손 수술 실습에서 흔히 접하게 되는 손 절개 부위에서 흔히 볼 수 있는 부상은 힘줄, 신경, 혈관 손상입니다. 이러한 구조 중 하나에 손상이 있는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술이 필요한 부상인지 여부는 해당 진료과의의 진찰이 필요하다.
힘줄(건)은 근육의 마지막 부분으로 관절을 통과해 근육을 움직이는 역할을 하며, 뼈에 붙어있습니다. 손가락을 구부리고 움직이게 만드는 힘줄은 굴근 힘줄이고, 손가락을 벌리게 만드는 힘줄은 신근 힘줄입니다. 손가락을 구부리거나 벌리는 동작에 어려움이 있다면 힘줄 손상이 발생한 것일 수 있습니다. 절개로 인한 거의 모든 힘줄 손상은 수술적 치료가 필요합니다. 수술은 일찍 시행할수록 좋지만 일반적으로 첫 7~10일 이내에 시행하는 것이 좋습니다. 3주 이상 지연된 힘줄 절단은 끝까지 복구할 수 없는 경우가 많으므로 추가 시술이 필요할 수 있습니다. 또한, 첫날 수술을 하더라도 힘줄은 움직이는 구조이기 때문에 수축으로 인해 회복 과정을 위해 피부 절개 부위가 넓어지게 됩니다. 즉, 이러한 수술 후에는 현재의 절개보다 더 큰 절개를 예상해야 합니다.
신경은 감각을 전달하고 근육을 작동시키는 두 가지 기능(감각신경과 운동신경)을 가지고 있습니다. 가장 전형적인 소견은 절단된 신경 부위의 무감각과 따끔거림 같은 무감각입니다. 신경 절단 유형에 따라 일부 근육의 기능 상실도 발생할 수 있습니다. 신경 복구는 미세수술 기술을 사용하여 수행됩니다. 권장되는 수리 기간은 처음 3일입니다.
혈관은 팔다리에 혈액을 공급하는 구조물입니다. 중단하면 활동성 출혈이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 손이나 손가락 영양은 둘 이상의 정맥에서 제공됩니다. 따라서 혈관절개술이 모두 손발의 영양에 지장을 줄 수는 없으나, 피부에 백화나 멍 등 색변화가 있는 경우에는 혈액순환에 문제가 있을 수 있다는 점을 염두에 두셔야 합니다. 혈관 복구는 힘줄과 신경 복구보다 더 시급합니다. 혈액순환에 문제가 있는 손이나 손가락은 조기에 치료해야 합니다. 신경과 마찬가지로 혈관도 미세수술 기법으로 복구됩니다.
치유 기간:
힘줄, 신경, 혈관 절개 후 치유 기간이 중요합니다. 적어도 수술 자체만큼 수술 후 물리 치료 및 재활 프로세스는 기능에도 영향을 미칩니다. 수술 후 부상 유형에 따라 다양한 기간 동안 깁스/부목을 적용합니다. 안타깝게도 수술 후 바로 직장 복귀는 불가능합니다. 부목을 대는 동안과 후에 물리치료가 적용됩니다. 신경복구 후 신경조직은 회복선부터 재생됩니다. 이 갱신율은 사람마다 다르지만 하루 평균 약 1mm입니다. 절개 정도를 고려하면 초기에 회복을 기대해서는 안 됩니다. 안타깝게도 신경 절개 부위의 수치가 높으면 회복 기간이 길어집니다.
읽기: 0
