과체중(비만)에서의 위관수술

비만은 우리 시대의 중요한 문제 중 하나가 되었습니다. 잘못된 음식 선택과 섭취량 조절 부족이 비만의 가장 중요한 원인입니다.

관위수술이란?

비만인의 과체중과 관련된 일부 질병의 진행 과정에서 발생할 수 있는 생명을 위협하는 상태를 체중 조절을 통해 예방하기 위해 시행됩니다.
비만과 그 치료법 우리시대의 질병, 비만이란 무엇인가에 대한 자세한 내용은?
오늘날 가장 많이 시행되는 이 방법은 위소매절제술로 널리 알려진 위축소술입니다. 이 수술은 일반적으로 폐쇄형(복강경) 방법으로 시행됩니다. 이 수술은 입을 통해 일시적으로 위에 삽입한 튜브를 유도하여 위의 약 80%를 제거하고 위의 부피를 줄입니다.
위축으로 인해 섭취하는 음식의 양을 줄이는 것이 목적입니다. 또한 제거된 위 부위에서 분비되어 공복감을 유발하는 호르몬(가렐린)의 분비가 감소하기 때문에 수술 후 소량의 음식으로도 포만감을 느끼게 됩니다. 수술 후 새로운 식습관과 운동으로 체중을 조절합니다.

어떤 사람이 위관수술을 받아야 하나요?

위소매수술을 받을 환자의 체질량지수(BMI)는 40 이상이어야 합니다. BMI가 35-39.9이고 동시에 심장 질환, 당뇨병(제2형 당뇨병), 고혈압, 고콜레스테롤, 수면 무호흡증, 역류 질환 중 하나 이상이 있는 경우.

위관 수술의 일반적인 위험은 무엇입니까? ?

위소매절제술은 주요 수술이므로 단기 및 장기적으로 어느 정도 위험이 따릅니다.

단기 위험:

누출(봉합사 누출)
출혈
감염
마취 합병증
호흡기 문제
응고 문제

메스꺼움-구토
장 폐쇄
역류 질환
영양 장애
절개 부위 탈출
혈당 감소 �şme

위관수술 전 어떤 평가를 하나요?

평가는 대수술 전 평가와 비슷하지만, 수행될 수 있는 대략적인 값은 동일하지만; 환자의 대사 상태와 관련된 몇 가지 추가 검사도 시행됩니다.
이 치료 방법을 신청한 환자는 다음 분야 전문의의 평가를 받아야 합니다.

일반외과
내분비계 및 대사 질환
흉부 질환
심장학
식이 요법 및 영양 전문가
정신과
물리 치료 및 재활
마취 및 소생

위관 수술 전에 필요한 검사실 검사는 무엇입니까?

검사실 검사를 통해 환자에게 다음이 있는지 확인합니다. 과체중을 유발할 수 있는 내분비 및 대사 질환을 예방하기 위해 수행됩니다. 동시에, 신체에 다른 건강에 해로운 상태가 있는지, 위소매절제술 수술에 적합한지 여부를 확인하기 위해 일부 검사도 요청됩니다.
테스트는 다음과 같습니다.

ECG(필요한 경우 심장초음파 검사)
호흡 기능 테스트
체성분 분석
내시경.

밤에 해야 할 일 난관위수술 전?

위소매절제술 수술 전후 체중관리를 위해 영양사와 상담합니다. 수술 전 최소 3개월 전부터 흡연을 중단해야 합니다. 사용된 모든 약물 및 영양 지원 제품은 수술팀에 보고되어야 합니다.
의사는 위 소매 수술 전날 밤에 혈액 희석제(주로 저분자량 덱스트란)를 처방할 것이며 귀하에게 이 약을 복용하도록 요청하게 될 것입니다. 수술 전날 저녁 피부 아래에 채취합니다.
장 정화를 위해 경구로 복용할 수 있는 약을 처방해 드리며, 수술 전날 밤 8시에 이 약을 마시도록 합니다. 수술 시기에 따라 다르지만, 환자는 대개 저녁 20시 이후에는 아무것도 먹지 않으며, 밤 24시 이후(자정 이후)에는 아무것도 마시지 않습니다.

위관수술은 어떻게 하나요?

수술은 전신마취하에 진행됩니다. 개방형 수술은 거의 사용되지 않지만 오늘날 이 수술은 폐쇄형(복강경) 수술로 시행됩니다. 수술에서는 위 스테이플러라는 도구를 사용하여 위를 튜브 모양으로 만듭니다.
수술은 평균 45분 정도 소요됩니다. 수술 중 절개 과정이 완료된 후 담당의사의 선호에 따라 누출검사(청색염색검사)를 시행하여 안전성을 확인합니다. 수술 후 1~2시간 깨어난 후 환자를 진료실로 이동합니다.

위관수술 후 어떤 시술을 시행하나요?

평가를 고려하여 위소매절제술 전후에 시행한 수술로 환자를 일반병실이나 중환자실로 이송합니다. 예를 들어, 수면 무호흡증 환자는 중환자실에서 적어도 하룻밤을 보낼 수 있습니다.
환자는 수술 후 2~6시간 이내에 침대에서 일어나 걷기 시작합니다. 수술 후 2~3일째 경과 그래프를 촬영합니다. 이 적용을 위해 방사선과에서 환자에게 조영제가 포함된 물 한 컵을 제공하고 동시에 필름을 촬영합니다. 통과 엑스레이로 위를 통과하는 체액의 흐름을 확인하고, 엑스레이가 정상이고 누출이 없으면 먼저 염색된 물질(메틸렌 블루)이 포함된 물을 환자에게 투여하고 다음 사항이 확인되는 경우 누출이 없으면 환자에게 입으로 음식을 먹이기 시작합니다.
환자는 먼저 무설탕 음료를 섭취하면서 다이어트를 시작합니다. 환자의 영양을 견딜 수 있는 능력에 따라 액체, 퓨레 등의 단계로 새로운 식단을 시작하고 최종적으로 일반 영양으로 전환합니다. 일반적으로 위소매절제술 후 비타민 보충은 필요하지 않지만, 일부 환자에서는 일시적으로 종합 비타민 및 미네랄 보충을 받을 수도 있습니다. 환자에게 물과 우유를 먹이고, 오심, 구토 없이 마실 수 있으면(견딜 수 있으면) 당일 퇴원한다. 첫 달부터 걷기 운동을 주 5일, 하루 평균 30분씩 시작한다. 걷는 속도는 30분에 3km 이상이어야 합니다.

난관위수술 후 퇴원까지 얼마나 걸리나요?

환자는 대부분 수술 후 퇴원합니다. 2~3일차에는 영양사가 이 과정에서 어떻게 먹이를 먹여야 하는지 알려줍니다. 다운로드됩니다. 이 기간 동안; 우유, 물, 육수, 닭육수, 과일주스 등의 액체식품을 섭취합니다. 위소매절제술 수술 후 한동안 혈액희석제를 사용하는 것이 일반적입니다.

위소매절제술 후 고려해야 할 사항은 무엇인가요?

의사가 권장하는 관리 및 치료 환자의 영양사 영양 계획에 따라 영양을 조절하는 것이 매우 중요하며, 환자에게 제대로 먹이지 않으면 배가 너무 많이 부을 수 있습니다. 어쩌면 구토를 유발할 수도 있습니다. 이러한 상황은 수술 후 상처 치유를 방해하거나 누출을 유발할 수 있습니다.
버킹이나 딸꾹질이 거의 보이지 않을 수 있습니다. 걱정할 필요는 없지만 이러한 상황이 자주 발생하면 의사에게 알려야 합니다. 무의식적으로 빠르게 액체를 섭취하면 구토가 발생할 수도 있습니다. 이런 일이 한두 번 발생하더라도 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 영구적인 경우 담당 의사에게 알려야 합니다.

난관 위 수술 후 영양 및 관리는 어떻게 해야 합니까?

1단계: 입원 기간( 1~4일)
병원에 입원해 있는 기간으로 이 기간 동안에는 음식물을 경구로 공급하지 않습니다. 환자의 필요에 따라 정맥 수액으로 공급됩니다. 수술 후 3~4일째에는 조영제가 함유된 물을 환자에게 경구 투여하고 위에서 통과하는 과정을 모니터링합니다. 누출이 없는 것으로 관찰되면 메틸렌블루수를 음용하여 시험을 반복하고 최종 조절한다. 검사가 완료되면 병원에서는 물과 우유를 입으로 공급하고 환자의 배액관을 제거합니다. 환자의 물과 우유에 대한 내성을 평가하고 퇴원 과정을 준비합니다.
2. 단계: 맑은 수액 기간(1개월)

환자는 하루 동안 약 2.5~3.5리터의 수분을 섭취해야 하며, 그 중 최소 1.5리터는 물이어야 합니다. 투명한 액체; 물, 우유, 홈메이드 버터밀크, 무첨가 과일 주스, 여과된 육수 또는 닭고기 육수. 권장되는 유체 분포는 다음과 같습니다. 물 1.5리터 + 우유 또는 아이란 1리터 + 고기 또는 닭고기 스톡 ½리터. 매 끼니 섭취량은 150ml 정도, 식사시간은 15분 이상이어야 합니다.
3. 퓌레 단계 기간(1~3개월)
이 기간에는 우유, 버터밀크, 육수를 넣어 퓌레를 만듭니다. 이 기간 동안 물에 조리하고 브로콜리(비타민 A와 칼륨 공급원), 브뤼셀 콩나물(항산화제 공급원)을 혼합합니다. �), 당근(a, b1, b2 비타민, 섬유질 공급원), 시금치(철분, 단백질 공급원), 셀러리, 아티초크.
감자는 탄수화물 함량이 높기 때문에 이 기간 동안 선호해서는 안 됩니다. 살코기 다진 쇠고기와 닭고기 퓨레를 사용하면 단백질 양을 늘릴 수 있습니다. 취향에 따라 퓌레를 혼합물로 섭취하고 다양한 향신료로 맛을 낼 수 있습니다. 이 기간 동안 무설탕 사과, 배, 모과 설탕에 절인 과일을 섭취할 수 있습니다. (정향과 계피를 추가할 수 있습니다.) 퓨레 외에 라브네 치즈와 달걀 흰자 1개를 아침 식사 반숙 계란으로 섭취할 수 있습니다. 퓨레와 액체를 동시에 섭취해서는 안됩니다. 액체는 퓨레 섭취 30분 전이나 30분 후에 섭취해야 합니다. 퓨레의 농도는 숟가락에서 쏟아질 정도여야 합니다.
퓨레 기간 동안의 식사량:
하루 시작 시 + 아침 식사 + 간식(1) + 점심 + 간식(2) + 저녁식사 + 저녁식사 잠자기 2시간 전
4. 단계: 정상적인 음식 섭취 기간으로의 전환(3~6개월)
이 기간의 목표는 환자가 점차 정상적인 음식에 적응하는 것입니다. 밀가루가 들어가지 않은 어떤 종류의 수프라도 섭취할 수 있습니다. 삶은 살코기 및 흰 살코기, 삶거나 구운 생선을 섭취할 수 있습니다. 야채와 과일은 잘 씹어서 섭취할 수 있습니다. 달콤한 위기에 처했다면; 일주일에 한 번 말린 과일과 가벼운 아이스크림 한 덩어리를 섭취할 수 있습니다. 30분 규칙은 모든 시간뿐만 아니라 이 시간에도 유효합니다. (액체-고체 식품 섭취 30분 전 또는 30분 후 섭취해야 합니다.)
5. 정상적인 식사기간(6개월 이후)

고형 음식과 함께 수분을 섭취해서는 안 됩니다.
고형 음식을 섭취하기 최소 30분 전과 섭취 후 30분 후에 수분을 섭취할 수 있습니다.
주 식사는 25~30분, 간식은 15분으로 설정해야 합니다.
고형식으로 전환할 때는 음식을 최소 25~30회 씹어야 합니다. 삼키기 전에.
낮에는 적어도 1.5리터의 물을 섭취해야 합니다.

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