자궁 내부에 위치한 자궁내막이라 불리는 내층입니다. 임신을 하기 위해 매달 준비하며, 임신이 되지 않을 경우 호르몬의 지원을 충분히 받지 못해 월경 출혈로 흘러내리는 세포층의 이름입니다.
층의 정착 자궁 내막이 복부의 다른 조직으로 들어가는 것을 자궁내막증이라고 합니다. 이러한 질병의 병소는 자궁과 난관에 근접해 있기 때문에 주로 난소에서 발생합니다. 이들 세포가 난소에 자리잡으면 월경주기 동안 그곳의 질병조직이 두꺼워진 후 자궁에서와 같이 출혈이 발생하고, 배출되지 못하게 되면 출혈낭성구조로 변하게 된다. 이는 낭종 내부의 액체 초콜릿과 유사하기 때문에 초콜릿 낭종으로 널리 알려져 있습니다.
난소 조직 외부; 자궁 내막증은 자궁 뒤의 난관, 관 주변이나 위의 장 표면, 방광 표면의 수술 상처에서도 나타납니다.
자궁내막증(초콜릿 낭종)에 가장 많이 나타나는 사람은 누구입니까?
자궁내막증은 가임기 여성의 질병입니다. 인구 중 유병률은 5~10%입니다. 자궁내막증(초콜릿 낭종)은 불임 문제가 있는 여성의 20~40%에서 발견되었습니다. 일부 환자에서는 자궁내막증(초콜릿 낭종)이 아무런 증상 없이 진행될 수 있습니다. 혹은 진통제로 완화되지 않는 월경 및 성교시 환자에게 심한 통증을 유발할 수도 있고, 월경불순이나 불임이 될 수도 있습니다.
자궁내막증의 정확한 원인(초콜릿) 낭종)은 현재 알려지지 않았습니다. 발생 원인 중 유전적 원인이 가장 많이 꼽힙니다.
자궁내막증(초콜릿 낭종)의 증상은 무엇인가요?
지속적인 사타구니 통증
월경통
성교통(성교시 통증)
임신불능-불임
보통 내원한 환자의 검진에서 처음으로 진단됩니다. 임신 불능을 호소함.
배변 또는 배뇨 발기 시 통증
옆구리 통증, 허리 통증
월경전 반점형 출혈
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특히 월경 기간 동안 복부 팽만감, 메스꺼움, 설사 및 변비가 증가합니다.
소변이나 대변에 혈액이 섞여 나옵니다.
자궁내막증(초콜릿 낭종)이 불임을 유발합니까?
불임의 가장 중요한 원인 중 하나는 자궁내막증입니다. 아주 작은 크기라도 다양한 메커니즘을 통해 불임의 원인이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 경미한(낮은 등급) 자궁내막증이라도 복강경으로 치료하면 아이를 가질 가능성이 높아지는 것으로 나타났습니다.
자궁내막종이라고 불리는 초콜릿 낭종에 대한 치료 접근법은 난소는 논란의 여지가 있다.
과거에는 5cm가 넘는 자궁내막종은 수술을 해야 했지만 최근에는 환자의 연령, 아이에 대한 희망, 불임, 통증, 낭종 종양 의심 또는 동반 증상 등 환자와 함께 결정해야 합니다.
통증의 심각도는 임신 여부를 나타내는 신뢰할 수 있는 지표가 아닙니다. 자궁내막증 질환의 정도.
경증의 통증이 있는 환자의 경우 심한 경우 자궁내막증을 검출할 수 있는 반면, 통증이 심한 여성의 경우 경미한 자궁내막증을 검출할 수 있습니다. .
자궁내막증(초콜릿 낭종)은 때때로 PID(난관과 난소의 감염 및 농양) 또는 난소 낭종과 같은 사타구니와 복부에 통증을 유발할 수 있습니다. 다른 조건과 혼동됩니다. 이 질병은 시간이 지남에 따라 점차 악화되는 경향이 있습니다.
자궁내막증 진단(초콜릿 낭종);
환자의 병력, 골반 검사, 초음파 검사, 때로는 MRI(EMAR)로 결정됩니다. CA125 및 CA19-9 혈액 검사는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자궁내막종은 초음파 검사로 90~95% 이상의 정확도로 진단됩니다.
자궁내막증은 암은 아니지만 자궁내막증의 지표이자 추적 지표인 CA125를 증가시킵니다. 난소 암. 이 경우 난소암과 혼동될 수 있습니다. 췌장암 및 대장 종양에서 CA19-9'd 증가 자궁내막증에서는 증가할 수 있습니다.
자궁내막증이 질, 장, 방광(요로 방광), 골반(하복부) 부위의 신경을 침범하는 경우에는 대부분 수술을 통해 진단됩니다. .
수행된 작업의 이름입니다. 복강경경을 이용한 심부골반자궁내막증 수술입니다. 이 질병은 복강경검사(폐쇄수술)로 자궁내막증 병소를 제거함으로써 완전히 치료될 수 있습니다.
자궁내막증(초콜릿 낭종) 치료:
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자궁내막증의 치료는 약물치료와 수술적 치료의 두 가지 방법으로 이루어집니다.
1- 약물치료;
먼저 약물치료를 시작합니다. 월경 중 통증을 예방하기 위해 자궁내막증 병소를 억제하는 약을 사용합니다.
주로 사용되는 약은 다음과 같습니다. 피임약은 프로게스틴과 GnRH 유사체입니다.
이렇게 하면 일정 기간 배란이 억제되고 월경 출혈이 멈추어 환자에게 안도감을 주고 생리가 호전됩니다. 낭종.
통증을 줄이기 위해 장기간 약물요법을 사용하는 것이 좋습니다. 초콜릿 낭종은 치료를 해도 완전히 없어지지는 않으나, 불만은 줄어듭니다.
치료가 끝난 후에는 다시 불만이 늘어날 수 있습니다. 그러나 이 과정에서 환자가 긴장을 풀 수 있도록 도와줍니다. 적용된 치료법의 목적 통증을 없애고 불임을 없애고 임신을 가능하게 합니다.
2.수술적 치료;
자궁내막증이 있는 조직을 제거하고 유착을 제거하고 정상적인 해부학적 구조를 제공하기 위한 시도가 이루어집니다. 많은 여성들이 수술 후 통증을 경험합니다. 그러나 자궁내막증은 대부분의 여성에게 재발합니다.
어떤 치료를 받든 폐경기까지 질병이 재활성화될 확률은 높습니다.
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