선천적 또는 후천적 원인으로 인해 림프 순환 장애로 인해 단백질이 풍부한 체액이 축적되는 것으로 정의할 수 있습니다. 예를 들어, 유방암 수술 후 겨드랑이 림프절 제거로 인해 발생하는 가장 고통스러운 합병증 중 하나입니다.
림프종증의 원인은 무엇인가요?
림프부종은 모든 종류의 암은 수술이나 방사선요법(방사선요법) 후에 발생할 수 있습니다. 그러나 특히 유방암, 전립선암, 하복부암 후에 발생합니다. 팔 타격, 베임, 벌레 물림 및 감염과 같은 경미한 부상으로 인해 림프부종이 발생할 수 있습니다.
림프부종은 근본 원인에 따라 일차성 또는 이차성일 수 있습니다.
원발성 림프부종: 림프계의 발달 이상으로 인해 발생하며 선천적이거나 유전적일 수 있습니다.
유전성 림프부종 의학1A(밀로이병):
강함> 자궁 내 림프관의 발달 이상이 생후 첫 2년 동안 발생합니다. 종종 신체의 하부가 영향을 받고 양측성 침범이 있으며 장 림프관 확장증 및 담즙 정체가 동반될 수 있습니다. 부종은 대개 발 뒤쪽에 나타납니다. 남성의 수두(음낭 부종)유전성 림프부종 2형 프리콕스(메이지병): 원발성 림프부종의 65-80%를 차지합니다. 여성이 더 많은 영향을 받습니다. 임상 양상은 35세 이전에 발생하며 대부분 청소년기에 발생합니다.
만성 림프부종: 35세 이후에 발생합니다. 림프판 기능 장애(림프판 장애)가 있습니다. 이는 원발성 림프부종 사례의 10%를 차지합니다.
2차 림프부종: 발달적으로 정상적인 림프계는 다음과 같이 발생합니다. 원인에 의해 영향을 받은 결과. 이차성 레페데마의 가장 흔한 원인은 사상충증입니다. 선진국에서는 유방암 환자에게 나타나는 유방절제술 후 림프부종이 가장 흔한 원인입니다.
사상충증: 남부 지역에서 나타나는 풍토병입니다. 모기에 의해 옮겨진 유충은 파리에 물려 림프계로 들어갑니다. 림프 사상충증에서는 신체 하부, 유방 및 외부 생식기가 대부분 영향을 받습니다. .
유방암과 관련된 림프부종: 유방암과 관련된 림프부종의 겨드랑이 림프절 제거, 방사선 치료, 체질량지수(BMI)가 높은 경우 및 노령은 위험 요인입니다.
림프부종의 단계 무엇입니까?
0단계(준임상 단계): 환자가 수술이나 외상을 받았고 아직 림프부종이 시작되지 않았지만 림프부종이 발생할 위험이 있습니다. 임상적인 부종은 없지만 환자가 무거움을 느낄 수 있습니다.
1단계(가역적 단계): 이 단계에서 임상적으로 부기가 발생합니다. . 붓기는 여전히 부드럽고 함몰은 양성이며 경화는 없습니다. 림프부종으로 인한 사지 부종; 아침에 상하로 움직이거나 밤에 쉬고 나면 감소합니다. 이 단계에서 적절하고 시기적절한 치료가 적용되면 사지를 정상 크기로 되돌리는 것이 가능합니다.
2단계(자발적 역전 단계): 조직 성장과 경화가 이 단계에서 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 조직이 굳어지고 부항이 어려워지며 Stemmer 징후가 양성이 됩니다. (스테머 징후, 두 손가락으로 피부를 손가락 높이로 잡고 들어 올리려고 할 때 피부가 박혀 있지 않은 경우) 이 단계에서는 부피가 증가함에 따라 국소 면역 보호 메커니즘이 저하되기 시작하고 감염 등이 발생합니다. 림프관염과 연조직염이 흔하기 때문입니다.
3단계(림프성 상피증): 림프 부종의 양이 증가하고 조직 변화가 발생합니다. 결합 조직 세포의 성장, 콜라겐 섬유의 증가, 지방 축적의 증가 및 경화가 발생합니다. 조직이 팽팽해지고 단단해집니다. 형태소 분석 기호가 더욱 뚜렷해집니다. 피부 변화; 유두종, 낭종, 누공, 과다각화증, 과다색소침착, 림프구, 손발톱 피부 진균 감염 및 궤양이 흔히 발생합니다.
발병 시기는 언제입니까?
* 수술 직후에는 약간의 붓기가 있을 수 있습니다. 부기는 빨리 낫는다.
* 수술 후 6~8주에 발생하는 유형-방사선요법은 더 천천히 낫는다.
* 가장 흔한 것은 수개월 또는 수년에 걸쳐 천천히 발생하는 유형이다.
위험 수술적 제거의 코골이를 유발합니다. 기억해야 할 점은; 겨드랑이 생검(감시림프절 생검)으로 치료를 계획하더라도 부종의 위험이 있습니다. 방사선 치료 중에 붓기가 발생하거나 붓기가 증가할 수 있습니다.
증상은 무엇입니까?
팔이 당기거나 꽉 찬 느낌, 통증, 무거움, 따끔거림, 부기 및 발적, 팔, 손, 손목의 움직임 곤란, 시계, 반지 또는 팔찌의 쥐어짜는 느낌, 피부가 당기는 느낌, 불편함 및 불안감. 육안으로 확인했을 때 직경의 차이가 치료가 필요한 수준에 도달했을 수 있습니다.
림프종종 치료는 어떻게 해야 하나요?
규정 준수 담당 물리치료 의사가 계획한 치료가 치료의 성공 여부에 영향을 미칩니다. 치료에는 때로는 1주일 미만이 소요될 수도 있고 때로는 1개월 이상이 소요될 수도 있습니다. 올바른 도포가 이루어지지 않으면 성공할 수 없습니다.
부기를 가라앉히고 재발을 예방하는 것이 치료의 목적입니다.
1. 올바른 피부 관리(팔에 맞는 보습제를 발라야 합니다) 아래에서 위로 한 방향으로 바르십시오. 피부가 건조하지 않아야 합니다. (2회/일)
2. 셀프 마사지 및 수동 림프 배수(이 분야에 대한 교육을 받은 숙련된 사람이 적용해야 함) 간단한 방법으로 레슨을 받을 수 있으니, 경험이 없는 사람에게 시술하지 마세요. 붓기가 더 심해질 수 있습니다!)
3. 압박커프/밴딩(운동시 꼭 사용해주세요)
직경의 차이가 큰 경우(두 팔 사이 2~2.5cm) 붕대 치료를 시작합니다. 붕대 처리와 사용되는 재료는 특별합니다. 짧은 신축성 붕대를 사용하여 다층 적용이 이루어집니다. 경험이 풍부한 물리치료 및 재활의사가 시행해야 합니다. 직경이 원하는 다른 한계로 줄어들면 압력 커프가 전환됩니다. 환자의 친척에게 붕대 감는 방법을 교육할 수 있습니다.
4. 압력 펌프
5. 운동
치료에는 의사가 측정한 팔 직경이 중요합니다. 이러한 처리의 전부 또는 일부는 직경 차이에 따라 적용됩니다.
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