이 기간 동안 겪는 주요 문제는 메스꺼움, 구토, 사타구니 통증, 잦은 배뇨, 후각과 미각의 변화, 수면 경향 및 건망증입니다.
메스꺼움 불만은 특히 아침 시간에 더욱 심해질 수 있습니다. 일반적으로 구토에 대한 불만이 동반되지 않습니다. 그러나 구토가 규칙적인 영양 섭취를 방해할 정도로 심하고 체중 감소가 있는 경우에는 반드시 의사와 상담해야 합니다. 드물게 구토와 메스꺼움을 호소하는 경우, 일반적으로 영양 권장 사항으로 이러한 문제를 극복하는 것이 가능합니다. 예를 들어, 취할 수 있는 간단한 예방 조치에는 소량을 자주 섭취하고, 건조 식품(소금에 절인 크래커, 그리시니) 섭취, 물기 많고 지방이 많은 음식, 페이스트 또는 소스 음식을 피하고 주방을 통풍이 잘 되도록 유지하고 때로는 요리를 피하는 것이 포함됩니다. 메스꺼움과 구토가 심한 경우에는 의사의 권고와 허가가 있어야만 약을 사용할 수 있습니다.
자궁내임신으로 확인되고 출혈도 없는 임산부는 막연한 사타구니 통증을 호소할 수도 있다. 점차적으로 그 정도가 심해지고, 특정 부위에 국한되지 않고, 주기적인 통증이 없는 한, 대개 심각한 문제로 인한 것이 아닙니다. 그렇지 않은 경우에는 지체 없이 의사와 상담해야 합니다.
잦은 배뇨는 임산부가 겪는 가장 흔한 문제 중 하나입니다. 성장하는 임신 자궁이 방광에 압력을 가할 때 발생하며, 임신 중에 일부 호르몬이 상승하고 배뇨 후에도 방광이 완전히 비워지지 않을 때 발생합니다. 배뇨 시 작열감이 동반되지 않는 한, 이는 요로에 문제가 있음을 의미하지 않습니다. 수면 경향과 건망증은 임신 중에 증가하는 일부 호르몬의 결과로 발생하는 문제입니다.
모든 임신 기간과 마찬가지로 질 출혈, 제한적이고 점차 증가하는 복부 및 사타구니 통증, 쏟아지는 구토, 배뇨 중 작열감 등은 이 기간 동안 의사와 상담해야 하는 문제 중 하나입니다.
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임신 모니터링 및 관리
산전 관리 또는 임신 모니터링은 이상적으로 임산부에게 발생할 수 있는 의학적, 심리적, 사회적 문제를 예방하는 것을 목표로 합니다. 임신 계획부터 시작하여 출산까지 이어지는 과정; 발생하면 치료하는 것을 목표로 합니다. 임신 모니터링 및 관리의 주요 목적은 산모와 태아의 건강 상태를 파악하는 것입니다. 임신 주수를 정확하게 결정하고, 임신 합병증을 유발할 수 있는 가능하고 피할 수 있는 위험을 식별하고, 이를 시정하고, 임신, 출산 및 모유 수유를 위해 산모를 준비시킵니다.
사전- 임신 검진
임신을 계획 중인 부부는 임신 전에 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 이 첫 번째 적용은 당뇨병, 천식, 고혈압, 간질(간질), 갑상선 질환(갑상선종)과 같이 질병의 통제가 임신 과정을 결정하는 문제에서 특히 중요합니다. 또한, 임신 전에 사용하는 경우 혈액 희석제, 고혈압 약물, 일부 지용성 비타민, 선천적 결함을 유발할 수 있는 간질 약물을 보다 안전한 약물로 대체할 수 있습니다. 이 기간 동안 풍진(풍진)과 B형 간염에 면역이 없는 여성은 예방접종을 받을 수 있습니다. 임신을 계획 중인 여성은 엽산 보충을 시작해야 합니다. 임신을 계획 중인 여성은 월경이 지연되는 경우 의사와 상담해야 합니다.
첫 번째 임신 검사; 월경이 지연된 후 첫 6~8주 이내에 완료해야 합니다. 첫 번째 검사에서;
a-임신 진단
*소변 및 혈액 임신 검사
b-임신 주 결정,
c-일반 신체검사,
*키
*체중
*혈압
*전신검사
*부인과 검사 및 도말 채취.
d-실험실 검사
*전체 혈구 계산,
*소변 검사 및 소변 배양,
* 혈액형,
*풍진(풍진), B형 및 C형 간염, 매독 검사
임신 추적검사 빈도는 아래와 같습니다.
첫 번째 검사는 월경이 지연된 후 처음으로 하는 검사로 6~8주 이내에 실시해야 합니다. 그 이후에는 임신 32주차까지 매월 32~36세까지. 임신 검진은 임신 주 사이에는 2주마다, 임신 36주 이후에는 매주 실시해야 합니다.
임신 추적 조사 중 정기적으로 실시해야 하는 검사
각 검사에서는 아기의 성장과 복지, 산모의 건강, 임신 가능성 확인 위험, 선별검사, 예방의학 범위 내에서 예방접종을 실시해야 합니다.
동맥혈압 측정: 최소 20분 휴식 후가 바람직합니다. 측면에서 측정하고 오른팔을 심장 높이로 측정해야 합니다.
체중 측정: 임산부의 체중 증가 과정을 판단하는 데 필요합니다. 특히 임신 마지막 12~14주 동안 매주 1kg 이상의 체중 증가는 임신 중 고혈압 장애에 대한 경고 신호일 수 있습니다.
안저-치골 측정 : 16-32. 임신 주 사이에는 자궁저부, 즉 자궁 꼭대기의 높이가 임신 주를 나타냅니다. 그러나 정확한 측정을 위해서는 측정 전 방광을 비워야 합니다.
태아(아기) 심장 박동: 임신 18~20주부터 자궁 내 아기의 심장 박동은 태아경이라는 특수 도구를 사용하여 감지할 수 있습니다. 정상적인 태아의 심박수는 분당 120~160회 사이입니다.
레오폴드 동작: 만기 임신 시 태아의 자세와 상태를 결정하는 데 사용됩니다. 탄생의 길에 들어섰습니다.
선별검사
선별검사는 위험 요인이 없는 임산부에게 적용되는 검사입니다. 선별검사를 통해 고위험군으로 판단된 임산부에게 확정진단검사를 적용합니다. 마찬가지로 고위험군 임산부(예를 들어, 이전 임신에서 이상이 있는 아기를 출산한 사람, 유전병 가족력이 있는 사람, 직계 가족 중 당뇨병 병력이 있는 사람, 어머니나 아버지가 유전성 혈액질환을 앓고 있거나 보인자인 경우) 선별검사를 통해 검사를 받을 수 있으며, 진단검사는 시간낭비 없이 시행됩니다. 임신 중 일상적으로 시행되는 주요 선별검사는 첫 번째 신청 시 요청되는 소변 검사와 일부 특수 감염원(B형 및 C형 간염, 톡소플라즈마, 풍진 또는 매독)에 대한 면역력을 조사하기 위한 혈액 검사입니다. 이 외에도 이수성(다운 증후군, 13번 또는 18번 삼염색체증, 터너 증후군)이라는 유전적 문제(염색체 수가 정상보다 적거나 많은 경우)를 선별하기 위해 다양한 검사가 사용됩니다. 이들 중 가장 잘 알려진 것은 첫 번째 삼분기 선별검사(이중 테스트)입니다. 24-28. 모든 임신부에게 임신 주 동안 추적관찰을 권장하는 포도당(당) 유발 검사는 추적 관찰 시 사용하는 검사 중 하나입니다.
이중 검사
강하다>11-14. 임신 주 사이에 실시하는 선별검사입니다. 산모의 혈액에서 측정한 호르몬 수치와 초음파 측정, 산모의 나이 등을 고려한 선별검사입니다. 초음파로 측정한 목덜미 투명도(Nuchal Transparent, NT) 측정은 본 선별검사에서 없어서는 안 될 부분입니다.
모체 혈액의 세포외 DNA 검사
임신 10주차부터 적용 가능합니다. 다운증후군과 13번, 18번 삼염색체에 대한 고급 선별검사입니다. 양성인 경우 양수천자(AS)와 같은 전통적인 유전 진단 방법으로 얻은 세포의 염색체 분석을 통해 의심스러운 소견을 확인해야 합니다. 이러한 이유로 이 방법은 선별 검사로 간주되며 "비침습적 산전 검사"(NIPT)라고 불립니다.
NIPT는 일반적으로 21번 삼염색체(T21), 18번 삼염색체(T18), 13번 삼염색체(T13)와 같은 보다 일반적인 염색체 이상에 대한 선별 검사로 사용됩니다.
임신 중 미량 원소 및 비타민 지원
이상적으로는 임산부에게 매일 0.4mg의 엽산을 제공해야 합니다. 임신계획과 함께 꼭 필요합니다. 이러한 엽산 지원은 임신 12주차까지 계속되어야 합니다. 엽산 보충은 신경관 결손(뇌 및 척수 기형) 병력이 있는 여성과 항간질제를 사용하는 여성에게 더욱 중요해집니다. 비타민 D 보충은 임신 1분기 말부터 시작하여 출생 후 12주까지 계속되어야 합니다. 마찬가지로 임산부는 16~20주가 됩니다. 임신 주부터 30~60mg의 원소철을 함유한 철제제를 복용하여 출산 후 3개월까지 계속 복용해야 합니다.
임신 중 예방접종
생 바이러스 백신은 임신 중에 투여되어서는 안 됩니다. 장티푸스, 황열병 등의 감염에 대한 예방접종은 위험-이익 비율을 고려하여 실시해야 합니다. 인플루엔자(계절성 독감) 백신은 임신 초기 이후에 접종할 수 있으며, 10월과 11월에 시작해야 하며, 12월 말까지 예방접종을 완료해야 합니다. 광견병 및 파상풍 백신, A형 및 B형 간염 백신, 캡슐백신(수막구균, 폐렴구균, H. 인플루엔자 백신)의 톡소이드 접종 조건은 임신 전과 동일합니다. 이들 중 탄노시스 백신은 임신 20주차부터 4주 간격으로 2회에 걸쳐 디프테리아 백신과 함께 접종해야 한다. 출산 후 정해진 간격을 적용하여 예방접종 일정을 완료해야 합니다.
임신 모니터링 중 자주 묻는 질문
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a.운동: 임신 중에는 운동을 제한할 필요가 없습니다. 그러나 임산부와 태아에게 부상을 입힐 수 있는 스포츠는 권장하지 않습니다. 임신 전에 규칙적으로 운동을 했던 환자는 임신 중에도 계속 운동하는 것이 좋습니다. 임산부는 걷기, 조깅(최근 기간 제외), 수영 등의 스포츠를 할 수 있습니다. 그러나 체중 조절을 위해 운동을 해서는 안 된다.
임신 중 운동의 상대적 금기사항은 다음과 같다;
질출혈,
조산의 위협,
자간전증
양수
자간전증
조산 위험 요인의 존재.
b.여행: 관련 일반적인 건강상태나 임신과정에 문제가 없는 한 임신 36주까지는 항공여행이 가능합니다. 자동차 안전벨트가 사고 시 태아 부상의 빈도를 증가시킨다는 구체적인 데이터는 없습니다. 교통사고에서 태아(아기) 사망의 가장 큰 원인은 안전벨트로 인한 외상이 아니라 산모 사망입니다. 안전벨트는 임산부의 복부 윗부분, 엉덩이 높이에서 신체 축에 수직으로 접선 방향으로 착용해야 합니다. 자동차 사고 시 에어백 전개는 산모와 태아에게 아무런 영향을 미치지 않습니다.
c. 알코올 및 흡연: 태아 알코올 증후군과 성장 지연은 알코올과 흡연의 부정적인 영향으로 알려져 있습니다. 이러한 이유로 두 제품 모두 임신 중에는 절대 사용해서는 안 됩니다.
d. 변비: 임신 중에 변비 경향이 증가합니다. 변비와 그에 따른 항문 부위의 균열 및 치질은 임산부의 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 때로는 출혈을 일으킬 수도 있습니다. 좌욕, 식단에서 섬유질 식품 섭취 증가, 일일 수분 섭취량 증가
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