신장암이란 무엇인가요?
신장암은 신장에 발생하는 악성 비정상 세포증식을 말하며, 신세포암(RCC)-신세포암(%)은 실제 발생하는 암입니다. 신장 조직 85-90) 및 골반 신장암(10-15%)은 소변을 수집하는 신장에서 발생하며, 이 두 그룹의 기원, 치료 및 추적 관찰은 이미 다릅니다. 실제로 신장암이라고 하면 실제 신장세포암을 의미하며 전 세계 암의 2%를 차지합니다. 그 발병률은 수년에 걸쳐 증가해 왔습니다. 즉, 기술 발전과 병행하여 더 많은 신장암이 진단되고 있으며, 특히 도시에 거주하는 인구에서 신장암 발병 위험이 증가하고 있습니다. 평균 발병 연령 신장암은 전 세계적으로 진단되는 모든 암의 2~3%를 차지하며, 3~4%는 양측에서(동시 또는 서로 다른 시기에) 나타날 수 있습니다. 평균 발생 연령은 50~60세이며, 남성이 여성보다 2배 더 많이 발생합니다. 조기 진단과 치료법 개선으로 생존율이 높아졌다.
신장암의 원인 및 위험 요인: 다른 암과 마찬가지로 신장암의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 즉, 다른 유형의 암과 마찬가지로 일부 위험 요소에 대해 이야기할 수 있습니다. 또한 신장암은 확인된 위험 요인 없이도 발생할 수 있지만, 반드시 이러한 위험 요인이 있는 사람에게서 신장암이 발생한다는 의미는 아닙니다. 그러나 이러한 위험 요인을 가진 모든 사람이 신장암에 걸리는 것은 아니며 모든 신장암 환자가 이러한 요인을 가지고 있는 것도 아닙니다. 확인된 위험 요소 중:
1-흡연: 신장암은 비흡연자에 비해 흡연자에게서 2배 더 자주 발생합니다. 다른 유형의 암과 마찬가지로 일반적인 유형의 암은 주요 위험 요소 중 하나입니다. 담배와 담배 제품을 흡연하는 양과 기간이 길수록 위험이 높아집니다. 간접 흡연도 위험 요인으로 간주됩니다. 이러한 제품을 폐기하는 경우 시간이 지남에 따라 위험이 감소합니다.
2- 비만과 영양: 과도한 비만, 특히 여성의 비만은 신장암과 관련이 있습니다. 체중 감량에 따라 이러한 위험이 감소하는 것으로 확인되었습니다. 비만의 중증도와 신장암 사이에는 직접적인 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 비만인의 비타민 D 결핍 또한 이러한 위험을 증가시킵니다. 육류 및 유제품을 과도하게 섭취하면 신장암 위험이 증가합니다. 가공육류, 과도한 붉은 고기와 돼지고기, 고칼로리 식단, 튀긴 음식 등이 신장암의 위험 요인으로 꼽힌다. 이러한 제품을 과도하게 섭취하는 사람의 신장암 위험은 다른 사람에 비해 1.5배 높은 것으로 나타났습니다. 이들 제품에 함유된 과도한 지방과 단백질은 만성 신부전 및 그에 따른 신장암의 위험을 증가시킵니다. 채식주의 식단에서는 위험이 상대적으로 낮습니다. 체질량지수가 1포인트 증가하면 신장암 발병 위험이 1배 증가하는 것으로 확인되었습니다.
3-낮은 신체 활동: 낮은 신체 활동은 신장암과 관련이 있습니다. 특히 신체 활동을 통해 비만을 예방하면 이러한 위험을 줄이는 것으로 밝혀졌습니다. 신체 활동과 암 발병 사이의 잠재적 관계는 인슐린 저항성, 성장 인자, 내분비학적(호르몬 균형) 및 면역 체계에 중점을 둡니다. 신체 활동과 스포츠 활동은 암 발병 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.
4-고혈압: 고혈압과 약물 사용 사이에는 관계가 있었습니다. 이를 위해 신장암과의 관계가 약물 때문인지 아니면 고혈압 질환 때문인지는 확실하지 않습니다. 실제로 고혈압 신장암 환자의 예후는 상대적으로 좋지 않고, 더욱 악화되는 경과를 보인다. 고혈압 환자에서 신장암 발병률이 높은 이유는 신장 조직의 고혈압으로 인한 파괴와 염증, 대사 및 기능적 변화로 인해 신장이 환경의 발암 물질에 면역이 되기 때문으로 설명됩니다.
5가지 약물: 진통제와 항염증제의 부적절하고 장기간 사용은 신장세포 신장암의 위험 요인으로 간주되지만, 문제는 논란의 여지가 있습니다. 특히, 페나세틴이라는 진통제를 지속적이고 장기간 사용하는 경우. 요소의 사용과 신세포암보다는 신우의 요도암 발병과의 관계는 오랫동안 알려져 왔습니다. 이뇨제(이뇨제: 티아지드 및 푸로세미드 계열)를 사용하는 환자, 특히 여성의 경우 신장암 발생 위험이 4~5배 증가하는 것으로 나타났습니다. 또한 경구 피임약과 에스트로겐 사용이 신장암 발병 위험을 증가시킨다는 주장도 있습니다.
6- 직업적 요인: 일부 직업적 노출은 신장암 발생의 위험 요인으로 인정됩니다. 이러한 위험한 사업 분야 중에는 화학, 석유, 철강, 카드뮴, 납, 아스피스트, 아스팔트 및 소화 부문이 포함될 수 있습니다. 이 분야에서 일하는 사람들이 발견한 100가지가 넘는 발암성 화학물질(석면, 납, 카드뮴, 유기 용제, 방향족 탄화수소, 트리클로로에틸렌 등)에 노출되면 신장암 발병 위험이 몇 배 더 높아지는 것으로 나타났습니다.
7-방사선 및 항암제(화학요법): 이전에 방사선 요법 및/또는 화학 요법을 받은 환자는 몇 년 후에 두 번째 신장암이 발생할 수 있는 것으로 밝혀졌습니다. -6배 더 많아야 합니다. 또한 어떤 이유로든 라듐-224 치료를 받은 사람들은 장래에 신장암이 발생할 가능성이 상대적으로 더 높습니다. 실패, 신장 낭종 질환 및 일부 신장 감염은 신장암의 주요 위험 요소로 간주됩니다. 장기간 투석을 받는 환자의 경우 신장암 발병 위험이 정상인에 비해 3~4배 높은 것으로 나타났다. 또한 신장의 만성 감염(결석 유무에 관계없이)과 일부 바이러스성 질환은 암 발생의 위험 요소이며 신장암 발병 위험은 (면역억제제 및 코르티손)과 관련하여 높은 것으로 나타났습니다. 특히 이식 후 사용하는 시롤리무스에 대해서는 몇몇 상세한 연구가 진행되어 왔습니다.
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