴립의 존재, 오늘날 흔한 질병인 알레르기성 비염 등도 코골이와 관련된 원인 중 하나입니다. 코.
이 외에도 연구개와 구인두라고 불리는 편도선 부위의 질환(연구개 처짐, 큰 편도선 등)이 코골이의 원인이 될 수 있습니다. 특히 수면무호흡증 환자의 경우, 턱의 구조가 뒤쳐지는 이유 중 하나는 혀뿌리가 커지고 수면 중 기도가 막히는 경우입니다.
코골이와 수면무호흡증을 진단하기 위해서는 반드시 수면 테스트라고 불리는 수면다원검사(PSG)를 수행합니다. 이 검사는 환자의 코골이 또는 수면무호흡증 여부, 수면 중 환자의 심장박동, 맥박 등을 판단하는 검사입니다. 산소 공급 방식과 수면 무호흡증의 심각도에 대한 정보를 제공합니다.
안타깝게도 위에서 설명한 것처럼 모든 환자를 특정 임상 틀에 맞추는 것은 불가능합니다. 가끔 환자의 수면검사 결과와 환자의 진료소가 일치하지 않는 경우가 있습니다. 대부분의 경우 환자의 폐쇄는 특정 해부학적 영역에만 국한되지 않습니다. 연구개와 혀 밑 부분 모두 수면 중 충혈을 유발할 수 있는 검사 소견이 있습니다.
해부학적 부위의 어떤 막힘으로 인해 환자가 더 코를 골게 되는지 알아내기 위해 추가 테스트를 수행해야 할 수도 있습니다. 컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상(MRI)이 이러한 검사 중 일부입니다. 그러나 시험에는 단점도 있습니다. 환자가 깨어 있는 동안 평가하고, 움직이지 않는 동안 연구개와 혀기저부를 채취합니다.
간단히 말하면 이 검사는 환자가 자고 있는 동안 평가하는 그런 검사가 필요하고, 또한 수면 중과 마찬가지로 움직이는 동안 연구개와 혀 기저부를 평가합니다. 이것이 바로 우리가 "수면 내시경 검사"라고 부르는 검사가 시작되는 곳입니다.
수면내시경은 수술실 조건에서 진행되는 검사입니다. 환자에게는 극소량의 마취제를 투여하고 수술실에서 수면을 취하게 합니다. 환자가 잠든 후 코를 통해 내시경을 삽입해 환자가 자는 동안 가장 코를 골게 되는 부위가 어디인지 평가한다.
이 수술은 수술실에서 이뤄지지만 수술은 아니다. 환자는 절개나 봉합 등의 어떠한 시술도 받지 않습니다. 환자는 안전한 환경에서 저용량 마취제를 투여한 후 잠에 들게 됩니다.
일부 수면 무호흡증 환자는 CPAP라는 비강 마스크를 사용합니다. 이 비강 마스크를 사용하는 일부 환자는 마스크 사용과 관련된 불편함을 호소합니다. 수면 내시경검사는 CPAP 사용과 관련된 장애를 평가하는 데에도 사용됩니다. CPAP는 환자가 잠든 후에 삽입하고, CPAP를 삽입한 후 내시경 검사를 시행합니다. 환자의 불편함의 원인을 찾으려는 시도가 이루어집니다.
드물게 수면 내시경 검사 후 환자에게 수술이 시행될 수도 있습니다. 수면내시경 전 환자에게 알려준다. 연구개와 혀 밑 부분에 충혈이 있고, 수면내시경 검사를 통해 어느 쪽이 수면무호흡증을 더 많이 일으키는지 판단한 후, 가장 방해가 되는 부위에 수술을 시행하는 것에 대해 환자와 상담합니다. 환자는 먼저 수술실에서 수면내시경을 시행하고, 환자를 깨우지 않은 채 가장 의심되는 부위에 수술을 진행한다.
요약하자면;
수면내시경은 코골이, 수면무호흡증 환자에서 막힌 위치를 명확하게 판별하기 위해 사용하는 방법입니다.
수면내시경은 수면다원검사(수면다원검사)와 환자의 소견이 일치하지 않는 경우 선호되는 방법입니다.
수면내시경은 이를 발견하는 방법입니다. 비강 마스크(CPAP)와 관련된 환자 문제를 해결하는 방법입니다.
수면내시경은 수술실 조건에서 순한 마취제를 사용하여 실시하는 검사입니다. 수술은 아닙니다.
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