임신 중 산모와 아기의 건강 상태를 조사하기 위해 다양한 선별검사가 시행됩니다. 이들 중 일부는 아기에게 유전병이 있는지 검사하는 것을 목표로 합니다. 아기에게 유전 질환이 의심되는 경우, 산모가 이전에 유전 질환이 있는 아기를 임신했거나 유전 질환이 있는 아기를 출산한 경우 선별 검사를 양수천자라고 합니다.
양수천자란 무엇입니까?
염색체 장애, 유전 질환 또는 감염과 같은 상태는 양수에서 검체를 채취하여 수행되는 양수천자로 진단할 수 있습니다. 아기는 엄마의 자궁 속에 있어요. 시간이 짧고 위험도가 낮은 이 시술은 산모와 아기에게 위협이 될 수 있는 건강 문제에 대한 확실한 진단을 위해 의사가 필요하다고 판단하는 경우 임산부에게 적용되어야 합니다. 액체에서 샘플을 채취하는 과정이라고 명시되어 있습니다. 양수에는 아기의 세포가 들어 있습니다. 이러한 이유로, 실험실 조건에서 이 체액에서 채취한 샘플을 검사하여 많은 질병을 진단할 수 있습니다. 검사의 가장 흔한 원인은 염색체 이상을 의심하지만, 양수천자를 통해 많은 유전질환과 감염을 진단할 수 있습니다.
양수나 양수가 자궁에서 발견됩니다. 이 체액의 검체를 채취하기 위해 얇은 바늘을 복부를 통해 자궁으로 삽입합니다. 비록 낮은 비율이기는 하지만 어느 정도 위험을 수반하기 때문에 이익 손실 상황을 고려하여 의사가 필요하다고 판단하는 경우에만 적용되며, 이로 인해 여러 질병에 대한 확정적인 진단이 가능합니다. 따라서 이 검사는 양수천자를 통해 진단할 수 있는 질병이 의심되는 경우에 적용됩니다.
전 세계적으로 시행되는 양수천자 시술의 대부분은 다운증후군, 에드워드 증후군, 파타우 증후군과 같은 염색체 질환을 조사하기 위해 시행됩니다. 이 모든 것 그 밖에 양수천자가 필요한 경우는 다음과 같습니다.
- 아기의 폐가 분만할 수 있을 만큼 성숙했는지 조사(태아 폐 검사)
- 태아 감염 진단
- 혈액부적합 가능성 발견
- 양수 과잉(양수과다)으로 인해 일부 제거 필요
- 친자확인 검사
- 임신 중 이중, 삼중 선별검사 결과 염색체 이상
- 산모 연령 35세 이상 의심
- 염색체 이상, 이전 임신의 신경관 결손 등 질환 산모의
- 초음파 검사 결과 이상 소견
- 낭포성 섬유증, 겸상 적혈구 빈혈, 근위축증 등의 유전 질환의 근친교배 또는 가족력이 있는 경우
양수천자는 몇 주에 시행되나요?
양수천자는 몇 주에 시행하나요? 수행되어야 하는 경우, 테스트의 목적이 결정되며 그에 따라 달라집니다. 유전질환을 조사하기 위해 시행하는 유전적 양수천자는 임신 15~20일에 시행됩니다. 몇 주 사이에 완료되었습니다.
이 과정을 기다리는 이유는 임신 15주 이전 초기에는 양수천자의 합병증 위험이 더 높기 때문입니다. 태아 폐성숙검사를 위한 양수천자는 아기의 폐가 출생 후 적응할 수 있는 성숙기에 도달했는지를 알아보기 위해 시행됩니다. 주 사이에 적용됩니다. 32주 이전에는 아기의 폐가 충분히 성숙할 수 없습니다. 이 외에도 과잉 양수천자(다수증)의 치료, DNA 검사, 환자의 요청 및 동의 등 다양한 목적으로 시행되는 양수천자 시술 의사가 적절하다고 판단하는 임신 주에 시행할 수 있습니다.
양수천자는 어떻게 시행되나요?
양수천자는 의료 전문가로부터 환자에게 양수천자 절차에 대한 정보를 제공합니다. 절차가 수행되는 방법과 이유 및 위험에 대한 정보를 제공한 후 환자의 법적 동의를 얻습니다. 임신 20주 전 주에 시행되는 양수천자 시술 전, 자궁을 지지할 수 있도록 환자의 방광이 가득 차 있어야 합니다. 20주 이후에 시행되는 시술에서는 천공 가능성을 최소화하기 위해 방광을 비워야 합니다.
아기의 위치는 시술을 담당하는 의사가 초음파를 통해 결정해야 합니다. 이를 위해 산모는 들것에 등을 대고 누워 배를 열어야 합니다. 복부에 초음파 젤을 바르고 아기의 영상을 촬영합니다. 이 과정이 끝나면 소독액으로 복부를 깨끗이 닦은 후 양수천자를 시작합니다.
시술 중 약간의 불편함이 있으므로 일반적으로 마취는 하지 않습니다. 양수천자 바늘이라고도 불리는 주사기를 사용하여 초음파 유도하에 복부에서 자궁까지 삽입하고 충분한 양수천자를 채취합니다. 섭취할 수분의 양은 임신 주수에 따라 결정됩니다.
시술 중 산모는 가만히 누워 있어야 합니다. 바늘을 삽입하면 복부에 찌르는 듯한 느낌과 자궁에 경련이 느껴질 수 있습니다. 매우 짧은 시간이 소요되는 이 과정은 바늘을 제거하는 것으로 끝납니다. 수집된 체액은 검사를 위해 관련 실험실로 보내집니다. 검사 목적에 따라 며칠 후에 결과가 나올 수 있으며, 특히 정밀 유전적 양수천자의 경우 이 과정이 최대 2~3주까지 걸릴 수 있습니다. 시술 후 환자가 약간의 골반 통증이나 경련을 느끼고 경미한 질 출혈이 나타나는 것은 정상입니다. /h2>
양수천자를 권유하는 많은 임산부들의 고민 중 하나는 양수 천자의 위험으로 유산의 가능성이 있습니다. 양수천자는 유산의 위험이 적습니다. 경험이 풍부한 의사 양수천자술을 시행할 경우 유산의 위험은 매우 낮습니다. 15주 이후에 실시하는 양수천자의 경우 유산 위험은 0.6~1%로 알려져 있습니다. 15주차 이전에 거래를 하면 유산 위험이 높아집니다.
또 다른 위험은 모든 수술 절차에서와 마찬가지로 감염 위험입니다. 양수천자 중이나 후에 발생할 수 있는 감염 위험은 0.1%입니다.
산모와 아기의 Rh 인자 차이가 있을 경우, 양수천자 시 아기의 혈액 일부가 산모의 순환계로 들어가 항체 생성을 유발할 수 있습니다. 이 상태를 치료하지 않으면 아기에게 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 위험을 피하기 위해 자신의 혈액형을 모르는 산모는 양수천자 전 혈액형 검사를 받는 것이 좋다.
이 외에도 양수천자 중에 산모의 B형, C형 간염 또는 HIV 감염이 아기에게 전염될 수도 있습니다. 양수천자는 위험 가능성이 매우 낮기 때문에 의사가 필요하다고 판단하는 경우 시행할 것을 권장하며, 시행되는 검사는 산모와 아기의 생명에 영향을 미칠 수 있는 질병에 대한 정보를 제공합니다.
양수천자 결과는 어떻게 평가하나요?
양수천자 결과 발견된 질병의 경우 그 결과는 확정적인 진단을 의미합니다. 그러나 부모는 양수천자에서 발견할 수 없는 다양한 질병이 있을 수 있다는 점을 알고 있어야 합니다. 평균 2~3주에 걸쳐 진행되는 양수천자 결과를 의사가 평가하고, 질병 진단 시 따라야 할 치료 과정을 결정합니다.
양수천자 결과가 양성인 경우에는 의사가 필요한 정보를 제공하고, 부모님의 요청에 따라 진행 경로를 결정합니다. 양수천자에서 검사하는 질병은 대부분 난치병이며, 일부는 산모와 아기의 생명을 위협할 수 있는 유형이다. 그러한 상황이 발생하는 경우, 어머니, 아버지, 의사가 함께 평가하여 임신 종료 또는 지속을 결정할 수 있습니다.
태아 폐성숙검사를 위한 양수천자에서 조산이 필요한 경우에는 폐에 관한 정보를 토대로 출산 시기를 결정합니다. 할 일 모두 절차는 부모님의 동의와 법적 승인을 받습니다.
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