(2015년 합의보고서)
뼈가 부족한 경우 짧은 임플란트를 사용하는가, 아니면 첨단수술로 뼈이식을 하여 뼈 높이를 높여 긴 임플란트를 사용하는가?
우리는, 악안면외과 의사 여러분, 가장 혼란스러운 점 중 하나는 뼈 높이가 제한된 환자에 대한 치료 옵션입니다.
환자에게 임플란트가 필요하고 환자의 뼈 구조가 충분히 높지 않은 경우 두 가지 옵션이 있습니다.
고도의 수술을 통해 뼈 높이를 높여 이상적인 임플란트 식립이 가능하게 됩니다. 분석하여 환자에게 적합한 치료 옵션을 적용하는 것입니다.
이것이 문제의 핵심입니다. 복잡하고 많은 경험이 필요합니다.
환자의 짧은 임플란트가 보장하는 것은 성공적인 결과를 얻으려면 환자의 뼈이식이 반드시 필요합니다.
우리 환자에게 수년간 사용할 수 있는 임플란트 치료를 보장해드리고 싶습니다. .
부탁드립니다. 이 주제에 대해 결정을 내리기 전에 많은 기사를 읽고 두 가지 유형의 수술을 수백 번 수행해야 한다는 것을 알고 있습니다.
그러나 전 세계는 이에 대해 과학적으로 무엇이라고 말하고 있으며 최근의 연구 결과는 무엇입니까? ,
이 내용을 읽고 따르지 않고 오로지 자신의 임상 경험에만 의존하여 연구하는 것은 옳지 않다는 것을 알기에, 읽고 연구해 온 과학자들의 최신 합의 보고서를 여러분과 공유하고자 합니다. 이 주제에 관한 모든 기사를 검토하고 합의 보고서를 공정하게 게시했습니다.
이 주제에 대해 게시된 최신 합의 보고서 요약
이상적인 내용이 필요합니다. 임플란트 지지 보철 치아의 성공적인 골유착을 보장하려면 뼈의 존재가 필요합니다.
이식할 뼈는 성공적인 일차 안정성(초기 접착을 제공하기에 충분해야 함)을 갖고 임플란트를 완전히 둘러쌀 만큼 충분한 부피를 가지고 있어야 합니다.
이상적인 임플란트 길이는 10mm 이상입니다. 실제로 적절한 뼈가 있는 경우 12~13mm 길이의 임플란트를 사용하는 것이 훨씬 더 편리합니다.
많은 연구에 따르면 이상적이고 긴 임플란트 길이가 장기 유지에 훨씬 더 성공적인 것으로 나타났습니다. .
개인적으로 이걸 16년째 가지고 있습니다. 수술을 집도하는 악안면외과 의사로서 제가 읽은 수백 편의 기사와 개인적인 경험을 바탕으로 긴 임플란트가 더 성공적이라고 쉽게 말할 수 있습니다.
안타깝게도 모든 환자가 이상적인 뼈 높이를 갖고 있는 것은 아닙니다. 이러한 임플란트 길이를 적용합니다.
이 경우에는 환자의 기존 뼈 높이, 이 뼈의 품질과 부피뿐만 아니라 환자의 요구 사항, 연령, 전신 상태, 흡연 습관, 상실된 치아와 환자의 사회적 상황조차도 우리가 사용할 치료 프로토콜을 결정하는 데 매우 도움이 됩니다.
매우 심각한 골결핍증이 있는 경우의 치료 옵션
매우 심각한 골결핍증 환자에서는 골재생 외에는 다른 선택이 없습니다. 상악동확대술 등 뼈 재생이 필요한 부위에 입자 뼈 이식을 하면 매우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
환자의 뼈를 채취하여 2차 수술 부위를 만들 필요가 없습니다. 비흡수성 막을 이용한 GBR 방식의 미립자골이식으로 아주 아름다운 뼈를 만드는 것도 가능합니다.
구강 내 라무스 블록 이식은 예측 가능한 성공률을 더 높여주며 제가 가장 좋아하는 방법입니다.
훨씬 더 포괄적이고 넓은 뼈가 필요한 경우에는 엉덩이뼈라고 불리는 장골에서 이식편을 채취하여 최상의 결과를 얻습니다.
/> 이 부위는 신체의 뼈은행과도 같습니다. 필요한 경우 전체 위턱을 치료하기에 충분한 뼈를 제거하는 것이 가능합니다.
이러한 수술은 자신의 업무에 대해 매우 잘 알고 있는 숙련된 의료진의 손에 의해 수행되어야 합니다.
전신 마취 하에서 며칠간 입원이 필요한 수술입니다.
그런데 뼈의 크기가 6~9mm 정도 되는 환자군이 있는데, 이를 회색지대라고 부릅니다. 이러한 환자에게 이상적인 임플란트 크기에 도달하려면 수직 거상 수술을 선택해야 할까요, 아니면 6-8mm 짧은 임플란트를 선택해야 할까요?
발표된 2015년 합의 보고서에 따르면 짧은 임플란트와 긴 임플란트에 뼈 이식을 적용하는 방법은 다음과 같습니다. 성공률은 비슷합니다.
그러나 뼈 이식의 경우에는 더 긴 치료 시간, 더 긴 회복 기간 및 더 긴 시간이 필요합니다. 많은 합병증과 추가 비용이 발생합니다.
뼈가 제한적인 경우 6-8mm 짧은 임플란트를 사용하는 것이 더 논리적인 것 같습니다.
단, 짧은 임플란트를 사용하게 될 경우에는 기존 골량과 골질이 매우 중요합니다.
짧은 임플란트를 선호할 때에는 표준 직경의 임플란트보다 넓은 임플란트를 사용하고 개수를 늘리려고 노력합니다.
표준 임플란트 직경 3.5-3. 직경 8mm, 4mm의 짧은 임플란트는 사용하지 않습니다.
즉, 직경 3.5-3의 임플란트는 불가능합니다. 4mm, 길이 6mm로 장기간 씹는 하중을 지탱할 수 있습니다.
그래서 길이가 6~8mm 정도 되는군요. 짧은 임플란트를 사용하려고 한다면 직경 5~6mm로 임플란트 개수를 늘려보세요. 하지만 뼈가 부족할 경우에는 고급 이식술을 시행합니다.
그렇지 않으면 성공을 장담하기가 매우 어려우며 이 문제는 환자와 자세히 논의해야 합니다. 환자가 고도의 수술을 원하지 않는 경우, 짧고 얇은 보형물을 사용하면 그리 오래 지속되지 않는다는 점을 알아야 합니다. 그렇기 때문에 고급 뼈이식 시술을 진행하게 됩니다.
잔존 뼈 높이가 5mm 미만인 경우 임플란트 식립을 위해 수직 뼈 이식 시술이 필요하게 됩니다.
거기서 이러한 수술에는 입증된 절차가 많이 있으며 기술이 있습니다. 상악 후방 부위에 매우 자주 시행되는 상악동 거상술입니다.
상악 후방 부위의 수직 골 결핍에만 사용할 수 있는 이 방법은 매우 성공적입니다.
그 외의 부위는 구강내외 수술을 시행하는데, 골반뼈에서 장골이라고 불리는 뼈를 일부 채취하여 수직, 수평 골거상술을 시행합니다.
이런 경우에는 가능하면 입 안쪽의 뼈를 채취하여 이식하는 것이 더 정확합니다. 다만, 입을 통해 채취할 수 있는 이식량이 충분하지 않은 경우에는 장골이식을 선호합니다.
턱수술의 중요한 적용분야인 고급뼈교정술을 시행하는 경우 경험이 풍부한 외과 의사의 수술 결과는 매우 성공적이며 이러한 성공은 예측 가능합니다. 성공입니다.
저는 이런 종류의 수술을 자주 합니다. 환자와 우리 의사에게는 상대적으로 피곤하고 비용이 많이 들지만 효과적입니다. 각손의 경우 결과가 매우 성공적이며 만족스럽습니다.
그러나 이러한 수술은 수술 후 회복 기간이 길고 상대적으로 까다로우며 입원비, 입원비 등 추가 비용이 더 많이 듭니다. 전신마취가 추가됩니다.
이 외에도 사용범위가 상대적으로 제한되어 있지만 BOX기법이라는 새로운 응용프로그램도 사용하고 있습니다.
요약하면 짧은 임플란트는 매우 성공적입니다. 올바른 적응증과 올바른 환자 선택을 통한 골 결핍. 고도의 수술로 인해 환자에게 추가적인 고통을 주지 않고 비용과 합병증의 위험을 최소화하기 위해서는 짧은 보형물을 사용하는 것이 현명해 보입니다.
읽기: 0
