단계별 전립선암 치료란 무엇입니까?

암의 병기 결정은 최선의 치료 대안을 선택하는 데 있어 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 전립선암의 병기는 암의 정도(T, N 및 M 범주 사용)와 처음 진단 당시의 PSA 수준 및 글리슨 점수(등급 그룹)를 기준으로 합니다.

전이되지 않은 전립선암의 경우 (1기 ~ 3기) 환자는 치료 옵션을 결정하는 데 도움을 주기 위해 위험 그룹(전립선 종양 성장, PSA 수준 및 전립선 생검 결과 기준)으로 분류됩니다. 위험 그룹은 매우 낮은 위험부터 매우 높은 위험까지 다양합니다. 저위험군 암은 고위험군에 비해 성장 및 전이 가능성이 낮습니다. 치료 옵션을 고려할 때 질병의 단계, PSA 값 및 위험군을 고려해야 하며, 치료 옵션을 결정할 때 다른 요소를 고려해야 하는 의료진의 의무도 고려해야 합니다. ;

치료 및 치료 옵션을 결정할 때 다음 사항도 고려됩니다:

• 환자의 나이와 기대수명,

• 아직도 성생활을 하고 있는지,

• 질을 손상시키는 다른 질병이 있는지 삶의 질

• 환자의 사회 문화적, 경제적 수준

• 전립선암 병기(TNM 및 그룹 병기) 및 암 각성 정도(글리슨 점수)

p>

• 기존 기술 인프라,

1기 전립선암 치료

이 단계는 전립선암 종괴이며 종양의 부담이 상대적으로 적고(T1 또는 T2) 전립선 외부로 돌출되거나 커지지 않았습니다. Gleason 점수가 낮고(6 이하) PSA 수치가 낮습니다(10ng/mL 미만). 일반적으로 매우 천천히 자라며 아무런 증상이나 기타 건강 문제를 일으키지 않습니다.

치료 옵션:

p>

• 수명을 제한할 수 있는 불만 및/또는 기타 심각한 건강 상태가 없는 남성의 경우 일반적으로 모니터링(Wait-See) 또는 적극적인 모니터링이 권장될 수 있습니다. 치료 시작을 원하는 환자에게는 방사선 요법(외부 빔 요법 -EBRT 또는 근접 치료) 또는 근치적 전립선 절제술(개방형 또는 로봇식)이 옵션이 될 수 있습니다.

• 젊고 건강한 환자의 경우 적극적 모니터링 환자 근치적 전립선 절제술(개방형 또는 로봇식) 또는 방사선 요법(외부 빔 또는 근접 치료)을 고려할 수 있습니다. 일부 환자에서는 근치적 전립선 절제술 후 병리 결과에 따라 방사선 요법 및/또는 단기 호르몬 요법을 추가할 수 있습니다.

2기 전립선암 치료

2기 암은 아직 전립선 밖으로 돌출되거나 넘치지 않았지만 부피가 더 큽니다. , 1기 암보다 높은 글리슨 점수 및/또는 더 높은 PSA 수치를 갖습니다. 수술이나 방사선 치료를 받지 않는 2기 암; 1기에 비해 전립선 외부로 퍼져 전립선 질환을 일으킬 가능성이 더 높습니다.

< Strong >치료 옵션:

• 1기 암과 마찬가지로 아무런 증상도 일으키지 않는 암이며, 노인이고/또는 기타 심각한 건강 문제가 있는 환자의 경우 후속 조치(기다림) 또는 적극적인 감시만이 옵션입니다. 대안으로 호르몬 요법 및/또는 외부 방사선 요법 또는 근접 치료(내부 방사선 요법)가 옵션이 될 수 있습니다.

• 더 젊고 건강한 환자를 위한 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  p >

• 근치적 전립선 절제술(전립선, 정낭 및 관, 골반 림프절을 함께 제거). 수술 후 얻은 병리소견이 전립선 바깥에 있는 경우, 수술 후 몇 달이 지나도 PSA 수치가 원하는 수준으로 떨어지지 않으면 외부빔 방사선을 투여할 수 있습니다.

• 외부 빔 방사선만으로 충분할 수 있음

• 근접 치료만(특정 환자 그룹의 경우)

• 근접 치료와 외부 방사선의 조합 빔 방사

• 능동 모니터링 구조만 적격한 환자 그룹이 있을 수 있습니다

• 아직 일상적으로 사용되지 않는 일부 실험적인 새로운 치료법의 임상 적용이 있을 수 있습니다

• PSA 수치 및/또는 글리슨 점수에 따라 암이 재발할 가능성이 더 높은 경우 모든 방사선 옵션을 호르몬 요법과 병용할 수 있으며 이는 수개월에서 2년이 걸릴 수 있습니다.

3기 전립선암 치료

3기 암은 전립선 외부에서 자라 방광이나 직장(T4)으로 퍼졌을 수 있습니다. 그러나 림프절이나 먼 기관으로 퍼지지는 않았습니다. 이러한 암은 초기 단계의 종양보다 치료 후 재발할 가능성이 더 높습니다.

이 단계의 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 외부 빔 치료 + 호르몬 치료

• 호르몬 치료

  + 외부 빔 치료 및 내부 빔 근접 치료

• 일부 선택된 환자에서는 근치적 전립선절제술과 외부 방사선 요법 및/또는 호르몬 요법을 병행합니다.

• 노인 환자에서는 호르몬 요법 단독, 외부 빔 요법, 심지어는 적극적인 감시까지 시행합니다. 또는 기타 질병이 있는 경우 />
  
  
  
  

  IV기 전립선암 치료

  4기 암은 국소 림프절이나 뼈와 같은 먼 기관과 같은 인근 부위로 퍼졌습니다. 대부분의 IV기 암은 완전히 치료할 수 없습니다. 치료의 목적은 가능한 한 오랫동안 암을 통제하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

  이 단계의 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 요법

  • 화학 요법과 호르몬 요법을 더한 요법

  • 외부 방사선 요법과 호르몬 요법

  • 화학 요법

  • 출혈, 요로 폐쇄 등의 증상 완화 수술용(TUR-P)

  • 뼈 전이를 표적으로 하는 데노수맙(Xgeva), 졸레드론산(Zometa)과 같은 비스포스포네이트, 뼈 또는 스트론튬-89, 사마륨-153에 대한 외부 방사선 , 또는 라듐-223과 같은 방사성 물질을 주사하는 치료

  • 관찰(나이가 많거나 다른 심각한 건강 상태가 있고 암의 주요 증상이 없는 경우)

  • 최신 치료법의 임상 시험에 참여

  • IV기 전립선암 치료에는 다음과 같은 증상을 예방하거나 완화하는 데 도움이 되는 치료법이 포함될 수도 있습니다.

  위 옵션은 전립선암의 다양한 단계에 대한 초기 치료 옵션입니다. . 하지만 이러한 치료법은 효과가 없으며, 암이 계속해서 자라서 퍼지거나, 암이 재발할 경우에는 2차 치료법과 다른 치료법이 병행됩니다.

  _{읽기: 0}