수면무호흡증은 수면 중 호흡이 멈춘 후 발생하는 혈중 산소량 감소, 그에 따른 각성 반응 및 호흡 회복을 특징으로 하는 발작으로 진행되는 질병입니다.
10초 이상 입과 코에 공격을 가하며 진행되는 질환으로 기류가 중단되는 것을 무호흡증, 10초 이상 기류가 감소하는 것을 저호흡증이라고 합니다.
크게 두 가지가 있습니다. 무호흡증의 유형:
제1형 무호흡증은 폐쇄성 수면 무호흡증이며 수면 중 호흡 노력의 상실입니다. 이는 계속되지만(복부 및 흉부 호흡) 입과 코 수준의 공기 흐름이 중단되는 것입니다. 계속).
제2형 무호흡증은 중추성 수면 무호흡증이며 수면 중 호흡 노력과 공기 흐름이 모두 중단되는 것입니다.
수면 무호흡증의 위험 요소는 무엇입니까?
연령: 65세 이후의 빈도는 30~64세의 빈도보다 2~3배 높습니다. 주로 2~6세 어린이에게서 관찰됩니다. 편도선 절제술을 받은 소아에서는 덜 일반적입니다.
성별: 여성보다 남성에서 약 2배 더 흔하지만, 폐경기 이후에는 남성보다 여성에서도 자주 나타납니다.
비만: 비만과 무호흡증 형성 사이에는 명확한 관계가 있습니다. 과체중인 사람의 경우 인두에 지방 패드가 축적되어 상부 호흡 기관이 막히는 경향이 증가합니다.
유전학: 유사한 소견은 환자의 친척에게서 더 흔합니다.
해부학적 위험 요인: 상기도의 폭을 감소시키는 모든 요인은 질병의 형성 및 심각도 증가에 기여합니다. 턱이 뒤로 젖혀지거나 턱이 작은 등의 머리 및 얼굴 기형과 비중격 만곡으로 인해 상부 기도 통로가 좁아져 수면 무호흡증이 발생하는 경향이 있습니다. 폐색의 또 다른 원인은 지방 축적이나 큰 편도선으로 인해 상부 기도의 연조직 질량이 증가하는 것입니다.
누운 자세로 수면: 혀 밑 부분이 상부 호흡 기관을 막아 수면 무호흡증의 심각도가 증가합니다.&nb sp;
알코올과 흡연: 알코올은 인두 근육 활동을 방해하고 각성 반응을 감소시키기 때문에 수면 무호흡증의 심각도를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 무호흡증에.
수면 무호흡증의 증상은 무엇입니까?
코골이: 코골이는 호흡기 질환의 가장 흔한 증상입니다. 폐쇄성수면무호흡증후군은 코골이 증상이 있는 환자의 35%에서 발견됩니다. 수면무호흡증 환자의 70~95%에서 코골이가 관찰됩니다.
목격된 무호흡증: 환자는 때때로 자신의 무호흡증을 깨닫지 못할 수 있으며, 이는 근처에 있는 사람, 주로 배우자가 이를 알아차릴 수 있습니다. 환자는 공기가 부족하거나 질식하는 느낌으로 잠에서 깨거나, 자신의 코골이 소리에 잠에서 깨어난다고 불평할 수 있습니다.
과도한 주간 졸림: 수면 중 무호흡증이 반복되어 환자의 수면이 자주 중단되고 환자는 밤의 대부분을 표면적인 수면 상태로 보냅니다. 잠을 자고 깊은 잠에 들지 못합니다. 결과적으로 환자는 다음날 과도한 수면의 필요성을 느낍니다. 가벼운 경우에는 조용한 환경에서만 졸음이 나타나는 반면, 심한 경우에는 식사, 대화, 운전 중에도 졸음이 나타날 수 있습니다.
최근 체중 체중이 증가하고 체중 감량이 불가능함
밤에 가슴과 목에 과도한 땀이 난다
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수면다원검사 중 수면 중에 무엇이 기록되나요?
뇌 활동에 대한 뇌파검사(EEG)
안구 운동을 위한 EOG(Electrooculography)
턱과 턱의 근전도(EMG-submentalis) 다리 움직임 및 경골근)
입-코 호흡을 위한 구강비강 공기 흐름
가슴 및 복부 호흡을 위한 가슴 및 복부 움직임
산소 측정을 위한 산소 포화도
심장 박동을 위한 심전도(ECG)
신체 위치
밤새도록 동영상 녹화
이러한 매개변수를 사용하면 무호흡증의 유무, 유형(폐쇄성/중추성)이 결정됩니다. , 무호흡 기간이 평가됩니다. 이를 감지함으로써 환자의 무호흡-저호흡 지수와 그에 따른 질병의 중증도가 결정됩니다.
수면다원검사 결과, 수면 중 무호흡과 저호흡 횟수의 합을 수면 시간(시간)으로 나눈 값을 무호흡-저호흡 지수라고 합니다. OSAS의 등급은 PSG 결과로 결정된 무호흡 저호흡 지수(AHI) 값에 따라 결정됩니다. 이 평가는 치료 접근 방식에 매우 중요합니다.
또한, 환자가 누워있는 자세와 수면 기간에 따라 무호흡증과 저호흡증이 증가하는 무호흡증과 저호흡증의 지속 기간, 무호흡증과 저호흡증의 횟수도 평가됩니다.
수면 단계를 평가하여 수면의 질과 충분한지 여부를 파악합니다.
수면 중에 코골이, 심장 박동, 혈중 산소량, 다리 움직임도 평가됩니다.
AHI가 5 미만이면 정상입니다.
5~15 사이의 값은 임상소견과 함께 수면무호흡증이 있음을 나타낸다.
15보다 큰 값은 수면무호흡증이 있음을 나타낸다.
수면 무호흡증은 어떻게 치료하나요?
체중 감소로 AHI가 감소하고 수면의 질이 향상됩니다.
경증 자세 의존성 수면 무호흡증 환자가 누운 자세로 잠을 자지 못하게 함으로써 수면 관련 호흡 장애가 호전되는 것으로 관찰되었습니다.
허용되는 약물 치료는 없습니다.
양성 기도압은 수면 무호흡증의 또 다른 치료법입니다. CPAP(지속적 기도양압) 치료는 AHI 5 이상 및 질병 징후를 보이는 모든 수면무호흡증 환자에게 적용할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 중등도 및 중증 수면 무호흡증 환자의 주간 졸음에 대한 객관적 및 주관적 측정 모두에서 개선이 달성될 수 있습니다.
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